怎樣治療小孩晚上尿床?

怎樣治療小孩晚上尿床?

小兒遺尿的原因是什麼?
眾所周知，嬰幼兒尿床是十分普遍的現象。若3歲以後仍白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來自覺排尿，即稱為原發性遺尿症。
遺尿的確切原因目前仍不完全清楚，認為與下列因素有關：
(1)遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽，在小時候也曾犯遺尿病。反過來講，爸媽均有遺尿史，他們兒子有40%會遺尿，他們的女兒有25%也患此病。另外，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，可見，遺尿有遺傳傾向。
(2)睡眠過深：這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發生尿床。
(3)膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時排尿次數相對較多，但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少，它就收縮排尿了。
(4)精神緊張：據臨床統計，家庭不合、父母離異、失去雙親，慘遭虐待、升學考試前，孩子發生尿床的機會明顯增多，但這種遺尿常是暫時的，過一段時間，精神情緒會逐漸消失。
(5)疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應引起人們的注意。

遺尿發生在睡眠中的什麼時間?
遺尿症與睡行症及夜驚一起，是發生於非眼快動睡眠第3～4期深睡階段的三大睡眠障礙。遺尿症最常見，遺尿症患者可兼有睡行症或夜驚。近年來，科研人員對遺尿症患兒作全部睡眠期的腦電圖和多導生理儀描記，發現遺尿都發生在睡眠的前三分之一階段，當時正處於非眼動睡眠的第3～4期深睡之中。遺尿有一系列過程，其開始是軀體顯得不安寧，肌張力增加，心搏加速，呼吸急促或暫停，皮膚電阻降低，這是一組覺醒征兆，與此相應，在腦電圖上同時出現高波幅的δ波發放。過了幾十秒鐘或幾分鐘，該兒童便在深睡中尿床了。此時很難將遺尿的兒童喚醒，往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來，換上干衣褲和被單，他仍然不醒，等到次晨醒來，對尿床經過全無記憶。
只要家長了解到了這一點以後，就完全可以根據孩子容易尿床的時間預先喚醒或把小家伙抱起來把尿，從而有效地預防尿床的發生。

怎樣用臍療的方法治療兒童遺尿?
臍療是指將藥物作成適宜劑型，如糊、散、丸、膏等，敷於臍部，或在臍部給以某些物理刺激，如艾灸、針刺、熱熨、拔罐等，以治療疾病的方法。運用臍療治療疾病，不僅簡、便、廉、效，而且痛苦很小，特別適用於兒童。下面介紹幾種治療兒童遺尿的臍療方法：
(1)蔥白硫黃膏：老蔥白(帶須)3根，硫黃30克。共搗如泥，待患兒睡前攤敷臍上，以紗布包裹固定，翌晨取下，每晚一次，7天為一療程。經實踐證明，本方對無器質因素所致遺尿，一般用藥一個療程即可顯效。
(2)黑胡椒粉：取黑胡椒適量，研粉後貯瓶內備用。每晚待患兒臨睡前將藥粉填肚臍窩中，以滿為度，外以膠布或傷濕止痛膏固定，翌晨取下，每晚一次，7天為一療程。
(3)遺尿臍療散：丁香、肉桂、五倍子、補骨脂各30克，共研極細末，貯瓶中備用。每取適量，白酒調敷肚臍，每晚一次。
(4)丁香米飯糊：丁香3顆，米飯適量。將丁香研細，同米飯搗作餅。敷於患兒肚臍，每晚一次。
(5)加味生姜膏：生姜30克，炮附子6克，補骨脂12克。將生姜搗泥狀，余藥研細末，合為膏狀。貼敷肚臍，外以無菌紗布敷蓋，膠布固定，5天換藥一次。據資料介紹，本方主要適用於下元虛寒型遺尿，有人曾用本方治療小兒遺尿25例，換藥2～6次，痊愈20例，顯效3例，無效2例。
以上幾張臍療處方，使用安全，簡便有效，患兒家長可靈活選用。

