怎麼診斷嬰幼兒是便秘的

液又流入大腦，損害中樞神經系統，引起頭暈，注意力不集中，精神萎靡等症狀，直至最後影響寶寶的智力發育。
便秘是指腸子運動緩慢，水分吸收過多，導致大便干燥堅硬，次數減少，排出困難。由於嬰兒膳食種類較局限，常吃的食物中纖維素少而蛋白質成分較高，因此很容易發生便秘，嬰兒便秘時，主要表現為每次排便時啼哭不休，甚至發生肛裂。肛裂的發生使嬰兒對大便產生恐懼心理，造成惡性循環，時間久了，可引起腹脹、食欲減退和睡眠不寧等症狀。因此，嬰兒便秘應及時解除。由於嬰兒的胃腸道神經調節不健全，胃腸功能發育不完善，若用藥物通便，容易導致胃腸功能紊亂，發生腹瀉等。所以，對嬰兒便秘，食物療法是最理想的。
引起便秘的原因
原發性因素
1.飲食因素。
一些人飲食過少，食品過精過細，食物中的纖維素和水份不足，對腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動緩慢，不能及時將食物殘渣推向直腸，在腸內停留時間延長，水份過多吸收而使糞便干燥。進入直腸後的糞便殘渣因為量少，不能形成足夠的壓力去刺激神經感受細胞產生排便反射而引起便秘。
2.排便動力不足。
排便時不僅需要肛門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉，而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來推動糞便排出。年老體弱、久病臥床、產後等，可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱，腹壓降低而使排便動力不足，使糞便排不干淨，糞塊殘留，發生便秘。所以老年人多出現便秘。
3.拖延大便時間。
一些人把大便當作無關緊要，可早可遲的事，忽視定時排便的習慣；或因工作過忙、情緒緊張、旅行生活等，拖延了大便時間，使已到了直腸的糞便返回到結腸；或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長大便間隔時間。這都可能使直腸壁上的神經細胞對糞便進入直腸後產生的壓力感受反應變遲鈍，使糞便在直腸內停留時間延長而不引起排便感覺，形成習慣性便秘。
4.水份損失過多。
大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發熱等均可使水份損失，代償性引起糞便干結。
繼發性因素
1.器質性受阻。
腸管內發生狹窄或腸管外受到壓迫時，如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎症所引起的腸腔狹窄變小、巨結腸症引起的直腸痙攣狹窄、手術後並發的腸粘連、部分性腸梗阻等，或腹腔內巨大腫瘤，如卵巢囊腫、子宮肌瘤，以及妊娠、腹水壓迫大腸等，可控糞便通過受到障礙，在腸管內停留時間過長，形成便秘。近年來通過排便造影、肛腸測壓、結腸傳輸時間測定、盆底肌電圖等技術檢查手段，發現了新的便秘類型，稱出口處梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特點是排便時盆底出口處出現梗阻因素，其中有些可經外科手術消除或緩解。
2.大腸病變。
如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結腸等疾病可引起大腸痙攣、運動失常，使糞便通過不暢而發生便秘。
3.藥物影響。
服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸铋等及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起便秘。長期濫用瀉藥，使腸壁神經感受細胞的應激性降低，即使腸內有足量糞便，也不能產生正常蠕動及排便反射，因而導致頑固性便秘。
4.精神因素。
精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作時會使便意消失，形成便秘。
另外還有神經系統障礙、內分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起便秘。
