寶寶驚風是怎麼回事

寶寶驚風是怎麼回事

驚風(infantileconvulsion)又稱驚厥，是小兒常見的危急重症，可發生於許多疾病的過程中，臨床以抽搐，並伴有神志障礙為特征。其發病突然,變化迅速,證情凶險,列為中醫兒科四大證之一。好發於1—5歲小兒，年齡越小，發病率越高。根據其臨床表現分為急驚風與慢驚風兩類，急驚風發病急暴，臨床表現多為實證。慢驚風多由久病而來，也可由急驚風轉變而來，臨床多表現為虛證。
西醫學中因高熱、腦膜炎、腦炎、血鈣過低、大腦發育不全、癫痫等所致的抽搐屬此范疇。
兒科常見病證。唐以前將本病歸入痫證，至宋《太平聖惠方》始定名驚風。即驚厥。臨床以四肢抽搐或意識不清為主要特征。引起驚風的原因較多，一般分為急驚風和慢驚風兩大類。以熱性、急性病引起的急驚風尤為多見，如小兒肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型腦炎等病，如持續高燒不退，均可出現驚風。這與有些慢性病在後期因虛損而出現的慢驚風，有虛實之分。古代有的醫書如《寓意草》、《溫病條辨·解兒難》、《幼幼集成》等則稱痙病。近代習慣上將痙厥出現於成人的稱痙病，出現於幼兒的稱驚風。治療以鎮驚化痰、安神定志為大法。
[編輯本段]病因病機
急驚風的主要病因是外感時邪、內蘊痰熱積滯、暴受驚恐。外感時邪，從熱化火，熱極生風；飲食不節，食滯痰郁，化火動風；暴受驚恐,氣機逆亂,而發驚厥。其主要病機為熱閉心竅、熱盛動風、痰盛發搐。熱、痰、風、驚四證是急驚風的主要病理表現。病變部位在於心髒、肝髒。
慢驚風由於禀賦不足、久病正虛而致，以脾腎陽虛，或肝腎陰虛為其主要發病原因。由於暴吐暴瀉、久吐久瀉，或溫熱病後正氣虧損，脾腎虧虛，化源不足；或肝腎陰虛，虛風內動。其病變部位在脾、腎、肝三髒。
[編輯本段]辨症
主症全身肌肉強直性或陣發性痙攣，可有神志不清。
來勢急驟，為急驚風，初起常有壯熱面赤，煩躁不寧，搖頭弄舌，咬牙蚧齒，睡中驚醒,繼則神昏，牙關緊閉，兩目上視，頸項強直，角弓反張，四肢抽搐、顫動，呼吸急促，苔微黃，脈浮數或弦滑，為痰熱生風。（痰火閉症）
起病緩慢為慢驚風，常見面黃肌瘦，形神疲憊，四肢不溫，呼吸微弱，囟門低陷，昏睡露睛，時有抽搐。兼見大便稀薄，色青帶綠，足跗及面部浮腫，舌淡苔薄,脈沉遲無力,為脾陽虛；神倦虛煩，面色潮紅，手足心熱，舌光少苔或無苔，脈沉細而數，為肝腎陰虧。（木悔土症）
[編輯本段]治療
1．基本治療
(1)急驚風
治法醒腦開竅，熄風鎮驚。以督脈及足厥陰經穴為主。
主穴水溝印堂合谷太沖
配穴熱盛者，加大椎、十宣；痰多者，加豐隆；驚恐者，加神門；口噤者，加頰車。
操作毫針瀉法。大椎、十宣點刺出血。
方義水溝、印堂能醒腦開竅。合谷、太沖相配，謂開四關，擅長熄風鎮驚。
湯藥治療使用貝母瓜樓散合清膈煎加減:辰砂1克（用手沾辰砂，再點於舌頭上）九節菖蒲4.5克竹茹6克膽南星4.5克天竺黃3克陳皮4.5克木通3克川貝母3克白芥子3克甘草4.5克，水煎服一日一貼.。（初起牙關緊閉用通關散：細辛9克皂角9克冰片1克研成細粉用吸管吹入鼻孔中。有噴嚏者愈後良好，無嚏者多凶險）
(2)慢驚風
治法健脾益腎，鎮驚熄風。以督脈、任脈及足陽明經穴為主。
主穴水溝印堂氣海足三裡太沖
配穴脾腎陽虛者，加神阙、關元、腎俞；肝腎陰虛者，加太溪、肝俞。
操作水溝、印堂、太沖用毫針瀉法，氣海、足三裡用補法。配穴用補法；脾腎陽虛者，可施以溫和灸或隔鹽灸或隔附子餅灸。小兒不合作者也可不留針。
方義水溝、印堂可醒腦開竅。氣海能益氣培元。足三裡補脾健胃。太沖平肝熄風。
湯藥治療初期使用異攻散加減：白術6克陳皮4.5克炙甘草4.5克茯苓9克黨參7.5克，有嘔吐加廣藿香4.5克煨姜3克；若病情拖延數日，見大便青色加木香2克（後下）肉桂1克（焗服）水煎服，一日一貼。
☆注若見小兒手足冰冷，脈搏微弱。唇攝痿白。這是將要虛脫的急症，不可輕視。需要急用附子理中湯：紅參5克（另炖）白術6克干姜4.5克附子5克甘草6克水煎服。
2．其他治療
耳針法選交感、神門、皮質下、心、肝、脾。急驚風毫針刺用強刺激，慢驚風毫針刺用中等刺激，或用揿針埋藏或用王不留行籽貼壓。
[編輯本段]按語
1．針灸對驚風有較好的緩解作用，但須查明原因，針對病因治療。
2．驚風發作時立即讓患兒乎平臥，頭側向一側，解開衣領，將壓舌板纏上多層紗布塞人上、下臼齒之間，防止咬傷舌頭。給予吸氧，隨時吸出痰涎和分泌物，保持呼吸道通暢。
3.小兒在抽搐當中切忌用力抱緊，會傷及筋絡而導致殘廢。父母宜緊記。
4.若小兒真是受到驚嚇，而導致舉動失常，夜不能眠，早上則驚惕。不可用以上方法治療。用藥宜安神定志丸合七福飲：紅參須5克（炖服）熟地9克熟棗仁4.5克白術4.5克茯神7.5克遠志4.5克龍齒15克（先煎）珍珠粉2克（用手沾珍珠粉，再點於舌頭上）水煎服，一日一帖。