小兒遺尿可以通過飲食調理嗎?
用飲食療法治病已有數千年的歷史，小兒遺尿症同樣可以用食療的方法治好。下面介紹幾則治療小兒遺尿的食療方。
(1)豬脬粥：豬脬(即豬膀胱)1只，烘干，桑螵蛸10克，黑豆30克，益智仁15克。共研細末，同糯米100克共煮成粥，調入矯味品，一日內分數次食下，連用7天。
(2)韭菜籽粥：韭菜籽15克，炒後研末。糯米50克煮粥，待粥熟後調入韭菜籽未，稍炖即成，一次食下，每日一次，連用一周。
(3)芡實茯苓蓮子粥：芡實、粳米各30克，茯苓10克，蓮子15克。共研細末，以此代米面調粥，每日1劑，連用10天為一療程。
(4)狗肉炖黑豆：狗肉150克，洗淨切小塊，黑豆30克洗淨。共入砂鍋中，加水適量，文火煨至極爛，加入調味品，食肉並喝湯，一日內用完，連服7～10天。
(5)烏梅繭棗湯：烏梅7枚，蠶繭殼1個，大棗5枚。水煎服，每日一劑，連用5～7天。
(6)母雞白果湯：母雞1只(約500克)，洗淨後切小塊，白果30克，肉桂5克。加水適量，煮至爛熟，食肉喝湯，每周一只，連用半月。
以上諸方，簡便易行，有一定療效，若能配合理療、中藥等治療，則收效更佳。

頻繁夜尿與睡眠障礙有關
http://www.sina.com.cn
2000年6月1日中國健康電子商務網絡
路透新聞，阿拉巴瑪大學護理學校的maryumlauf博士說，對有頻繁夜尿的老年人的研究表明夜尿可能不僅僅是和年齡、前列腺以及糖尿病有關，還可能與阻塞性的睡眠呼吸暫停有關。呼吸暫停是在睡眠中有幾秒種的呼吸暫時停止的現象，有這種情況的人常常在一晚上有十數次這種情況，這會增加他們白天嗜睡的危險。為了確定夜尿和睡眠問題之間的關系，umlauf及其同事對1,000名55歲以上的老年人進行了問卷調查，問及他們的睡眠和夜尿的情況。結果發現，在176名回信的人中間有大約半數都報告每晚有超過兩次的夜尿，男女人數相當，黑人和白人人數相當，而且頻繁夜尿與睡眠問題密切相關。另外研究還發現，通常人們認為夜尿與男性前列腺問題相關，但實際上，女性夜尿的比例是男性的24倍。

http://www.zgxl.net/sljk/qjyjk/yiniao.htm

小兒遺尿一般有兩種情況，一是功能性的，二是器質性的，絕大多數小兒尿床是功能性的，是由於大腦皮層高級中樞功能性失調引起的。常見原因是精神因素，如過度疲勞，精神緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對新環境不適應，以及自幼沒有養成夜間把尿的習慣等。少數小兒尿床是器質性的，常由於脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癫痫、大腦發育不全、膀胱容積較小、泌尿系統感染、膀胱結石、包莖、肛裂、蛲蟲病等引起。對器質性疾患，應及時請醫生診治，疾病治愈，遺尿也就痊愈了。

對於功能性遺尿是完全可以治愈的，應注意以下幾點：

1、父母要正確對待孩子遺尿，尿床是不自覺的，父母應同情，體貼和幫助，決不能打罵厭棄孩子。

2、解除精神負擔，3歲以後的小兒，已開始懂事了，家長應該對孩子勸說，安慰，使孩子知道這是暫時性的功能失調，可以治愈，從而解除精神負擔，建立治愈的信心。

3、建立合理的生活制度。不讓孩子白天玩得太累，中午睡1—2小時，下午四時以後，不給孩子流質飲食，晚飯少喝湯水，睡前讓孩子小便一次，夜間可叫醒兩次，讓孩子起來小便，堅持一段時間，形成條件反射，也就養成了習慣，使絕大多數孩子都可以治好，對較頑固者，也可以用藥物或針灸治療。
參考資料：見議你到
http://1181.cn/child.htm
看看

