如何治療疝氣？_大眾科普網

寶寶2歲零3個月了,1歲零8個月左右時發現有疝氣的,哭時大腿根部就會有個包出來,推進去就好,
我們那醫生說用疝氣帶,現用了將近一年時間,現在哭時極少數出來,請問這樣不手術還能自愈嗎？

白天都在用疝氣帶，晚上睡覺時我幫他解開了，（怕影響寶寶生產發育）請問這樣會影響自愈嗎？

疝氣是小兒外科的常見病，主要表現為生後不久腹股溝部腫物，多數在2～3個月時發現，也有遲至l～2歲才發現。

當孩子哭鬧活動或憋氣用力造成腹腔內壓力增高時，在腹股溝部或陰囊內有一腫物鼓起。發病初期當孩子乎臥安靜時腫物可消失；隨著腹內壓力的繼續增高，腫物可下降到陰囊裡。這時如果能解除腹內壓增高的因素，並讓患兒乎臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睾丸下降時的那條道路返納到肚子裡去，這時腫物就消失了，稱為可返納性疝。如果腫物不能返納人肚子裡，就會出現疵氣嵌額，患兒腹痛加劇，哭鬧不止，並出現嘔吐、腹脹、排便停止等腸梗阻症狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯；嵌頓時間久者皮膚可紅腫，甚至腸子會缺血壞死；腹部x線檢查可見腸管擴張及液平面，少部分患兒在陰囊內可見腸曲影。

病因症狀
本病是腸管通過疝孔進入陰囊引起的疾病，在陰囊基部上方有腫物突出，按之柔軟而有彈性，在劇烈哭鬧、便秘、長期咳嗽或站立活動時，腫物增大，陰囊墜脹，平臥安靜時腫物可逐漸縮小直至完全消失，腫物不大而且出現次數較少的，有自行痊愈的可能。

自療注意事項
（１）應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽和便秘。
（２）注意休息，墜下時，可用手按摩，推至腹腔。
（３）盡量減少奔跑與站立過久，適當注意休息。
（４）適當增加營養，平時可吃一些具有補氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。
（５）大一些的兒童適當進行鍛煉，以增強身體素質。

自治療法
１．成藥自療法
（１）疝氣丸，每服２－６克，每日２次。
（２）疝氣散，每服１－２克，每日２次。
（３）橘核丸，每服２－３克，每日２次。
２．驗方自療法
（１）荔核１５克、大茴香６克，研末沖服。
（２）老絲瓜１條焙干研末，每服２－６克，每日２次。
（３）陳向日葵桿１棵，去皮，水煎服，每日２次。
（４）茄子蒂３個焙焦為末，沖服，每日２－３次。
（５）核桃１０個，燒炭研末，沖服，１０次服完，每日２次。
３．飲食自療法
（１）豬瘦肉適量、鴨椿子３０克，煮熟，食湯與豬肉。
（２）乳鴿１只，生黃芪１０克。將乳鴿洗淨，生黃芪用布包好，納入乳鴿中，隔水蒸熟，食之。
４．外治自療法
（１）用丁香適量，上藥研末，撒在獨角蓮膏藥上，敷貼患處。
（２）牡蛎３０克，研末，用雞蛋清調成糊狀，每晚睡前，先用手將疝氣納回，再將藥糊塗於患側陰囊，每天１次，連用３晚。
（３）黃精、桔梗各９克，上藥放入樟腦２克，酒浸泡半小時，取出搗糊狀，敷氣海穴。氣海穴：位於臍下１．５寸處。
５．其他自療法
（１）熱薰法：茶葉１０克、桔葉７０克、老生姜２５克、淡豆豉３０克、食鹽１.５克，水煎，趁熱薰洗患處２０分鐘以上，每日１次，連用３－５次，即可見效。
（２）藥浸法：鮮生姜汁一小杯，將陰囊浸杯中姜汁內，陰囊內有針刺感，即漸回縮，約１０分鐘，縮小如常。
（３）熱熨法；吳萸、鹽各６０克，同炒熱，布包，熨臍腹部，冷則加熱水袋熨燙１－２小時。
（４）艾灸法：生姜片２毫米厚，置於患側

