新生兒眼睛周圍出現像是內出血的紅點點是什麼回事
顱內出血（intractanialhemrhage）是新生兒常見的嚴重疾病，也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.以窒管膜下，腦室內出血最長見.【診斷】1.病史孕齡不滿32周，體重不足1500g，易發生腦室管膜下出血及腦室出血，發病率可達40%~50%.多發生於3日以內.2.臨床表現常無興奮過程，而抑制症狀明顯，如拒奶、嗜睡、反應低下、肌張力低下、擁抱反射消失.經常出現陣發性呼吸節律不整及呼吸暫停，伴發绀.晚期出現驚厥及昏迷.面色蒼白、前囪膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或散大固定、光反射消失.3.輔助檢查(1)血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降.凝血酶原時間處長，間接膽紅素增高，血氣分析呈代謝性及呼吸性酸中毒，低氧血症.(2)腦脊液:蛛網膜下腔及腦室內出血，腦脊液呈血性，鏡檢可見皺縮紅細胞.(3)其它:如動態觀察前囪及頭圍的變化，顱透照、頭顱b超及ct檢查等均可根據需要檢測.ct可精確了解病變類型、部位、出血程度，對預後做出估價，具體分度為:ⅰ度:腦室管膜下出血；ⅱ度:腦室出血不伴腦室擴張，以上90%存活；ⅲ茺:腦室出血伴腦室擴張；ⅳ充:腦室出血伴腦實質出血，其病死率50%.【治療措施】1.防止繼續出血，保暖、安靜、活動、給氧，避免嚎哭加重出血，集中護理治療.注意呼吸道通暢，無嘔吐者可摾高上半身15~30度，以減顱壓，有嘔吐者為避免吸入，當以平臥、頭偏一側插胃管喂養為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d，再按嘔吐、心腎功能情況的情加減.給維生素k15mg肌注或靜注每日一欠，連用3天，早產兒酌減，加用維生素c，其它止血劑如止血敏等皆可選用，亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補充凝血基質和糾正貧血.2.對症處理，煩躁不安、抽搐可促使出血加重，應給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注，第3~4小時一次.症狀控制後逐漸減量.亦可用負荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注，以後用維持量2.5mg/kg每12小時一次.如與安定配合，止痙效果更好.如囪門飽滿顱壓明顯增高者，需用脫水劑甘露醇，首劑0.5~0.75g/kg靜推，以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5~1mg/kg靜注，一日2~4次，有人認為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg，待顱壓降低，腦水腫控制，遂可減量至停藥，一般療程為2~3天.對於給氧仍有青紫，呼吸微弱、不規則者，需輔以人工呼吸機、並注意糾正酸中毒，維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時，可多次作硬腦膜下穿刺加液，如3周後積液不干，可手術摘除積液囊.3.保護腦組織可給細胞色素c，輔酶a和atp加入10%葡萄糖液中靜滴，持續1~2周.此外，谷氨酸、r-氨酪酸，維生素b6、胞2磷膽硷、腦活素，腦復康可能對腦細胞功能恢復有幫助.4.預防感染可給抗生素.
