我朋友的孩子14歲了，不知道孩子的弱視怎麼治療

很好的反應，神經元對空間能靈敏的調整。英國劍橋大學的學者們根據這個機理設計一種新的弱視治療儀，命名為cam（視刺激儀），利用反差強，空間頻率不同的條柵作為刺激源刺激弱視眼以提高視力。這種刺激儀的條柵可以轉動，使弱視的視細胞在各個方位上都能接受不同的空間頻率條柵的刺激。平日無須蓋眼，治療時遮蓋健眼，另患兒用弱視眼在有圖案的塑料盤上描畫，每次七分鐘，每天1次或每周2、3次視力均有提高。本療法簡便、療程短，又因平日無須蓋眼，患兒及家長均能積極配合。
國外有作者報道令人鼓舞的結果，但其他作者不能證明他們的結論。我們報道的治愈率為28.79%。本療法的最好適應症為中心注視性弱及屈光不正性弱視，療程可以大為縮短。

本療法不能治療各種性的弱視，總的療效也遠不及傳統遮蓋法或綜合療法，旁中心注視者效果差。

二旁中心注視性弱視的治療

1．後像療法：用強光炫耀中心弱視的周邊部視網膜，包括旁中心注視區，使之產生抑制；同時用黑色園盤遮擋保護黃斑，使其不受到強光的炫耀，然後在室內閃光下訓練以提高弱視眼的黃斑功能，這種療法稱為增視療法。其後又加以改進，利用後像鏡操作。在治療期間，平日也應遮蓋弱視眼，防止旁中心注視治療。在1950年前後，後像療法極為盛行，但目前已少使用，因該法費人力、耗時間，設備昂貴，又適於學齡前兒童。

2．紅濾光片療法，本療法是根據視網膜的解剖生時設計的。黃斑中心凹僅含視錐細胞，由中心凹向周邊移行，視錐細胞急劇減少，視桿細胞逐漸增多，視桿細胞對光譜的紅色末端不敏感，在紅光下看不清，而視錐細胞則敏感，在紅光下能看清。

平日遮蓋健眼，在弱視眼矯正鏡片上加一塊由規格的紅膠片（短於6400a度的紅光不能濾過）。紅膠片可以促使旁中心注視眼自地轉變為中心注視。因為如果對紅光不敏

弱視治療：消除抑制提高視力矯正眼位訓練黃斑固視和融合功能以達到恢復兩眼視功能弱視的治療效果與年齡及固視性質有關5～6歲較佳8歲後較差;中心固視較佳旁中心固視較差

人類並非一出生就有1.0的視力，而是經過懷孕初期及出生後大約13年時間的發育，才能達到正常視力。除了外界環境對視覺形成的刺激外，發育期間眼睛必需營養物質的供應，對發育形成健康正常的眼睛組織，有至關重要的作用。

懷孕第22天，眼睛開始發育。孕婦的營養狀況胎兒的發育緊密相關，孕婦體內葉黃素、維生素a、鋅等水平高低，可以決定胎兒眼睛的發育是否健全。近視會遺傳是因為母體本身防止眼睛近視的葉黃素等營養物質缺乏，以至於胎兒在發育的過程中，無法從母體獲得充足的葉黃素，導致眼睛對光線產生過度調節而近視。通過實驗也發現，母乳中含有葉黃素，證明胎兒出生後，仍然通過哺乳從母體獲得眼睛發育所需的葉黃素。

正常情況下，小兒5個月時，視網膜黃斑發育已趨完成，能分辯人的面貌，喜歡艷麗的顏色。如果由於各種原因，導致小兒視力發育不健全，在12歲之前還有機會進行補救，一旦錯過眼睛發育穩定前的治療期，就很難再取得好的效果。兒童近視、遠視、散光都是視力發育遲緩的表現，如果沒有及時采取正確的措施，沒有及時補充眼睛發育需要的營養物質，就有可能形成弱視，增加以後視力恢復的難度。

在眼睛發育過程中，葉黃素、維生素a、維生素b1、維生素c、維生素e、鋅等都有著極其重要的作用，特別是葉黃素對視網膜、黃斑的發育，形成健康正常的感光細胞組織，起著不可替代的作用。樂盯的配方綜合考慮了人體眼睛發育、健康維護所需要的營養成分，方便眼睛營養物質的攝入。

1.遮蓋法遮蓋法(occlusion)有一個很悠久的歷史隨著對致病的病理生理學認識的提高疾病的處理也相應地改善早在1743年debuffon認為弱視眼視力的下降是產生斜視的原因因而建議遮蓋注視眼以後很多年人們認為弱視是一種先天遺傳性異常因而放棄了甚至反對遮蓋療法後來學者們認識到弱視是一種功能性異常是對斜視的知覺性適應所以又恢復了遮蓋療法直到目前它還是治療弱視的主要和最有效的方法

2.後像療法由最初開始弱視的治療僅限於遮蓋健眼和利用多種辦法刺激弱視眼使該眼視力提高直到40年代bangerter系統地研究主動提高旁中心注視性弱視的療法設計了一種用強光炫耀旁中心弱視眼的周邊部視網膜包括旁中心注視區使之產生抑制;同時用黑色圓盤遮擋保護黃斑使它不受到強光的炫耀然後在室內閃爍燈下訓練提高弱視眼黃斑功能這種療法稱為增視療法

3.綜合療法劉家琦等總結分析了經綜合治療的931例(1332眼)弱視總治愈率(視力≥1.0)占72.73%3歲及5歲組分別為86.03%及84.82%81.07%建立了立體視綜合療法的療效提高了18.95%也遠比國內外的報道明顯優越(表1)

治療兒童弱視要注意什麼？
據廣州市兒童醫院眼科馮光強副主任醫師介紹，弱視是指眼部無器質性病變，而矯正遠視力低於0.9。造成弱視的病因主要包括斜視、屈光參差以及高度屈光不正（包括近視、遠視、散光等）。弱視是一個發育性眼病，年齡越小療效越高，最佳年齡是3~6歲，12歲以後恢復的幾率則很小。
雖然現在治療弱視的方法很多，但仍有許多患兒沒有達到理想的療效，這主要與兒童治療的依從性和個性特征有很大關系，還與家長的理解合作有關，為此，馮光強建議治療兒童弱視要注意以下幾方面：
學齡前兒童一定要用阿托品眼膏散瞳驗光。有許多家長因害怕阿托品的副作用而不願用，轉而去非正規醫療機構速效散瞳驗光，導致很多因度數不合適的兒童不願戴眼鏡或視力得不到提高，家長還認為自己的孩子不需要戴眼鏡，錯失早期矯治的機會，嚴重的可能導致終身弱視或低視力。
對有屈光不正的患兒一定要配戴眼鏡矯治。有許多家長不願意給小孩戴眼鏡，怕眼球突出、眼睛變形和影響形象，怕終生戴眼鏡。其實這些想法是錯誤的，因為學齡前兒童遠視、遠散光居多，許多只是為治療弱視提高視力才配戴眼鏡，大部分兒童在弱視治愈後都可以摘掉眼鏡，只有小部分度數較高的近視性散光需長期戴眼鏡矯治。
弱視兒童只要早期干預治療，在9歲前絕大部分都可以治愈。馮光強特別提醒家長，如果發現孩子有視力不良的跡象，如喜歡瞇眼、皺眉、歪頭、喜歡近距離視物，“斗雞眼”，或訴說視力不佳時就應該及時到眼科檢查。爭取早發現，早治療，在弱視的最佳治療時機，系統治療，讓孩子早日擺脫弱視的困擾。

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