便秘的家庭護理
*借助藥物
如果寶寶已經便秘三天以上了，媽媽可以使用藥物來幫助寶寶解決便秘苦惱，如吃適量的瀉藥，或用“開塞露”栓劑插入孩子的肛門內，讓藥液在腸子裡保留一段時間後再讓孩子排便，結果寶寶的糞便會很快就輕松地排出來。
但值得提醒的是：嬰幼兒的胃腸功能發育還不太完善，最好不要長期使用藥物來通便。這種治標不治本的應急措施，因為這樣容易傷害寶寶的身體，甚至會引起嚴重的腹瀉問題，不到萬不得已的時候，建議媽媽們最好少用。
*飲食療法
針對嬰幼兒的便秘的成因，從調整合理的飲食結構和生活習慣方面入手是最為理想的治療方法，具體做法如下：
首先，把喂養嬰兒的牛奶適當沖稀一些，增加寶寶水分的吸收，同時添加一小塊奶糕或提高牛奶中的糖分的份量(100毫升牛奶中加糖至10~12克)，讓奶糕和糖中的碳水化合物在腸道內延長食物的發醇過程，刺激腸道的蠕動，幫助通便。
其次，均衡地喂養寶寶一些五谷雜糧，如煮紅薯、玉米面、麥粉等輔食，因為這些輔食中含有大量的b族維生素，可促進腸子肌肉張力，對通便很有幫助。
另外，經常給寶寶吃一些美味的番茄雞蛋湯、韭菜汁或蔬菜米粥(將菠菜、芹菜或荠菜等纖維素成分較多的蔬菜切碎，放入米粥內同煮，熬粥時還可以加少量潤腸的蓖麻油和芝麻油進去)，或是在早晨空腹時，讓寶寶喝60~90毫升的蜂蜜水或加糖的鮮搾桔子、西紅柿或菠蘿等果汁(市場上果汁飲用起來簡單、方便，但維生素含量低，沒有新鮮水果搾出的果汁效果好)，增加食物殘渣，以達到通便的目的。每天下午時分，還可以再給寶寶1根香蕉(其中大香蕉潤腸效果最好)，再次增加潤腸通便效果。
*訓練定時排便的好習慣。
嬰兒從3~4個月起就可以訓練定時排便。因進食後腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食後讓孩子排便，建立起大便的條件反射，就能起到事半功倍的效果。
訓練時間一般選在每次主餐一小時以內，父母可以讓寶寶在便盆上坐便至少10分鐘，並在旁邊發出一些與大便有關的如“臭臭”、“拉拉”等語號來誘導他大便。剛開始時，由於各個孩子的成長個體差異，寶寶不一定會按大人的示意去排便，但做父母的對孩子仍要采取輕松、容忍和鼓勵的態度，絕對不要給孩子身心上造成壓力，使孩子產生抗拒心理。只要繼續堅持，訓練一段時間，孩子就會形成對大便的條件反射，逐漸產生便意。
訓練過程中，當發現孩子忽然站定不動、睜大眼、合緊嘴、面頰漲紅這些便意的表現訊號時，就應該以鼓勵和贊許的語氣跟孩子說：“寶寶要拉了”、“寶寶的臭臭要出來啦”的話語，幫助孩子深刻感受便意，並讓孩子明白排出糞便是一件很驕傲、輕松的事情，久而久之，寶寶就會愛上排便的感覺，從而最終形成定時排便的習慣。
*加大運動量
增大寶寶的運動量也有利於幫助排便順暢。對於還不能獨立行走、爬行的小寶寶，父母不要長時間把寶寶獨自放在搖籃裡，應該多抱抱他，並適當輔助他做一些手腳伸展、側翻、前後滾動的動作，以此加大孩子的活動量，加速孩子食物的消化。對於那些年齡大的幼兒，父母應多讓他在地板上爬行，或讓他多行走和跑動，甚至還可以拿一些氣球讓孩子吹，以此增加運動量和腹內壓，達到鍛煉腹肌的作用。
*定時按摩法
在每天早餐後30分鐘時，媽媽可以用手掌在孩子的臍部按順時針方向輕輕推揉按摩15分鐘左右，幫助孩子的腸管蠕動，促使腸胃對食物的消化。如此堅持數周，對改善寶寶便秘會收到很好的效果。
治療便秘的足療效方
1.大黃5~10克，研為細末，醋調為稀糊狀，置“傷濕止痛膏”中心，貼雙足心湧泉穴，10~15小時後取下，—般用藥一次即效。可清熱消積，導滯通便。
2.芒硝5克，研為細末，置傷濕止痛膏中央，外敷雙足心湧泉穴處，每日1換，連續3~5天。可清熱導滯。
3.生大黃、焦山楂各等量。將二藥擇淨，研為細末，裝瓶備用。使用時每次取藥末10克，用米醋或清水適量調為稀糊狀，外敷於患兒雙足心湧泉穴及肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日1換，連續3~5天。可清熱導滯，消積化食。
