三歲小孩出水豆還伴有肚痛嘔吐咋辦

三歲小孩出水豆還伴有肚痛嘔吐咋辦

到醫院檢查一下，查明原因。

你最好區醫院看看，小孩子的事情可不是小事

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、疱疹、痂疹為特征。
[病原學]
病毒屬疱疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股dna，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
vzv生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內髒，引起發病。
[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀疱疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。
（一）傳染源水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀疱疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀疱疹。
（四）流行特征全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內髒。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受刺激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀疱疹及神經痛，稱為帶狀疱疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織液滲入形成水疱，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水疱內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿疱。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜疱疹易形成潰瘍，亦易愈合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀疱疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水疱，周圍明顯紅暈，有水疱的中央呈臍窩狀。約經2-3天水疱干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水疱和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大疱性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿疱瘡及丘疹性荨麻疹區別。
[治療]
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。疱疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素b12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[用藥]
根據藥理毒理來說水痘主要是：病毒傳染。
用“鹽酸嗎琳胍片”（僅作參考），用法：一次一片，一日三次，切記不可一次服下。
用“板藍根顆粒”（僅作參考），用法：一次一袋（溫水沏服），一日三次。
同時可以用上述方法（見治療）進行水痘的吸水蒸發泡內組織溶液。
[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀疱疹免疫球蛋白或高效價帶狀疱疹免疫血漿，以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀疱疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。

餐後近期內出現嘔吐，並有驟起的集體發病情況，先應考慮食物中毒。活動期消化性潰瘍位於幽門，因該處水腫、充血、痙攣，也常導致餐後嘔吐；神經性嘔吐多在餐後即刻發生。在餐後較久或積數餐之後才出現嘔吐的，多見於消化性潰瘍、胃癌等引起的幽門、十二指腸慢性不全梗阻。
嘔吐發生時間晨間嘔吐在育齡女性應考慮早孕反應，有時也見於尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部，也有晨起惡心和干嘔。夜間嘔吐多見於幽門梗阻。
嘔吐的特點一般嘔吐常先有明顯惡心，然後出現嘔吐。但神經性嘔吐可不伴有惡心或僅有輕微惡心，嘔吐並不費力，甚至可以隨心所欲地嘔吐。高血壓腦病或顱內病變引起顱內壓增高時，也常常沒有惡心而突然出現噴射狀嘔吐。
嘔吐物的性質幽門梗阻的嘔吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭氣味。嘔吐物中含有多量黃色苦味膽汁，多見於頻繁劇烈嘔吐或十二指腸乳頭以下的腸梗阻。大量嘔吐多見於幽門梗阻或急性胃擴張，一次嘔吐可超過1000ml。嘔吐物有大便臭味的可能是低位腸梗阻。嘔吐大量酸性胃液多見於高酸性胃炎、活動期十二指腸潰瘍或胃泌素瘤。嘔吐物呈咖啡樣或鮮紅色，考慮上消化道出血，請參看嘔血與黑便。
嘔吐伴有腹痛伴有腹痛者，首先應考慮急腹症，要及時就診。請參看腹痛。慢性腹痛可在嘔吐之後獲得暫時緩解，可能是消化性潰瘍、急性胃炎或高位腸梗阻；但在膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲病、急性胰髒炎等，則嘔吐一般不能使腹痛得到緩解。
嘔吐伴頭痛與眩暈伴有頭痛，應考慮高血壓腦病、偏頭痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩暈者可能是梅尼埃病、迷路炎等，還需要了解是否由硫酸鏈霉素、卡那霉素、新霉素或慶大霉索等藥物引起。
另外對惡心嘔吐伴有厭食、疲乏，甚至出現黃疸，應該警惕是否為病毒性肝炎，及時就診並隔離。在育齡女性必須了解月經情況，如果未經避孕（或避孕失敗）而超過4周尚未行經者，要考慮是否為早孕所致的惡心與嘔吐。我在臨床上曾遇到一位36歲的婦女，因惡心嘔吐兩月，四處看醫生，天天服中西藥，就是無效。後來了解到她月經已三月未行，因為“上環”了，因此之前的醫生沒有考慮妊娠、我囑其做子宮b超，結果發現，懷孕兩個多月了。自願人工流產後，惡心嘔吐的症狀完全消失。還有一位40歲婦女，反復嘔吐4個月，四處投醫，遍服中蒙西藥，無效，延醫與我，體檢時發現貧血征，即囑其做腎功能全項，結果，bun、scr數倍於正常，原來，她的嘔吐是由於腎病綜合症導致的電介質紊亂和酸鹼失衡引起。
與嘔吐在臨床上十分常見。多因消化系統本身病變所致，也可因消化系統以外的全身性疾病導致。要想對惡心與嘔吐作出正確診斷，需要去醫院進行全面系統的檢查。反復和持續的劇烈嘔吐多引起嚴重並發症，故應該予以重視，及時到醫院檢查治療。
嘔吐的發生機制：
胃窦與幽門區收縮關閉，胃逆蠕動，胃體與胃底張力減，低繼贲門開放，最後膈肌和腹肌的突然收縮，腹壓驟增，使得胃的食糜通過食道、咽部而排出，過強烈的嘔吐也可以把部分小腸的食糜也吐出來。嘔吐能夠把有毒的物質或者異物排除體外，對於人體是有益的，但是過度的嘔吐容易造成機體電解質平衡紊亂，如代謝性鹼中毒，注意補充一些酸性物質，尤其是小兒和老年人。
病理生理
由於嘔吐的病因復雜多樣、嘔吐發生和持續的時間不同、程度不等和年齡各異，所以，對機體產生的影響非常懸殊。輕者沒有任何影響，僅一過性不適。長期慢性嘔吐。可致消化性食管炎、低血容量、低鉀、低鈉、鹼中毒等代謝紊亂。進一步則貧血、營養不良、生長發育停滯。急重時可引起水電解質平衡紊亂、休克或誤吸、窒息、誘發心律不劑甚至死亡。因外科原因引起者還可導致消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、休克、敗血症等嚴重後果。那些運動神經功能不良的病兒也極易發生嘔吐後誤吸，需倍加警惕。[1]