五苓散組方為豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝（去皮）。

此方加減只對寒濕型疝氣濕重者有效，需辯證使用。

疝氣治療的方法
1、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類
藥物療法：能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等；或用肉桂研末醋調，紗布包敷臍部等。
疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。疝氣帶治療型可以治愈根治。缺點是只能治療可復性小腸疝，無法治療水疝。
2、手術療法
手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類
疝修補術：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口
疝補片修補術：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口
疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡完成疝補片修補術

減輕出現疝氣痛的方法

大腿上方根部，醫學上叫“腹股溝”，是男性最容易發疝氣的部位。斜疝常常從下腹部腹壁內的腹股溝管向外突出，或直接進入陰囊。這種疝氣的特點是腫塊時有時無，往往在站立、行走或咳嗽，特別是在做重體力勞動時突出來，局部常有墜脹和不適感。此時應立即停止勞動，並臥床休息，平穩呼吸，痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息後，腫物仍未消失，可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對於上述方法仍不能恢復的疝氣，還可以試用墊高臀部或頭低足高位，再用手持續緩慢地將疝塊推向腹腔，動作應輕柔，以防腸管破裂。對於疝氣復位後，特別是疝塊突出時間較長的病人，一定要注意觀察腹部情況，如果出現腹痛加重，局部有壓痛和反跳痛，應立即上醫院看病，可能要手術治療。
對於另一類不能回納的疝氣，叫“嵌頓疝”，此時會疼痛加劇，腫塊緊張發硬。如果嵌頓的時間較長，千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因為被嵌頓的腸管可能已發生缺血壞死，假如強行推回到腹腔，則有可能發生腸壞死、穿孔的危險。對於這類病人應立即去醫院治療，不要存在僥幸心理，以免耽誤治療。對於反復出現疝氣的病人，應選擇適當的時機，通過手術修補來達到根治的目的。