wf1505：郭主任：您好，我的小寶寶已經兩個多月了，但是我們發現她的右大腿比左大腿略細，相反左屁股比右屁股略小一些，兩腿活動看起來倒還正常，也很有力氣，會不會是髋關節脫位或是其它症狀？另外，小寶寶平時躺著的時候，身子左側似乎更靠近床面，這會不會是因為她的左屁股小一些的原因，時間長了會不會影響她的脊柱發育？我們非常著急，希望能夠給予回答，謝謝。育兒專家答疑：有兩種可能：一種是宮內左側壓迫比較厲害，發育比對側慢，所以有這種現象。另一方面可能肌肉和關節發育有問題，這個需要到醫院去檢查。我愛廚房劉：二十一個月的小孩子應該補充多少牛奶？育兒專家答疑：每天500-600毫升左右就可以。要注意增加輔食。小源源媽：2周歲多一點的孩子，如果和大人一起睡大人用的枕頭，會不會有什麼不好？育兒專家答疑：用大人的枕頭不太合適，枕頭的過高對於頸椎的發育不利。我愛廚房劉：我家浏浏已經二十一個月了，可是只有八十六厘米，是女孩，請問正常嗎……育兒專家答疑：中等偏上，發育還是正常的。姿禮：1月2日晚，我家樂樂發燒，3日白天還可以，晚上又燒起來，4日帶去看醫生，開了兩針病毒唑，一天一針，我家樂樂的燒退下去了，5日吃糖丸。6日她的肚子，大腿開始出現些紅點點，外婆說可能是出麻，7日紅點點開始遍布頭、臉，外婆請教了一醫生朋友答復是熱疹，小孩都會有，8日幫樂樂洗澡，發現小疹子更多了，密密麻麻全身都是，小家伙幾天來都無胃口，其他方面倒是還可以，請問須不需要去看醫生，是不是出麻？聽說出麻不能吹風，我是靜觀其變還是？育兒專家答疑：你的小孩出的不是麻疹，可能是幼兒急診，它也是一種病毒感染引起來的，具體情況請到醫院檢查。疹子出現後，燒就退了，這時孩子比較煩燥，食欲不太好，一般四五天疹子就消退了，食欲也慢慢恢復，它不是很怕風，但這時抵抗力比較低，少去人群聚集的地方，以免傳染其他疾病。蓓蓓笨老爸：寶寶現在4月零10天。最近感冒可能才好。母乳不足，牛奶不喝，迷糊也吃的不多。這個月體重基本沒增加。請問有什麼好的辦法讓她吃的多些。感冒才好，能不能繼續給她滴魚肝油，？育兒專家答疑：感冒好後，食欲要慢慢提高，盡量吃母乳，同時要加些輔食，輔食的種類要變換，增加它的新鮮感，食欲會慢慢的恢復的，在孩子沒有食欲時不要強迫孩子吃，以免引起厭食症。wf1505：您好，我的小寶寶已經兩個多月了，但是她的左耳朵有些發硬，而且好象比右耳略小，同時向(頭後部)內更為貼近，輪廓中還有一些黃色的耳髓，這是什麼情況，希望專案能夠給予回答。育兒專家答疑：左耳發育比較小，可能是先天造成的，耳廓中有黃色分泌物是否有濕疹存在，要注意孩子是否有癢感，或者經常用小手去抓，如果這樣很可能是濕疹，抹濕疹膏就可以。左耳可以經常給予按摩，向前牽拉，時間長了會有好轉，能否和右側一樣大，很要看按摩後的恢復程度。逗逗天媽媽：請教郭主任一個關於牙齒的問題，我兒子十一個多月了，前一陣忽然發現他的下面正中兩顆牙齒靠近牙床的地方出現了一些黑褐色的色斑，可是我們並沒有給他吃太多的甜食呀，這是怎麼回事，要怎麼做才好呢？謝謝！育兒專家答疑：這個要到醫院來看一下，是否是所謂的‘蟲牙’，不一定吃糖多了才有，應該奶後或者飯後，喂幾勺清水，清洗一下牙齒，尤其睡覺前，不要吃甜食，如果是‘蟲牙’，要到醫院治療。不知你的孩子是否一直在北京生活，有的地方的水質有問題，也會影響孩子牙齒的顏色。響響媽：寶寶缺鈣，哪種鈣好吸收(兒研所的復合鈣沖劑、葡萄糖酸鈣還是別的？)魚肝油哪種好？育兒專家答疑：都比較好，但要注意不要污染，不要過期。zz7921：我的孩子271天。上門牙剛長出一半，但牙間距大，不知是否正常？育兒專家答疑：是正常的。牙齒出齊以後就不顯牙縫寬了。蓓蓓笨老爸：孩子一般6個月以後才容易生病的，現在孩子不到6個月就生病了，是不是體質很差，以後就會比其他小孩更容易生病？？有沒有很好的辦法？育兒專家答疑：6個月內的小孩不容易生病，是因為母乳內有許多免疫物質，能抵抗細菌和病毒的侵襲，使孩子不容易生病，但這不是絕對的，假若孩子因某種原因，體質較差，或病源體毒性很強，也可以引起疾病，有病後需要及時治療，同時應該增加體育活動，如做嬰兒體操，到室外活動，呼吸新鮮空氣，及時添加輔食，注意營養的均衡供給。與患病的人少接觸(如上呼吸道感染的人)，少去人口集中的地方，孩子體質會逐漸增強，減少發病。萌萌媽大蘋果：寶寶一定要打水痘預苗嗎？育兒專家答疑：注射水痘疫苗不是計劃免疫內的，如果有條件注射了對孩子還是有好處，因水痘傳染性很強，如果沒有並發症，病情比較輕，但如果有並發症，還有一定的危險性。林林媽媽：寶寶有顆牙有點象蛀牙(婦產醫院的大夫說的)，我想知道用去堵嗎？育兒專家答疑：蛀牙需要治療，否則發展下去引起牙髓炎，孩子會疼的很厲害，所以發現就要治。huier333：我的寶寶6個月，白天睡覺總要人抱，怎麼糾正他育兒專家答疑：白天睡覺需要人抱，多半是大人給慣的，最好放在床上，大人躺在孩子身邊，一邊給唱催眠曲，孩子醒了可以拍一拍，時間長了孩子習慣了就不用大人守在旁邊了。