1、從飲食方面進行調整：每天下午4點後讓小兒少喝水，晚飯最好避免吃流質或喝很多湯，餐後水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份豐富的水果，臨睡前不宜喝奶，以減少膀胱的貯尿量。2、養成睡前排尿的習慣：每天睡前2個小時，不要再讓小兒喝飲料或水，養成睡前把尿排淨的習慣。如果在臨睡之前給小兒洗個澡，令小兒舒適入睡也可以減少尿床。3、睡前別讓小兒太興奮：每天讓小兒按時睡眠，睡前不宜過於逗弄，不宜做劇烈活動或太興奮的游戲，不宜看刺激性影視片，以免大腦過度興奮，促發夜裡尿床。4、白天別讓小兒太疲勞：起居生活要規律，白天避免過度疲勞和精神緊張，最好能睡個午覺，以免過於疲勞夜裡睡得太沉，有尿時不容易醒來，也不容易被父母喚醒。5、訓練寶寶的膀胱功能：督促小兒白天多飲水，並盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，訓練小兒適當地憋尿，提高膀胱控制力。當小兒撒尿時鼓勵時斷時續，然後再把尿撒盡，提高膀胱括約肌的控制能力。6、建立夜裡排尿的反射：治療初期，父母要查出孩子在夜裡容易發生尿床的時間，並提前半小時用鬧鐘喚醒小兒起床排尿，使喚醒的鈴聲秘膀胱的充盈刺激同時出現。經過一段時間訓練，條件反射就會建立起來，夜裡小兒能夠被膀胱的充盈刺激喚醒，自行控制排尿。需要提醒的是，喚醒小兒起來撒尿一定要讓其醒透，在清醒的情況下把尿排淨，否則在昏睡中不容易建立起排尿條件反射。7、小兒尿床，多些寬容：尿床後會使小兒害羞，畏縮，自卑。如果父母不顧及小兒的自尊心，采用打罵，威脅，懲罰的手段，會使小兒更加緊張，委屈和憂郁，經常處於誠惶誠恐中，會導致症狀加重。父母應以親切的態度對待孩子，使孩子消除緊張情緒，放松心理，能與醫生積極配合。專家指出，對待尿床的孩子，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點非常重要，是治療成敗的先決條件。8、努力找出尿床的因素：從治療第一天起設置生活日程表，當小兒尿床時，努力找出可能導致尿床的因素，並用日歷每天記錄，如未按時睡眠，睡前過於興奮，白天過於激動或晚餐液體攝入量太多等，以控制小兒尿床的因素。9、治療潛在的相關疾病：如果寶寶存在夜間抗利尿激素分泌不足的情況，在醫生的指導應用抗利尿激素藥物進行治療，改善尿床症狀。10、積極配合醫生的治療：氯丙咪嗪可使膀胱容量擴大，並刺激大腦皮層使小兒夜裡容易醒來，起床排尿。必要時在醫生指導下服用氯丙咪嗪，每天臨睡前服用一次，劑量遵從醫囑，一般在見效後持續服藥3個月。然後，再用同樣劑量每兩天睡前服用一次，持續3個月，總療程共6個月。

寶寶在1歲或1歲半時，就開始能在夜間控制排尿了，尿床現象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半後，還只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正常現象，大多數孩子3歲後夜間不再遺尿。遺尿症是指5歲以後每周至少有一次遺尿者，並不包含偶然一次的尿床。

引起尿床的原因很多，雖然有一些疾病可使孩子患遺尿症，但對於大多數尿床的孩子而言，尿床是一種機能性的問題，只要父母注意看護並去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以糾正的。

有一些孩子尿床有遺傳因素，這種情況大多發生在男孩中，孩子的父親小時候也往往尿床，這種情況引起的尿床，有時可到青春期才自愈。

引起尿床的疾病有：蛲蟲症（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎髒疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癫痫、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。

精神因素有：孩子入睡前玩得太累或興奮過度；孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責罵等。

不良衛生習慣有：父母照顧不周；沒有給孩子進行及時的排尿訓練如長期使用一次性尿布，孩子對排尿的行為沒有敏感的反應；孩子的內褲太緊、局部沒有清洗尿漬刺激等。

環境因素有：突然換新環境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。

孩子睡眠過沉也是原因之一，據有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察，的確存在著此因素。只要找到原因有針對性地給予糾正，孩子尿床現象必將大大減少並最終不再尿床。

經常尿床的孩子往往膽小、敏感、易於興奮或過於拘謹。所以，父母還應從培養孩子的性格入手，來糾正尿床現象。

孩子尿床往往是有規律的，

[1] [2] 下一页