三類手術療法比較

疝傳統修補術:有1個大切口（長約6～8厘米）；需住院7～10天左右；常規抗感染；術後疼痛等不適多見；復發率約占20%左右；完全恢復時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～12個月。
疝補片無張力修補術:有1個中等切口（長約4～6厘米）；需住院3～7天左右；常規抗感染；復發率約占1%左右；完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。
疝腹腔鏡修補術:有3個小切口（長約1厘米）；需住院4～7天左右；常規抗感染；必須全麻，可有戳創置鏡、氣腹導致的損傷等並發症；復發率約占10%左右；完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。
[編輯本段]如何正確選擇治療方法
患疝氣病後可根據病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案：
1、嬰幼兒可復性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重，用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈。
2、大多數病人則應考慮手術療法，但在接受手術療法之前及時使用疝帶亦很有益，其一能阻止病情進一步發展，其二可有效預防疝嵌頓、腸梗阻等急危並發症的發生。
小兒疝氣手術治療是比較困難的，因為小兒各部位器官和組織都較細微，輸精管、精索動脈等極易受到損傷，疝氣手術有可能影響到患者將來的生育，造成不育.
1.小兒因不配合治療，手術後大哭大鬧，易造成合並症，復發率也很高，危險性也較大。
2.小兒疝氣手術治療常需全身麻醉，易損傷腦細胞，造成智力發育障礙。
3.因此小兒疝氣患者應該盡量避免手術治療，盡可能選擇采用專科醫院藥物進行專業指導性治療。
[編輯本段]疝氣應該注意哪些
避免舉、推擠、或拉扯重的對象；放棄或盡量少抽煙，吸煙者的咳嗽可能對發展或惡化疝氣有加速作用，放棄抽煙可改善血液,加速恢復過程；少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物（尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等），多吃高纖維飲食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜；每天至少喝八杯水可幫助解除便秘；避免、減少打噴嚏；深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。
多數疝氣無法被防止,但是有可能減少疝氣反復發作。以下建議可幫助減少疝氣的復發:
保持健康體重
堅持加強腹部肌肉鍛煉
積極預防、控制便秘，慢性咳嗽
多吃高纖維食物
避免免舉、推擠、或拉扯重物；放棄吸煙惡習
保證小腸不沖擊疝環口使疝環口得到治療
[編輯本段]疝氣的食療方法
（1）羊睾丸、雞蛋各4個，水煮後吃蛋喝湯，每日1劑，連服數日。用於本病氣虛者。
（2）補骨脂50克，鹽炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
（3）全蠍一個研末，裝入雞蛋孔內蒸熟食之。
（4）豬肉120克、梧桐樹根，八月瓜根、蒼耳子各10克。炖服，每日1次。
（5）蒜頭皮20克，熬水，每日服用數次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣，約1000克的蒜頭，可剝皮20克。本方適用於小兒疝氣者。
（6）小茴香15克，食鹽4克，青皮鴨蛋2個。
【用法】將小茴香和食鹽同炒熟研未，與打入碗中的鴨蛋拌勻，在油鍋中煎成蛋餅，每晚臨睡時以溫米酒送服，每4日為一療程。
【功效】行氣止痛，消腫散結。
【主治】疝氣。
食療對疝氣有很好的輔助治療效用，現介紹幾則民間小驗方：
茄子有收斂止血、健脾止帶等多種效用。民間用茄子50克，水煎取汁服，飯前溫服，每日2次，對輕度疝氣有收斂固提之效，並可改善疝氣帶來的不適感。也可根據自己的口味將茄子涼拌、煎炒、油炸食用，對疝氣皆有作用。
刀豆《本草綱目》認為刀豆“溫中下氣，利腸胃、止呃逆、益腎補氣”。可用其煮粥服，刀豆50克，粳米50克，每日2次。也可將刀豆研末，開水沖服，每次5克。
柚子核柚子核有理氣寬中，燥濕化痰之效。柚子核30克，水煎服，每日2次，連服1個月。也可取柚子皮10克，煎湯服，每日2次。兩種方法都對疝氣疼痛有一定效果。
荔枝核《本草衍義》曰：荔枝核“治心痛及小腸氣”。《本草綱目》認為可“行散滯氣，治癫疝氣痛，婦人血氣痛”。荔子核30克、小茴香10克，水煎服，每日2次。有行氣散結、止痛之效。
無花果有理氣健脾之效。取無花果5個，小茴香10克，水煎服，每日2次。
老絲瓜250克（焙干），陳皮10克，共研細末，用白酒沖服，每次3克，每日2次，連服1個月。
橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。有行氣散結、通絡止痛之效。
疝氣的康復保健
很多家長對小兒"疝氣"並不放在心上，認為"疝氣"進進出出，無礙健康;"疝氣"突出後，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，也就消失了。但是，這種想法是不正確的，雖然在大多數情況下，"疝氣"可以自行進出(醫學上稱為可復性)，但是偶爾也會發生嵌頓、上不去的情況，這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然增高時就可能出現，如果不予及時回復，時間一長會造成疝內腸段的缺血性壞死，甚至腸穿孔而危及生命。因此，要重視孩子的"疝氣"及早進行徹底治療。
正常肚臍的形狀應該是凹陷的，但是如果寶寶有一個凸凸的肚臍，除了可能有臍疝氣的情形之外，也可能有其他合並症發生;若有其他異常情形，如發育遲緩、腹腔有腫塊等，就必須盡快就醫診治。

疝氣手術前須知事項

1.手術前檢查：包括（1）血液、尿液、糞便檢查。（2）出血、凝血時間的檢查。（3）胸腹部一般x光檢查。（4）心電圖檢查。請配合檢查，以及告知真實情況。
2.填寫一份麻醉及手術同意書。
3.手術前一天，工作人員會為您剃雉皮膚。
4.為了麻醉時的安全，手術前一天晚上，會為您灌腸，並請於手術前6-8小時，開始禁食（連水也不可以喝），所以如早上手術，則前晚12時後即不可進食，下午手術，則當日早餐後開始禁食。
疝氣的治療主要有兩大類，手術治療和非手術治療
要根據患者的具體病情選擇治療途徑，目前，手術治療是根治疝氣的唯一方法，目前，此類手術效果已得到良好的驗證。正規的

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