紫aa007：孩子4個月，現在每天白天吃5次配方奶，每次130-150毫升，晚上1-2次，每次120毫升左右，請問，是不是吃的太少了？育兒專家答疑：孩子吃奶的量，並不都是一樣的，不同的孩子吃的量也不一樣，以孩子吃奶後有滿足感。比較安靜，或入睡或玩耍，大便正常，體重增長滿意，就說明你喂的奶量是正常的，如果你象你說的那樣喂了以後，孩子長的很好，體重身長都在正常范圍內，說明你的喂養是正確的。可欣媽咪：寶寶八個月了突然變得食量小了以前一次可以吃235ml，現在200都吃不完每次都要留下一點而且簡直不喂他他可以不吃餓極了才吃得好否則就一邊吃一邊搗亂請問該怎麼辦...育兒專家答疑：八個月的孩子不要只吃奶類食品，還要添加輔食，注意食物的多樣化，最好色味香俱全，引起孩子的食欲，孩子食量突然小了，要找找原因，是否奶粉的種類換了，味道不一樣，或者加糖的量有改變，孩子有沒有身體上的不適，這都可以影響孩子食量，如果實在找不找，可以請醫生給診斷一下。yymum_cn：請問專家，有關疫苗的問題，我家孩子在2000年11月份(一歲三個月)時打了流腦疫苗，那時說第一次打後要加強一次，即三個月以後還要打一次，當時因為過年回了老家，問當地的兒保，說是已經過去了，因此流腦疫苗只打了一次。2001年11月份時因為生病沒有打，請問專家是不是以後還要繼續打。育兒專家答疑：流腦疫防針一般在冬天的時候打，主要是預防冬末春初流腦的多發季節生病，你的孩子錯過了打的機會，只能來年再打。jilei0896：寶寶不吃藥怎麼辦？我的寶寶4個月，感冒了，但就是吃不進藥。前一段時間腹瀉，藥怎麼喂都不吃用奶瓶不吃，用小勺不吃，用杯子也不吃小嘴繃的緊緊的，要不就灌到嘴裡再吐出來吹氣兒也不管無奈抱緊灌了幾次，結果寶寶睡覺都作夢驚醒大哭，現在也不敢灌了只能試著喂兩口是兩口，吃不了規定藥量，只好多喂幾次，喝到肚裡也極少，不知該怎麼辦誰有好辦法？育兒專家答疑：孩子都不愛吃藥，一般吃藥都采取強制的方法，否則藥量不夠，治療效果不好，輕病會轉為重病，必須按照醫生規定的藥量喂進，有一種喂藥器，可以幫助喂藥，也可以用滴管喂，最好把藥放在舌後部，躲開舌前部的味蕾部位，孩子就不會感覺太苦。喂後馬上用清水沖一下，然後舌面上抹上一些白糖沫，孩子就不會感到太痛苦。你不妨試一下。響響媽：寶寶的臉紅紅的，請問寶寶現在老流口水，口水蹭到臉上，臉都糙了。而且這幾天臉上一邊一塊紅，好像過敏的樣子(不像不抹油糙了那種)是口水造成的還是過敏？(寶寶正在由母乳轉成配方奶)是濕疹嗎？濕疹是什麼樣的？能用護臀霜抹嗎？育兒專家答疑：孩子流口水，要注意是否有口瘡，或是舌炎、咽炎，如果孩子一直流口水，可能是因為孩子不會向下咽口水，口腔又比較淺造成的，孩子大一些就好了。口水對周圍皮膚多少有些影響，尤其有濕疹的孩子就要加重，你的孩子很可能是濕疹，抹護臀霜不管用，需要抹濕疹膏。佑佑媽：如果是干引起的，要注意護膚，北京的郁美淨，上海這邊孩兒面都不錯。要是過敏引起的，得去醫院配藥回來塗。禹潼媽：我的寶寶六個月了，她的頭一直很熱，尤其是後腦勺，我給她查過發，並不缺鈣，請問專家是上火嗎，我該怎麼辦，這樣會不會影響她的發育？育兒專家答疑：孩子頭熱，但體溫是正常的，就沒什麼問題。睡蓮媽媽：保姆長期患有慢性咽炎，是否具有傳染性？育兒專家答疑：沒有，咽炎不是傳染病fsliang5000：小兒左腿關節處有響是怎麼回事,謝謝！育兒專家答疑：關節表面沒有什麼變化，可以觀察，關節在活動時有響聲，但活動不受影響，活動時孩子也沒有痛苦的表現，關節表面沒有什麼變化，可以觀察，如果不放心，可到醫院拍片，了解關節的發育情況，如是正常的，就不要管它。初冬1017：我寶寶拉綠屎，這情況就近三天出現的，她一直吃母奶，白天綠色不多，基本上是黃的，晚上就不行了，呈綠色的。她之前拉屎已很有規律了，尿歸尿，屎歸屎，現在每塊紙尿褲上都有屎。這是為什麼呢？育兒專家答疑：大便發綠是消化不好的表現，請到醫院去化驗大便，除外腸道感染。兜兜750629：寶寶三個月，不吃奶粉，怎麼辦？育兒專家答疑：乳要過渡到人工喂養，要有一個[1] [2] 下一页
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