4.生大黃、雞內金各等量，擇淨，研為細末，裝瓶備用。使用時每次取藥末10克，用米醋或清水適量調為稀糊狀，外敷於雙足心湧泉穴及肚臍孔處，包扎固定，每日1換，連續3~5天。可清熱導滯，消積化食。
[編輯本段]7個絕招讓孩子遠離便秘
近年來，患便秘的兒童日益增多。兒童患便秘的原因，除患有器質性病變（巨結腸、腸息肉等）外，大都由於飲食結構不合理，或者平時飲水少，或者沒有養成按時排便的習慣所致。
便秘雖不是大病，但危害卻不小。便秘不僅會使有毒物質長時間滯留在體內，損害肝、腎，還可影響兒童的生長發育，導致肥胖、脂肪肝等疾患。最嚴重的是，長期便秘會影響孩子的智力發育。
因此，對於孩子的便秘，家長一定要重視。下面的7招可以讓您的孩子遠離便秘，家長不妨一試：
1、准備的飯食要少，要養成孩子每頓吃飯必吃完的好習慣
孩子的胃容量小，粗糙、大塊或過量的食物，都容易讓孩子的腸胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃飯時，家長應給孩子准備一小份飯，一般約為成人量的三分之一或四分之一。這樣，孩子就不會有永遠吃不完的感覺，吃完之後還會有成就感。
2、少食多餐，慎選優質點心
雖然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活動量大，幾乎每3～4小時就需要給其補充飲食。所以，孩子的飲食應堅持少量多餐。家長可以把孩子每日所需的營養，分成三頓正餐和兩頓副餐來供給。至於副餐，可以選擇一些富含營養的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。這些食物不僅含有優質蛋白質及脂質，還有軟便潤腸的作用，是孩子最佳的活力補給來源。家長可將白木耳煮軟剁碎做成甜羹給孩子食用；也可將杏仁磨碎加點燕麥、葡萄干，用水沖泡給孩子當飲料喝；或將蜂蜜澆在水果或蛋糕上給孩子食用。
3、巧妙補充纖維質
如果孩子平時討厭吃蔬菜、水果，可以讓其多吃木耳、杏鮑菇、海苔、海帶、果干等食物，以增加其纖維質的攝入，從而促進其排便。
4、多攝取瓜果
中醫認為，兒童便秘的原因在於其體質燥熱。因此，便秘的孩子平時可以多進食瓜類水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其體內的燥熱。
如果孩子不喜歡這類水果的味道，可以在水果上灑點煉乳、酸奶或冰淇淋，讓香濃的甜奶味蓋過瓜味。
此外，家長還應經常為孩子熬點綠豆薏仁粥吃，也能起到解熱通便的作用。
5、適當運動
平時，家長應鼓勵孩子多參加體育運動。因為運動可增加腸蠕動，促進排便。家長也可在孩子臨睡前，以其肚臍為中心按順時針方向輕輕按摩其腹部，這樣不僅可以促進孩子的腸蠕動，還有助於其入眠。另外，在孩子進食後一小時輕按以下兩處穴位，也可促進其排便。
足三裡穴：此穴位位於髌骨下緣3寸，胫骨外側1寸處。可連續按壓1～2分鐘。
支溝穴：此穴位位於手腕背部橫紋上3寸處，尺骨與桡骨之間。可連續按壓1～2分鐘。
6、養成良好的排便習慣
不按時排便是導致許多孩子便秘的原因之一。3～7歲的兒童，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發育階段，排便反射的功能尚不成熟。他們還不知道有便意就該上洗手間，經常需要家長的提醒。因此，家長可以把早餐後一小時作為孩子固定的排便時間。開始時，家長可以陪伴孩子排便，每次10分鐘左右，漸漸幫助孩子養成定時如廁的習慣。如廁前可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸。

正常小兒每日排便次數可有較大差別，有的可一天幾次大便，有的則可每5-3日一次大使，只要大便有一定數量，不十分干燥又不稀，同時又無不適症狀，就均屬正常。即使大使次數較少，但大便質和量無不正常情況，又無症狀，亦不能認為是不正常現象。如果大便干燥，量少又較難排出，雖然一天可有2-3次，但總量可能比平時一次還少，亦應視為便秘。特別是同時有食欲減低、腹部脹滿、便意頻頻，更應視為便秘。如果平時排便較規則，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹脹，即應視為便秘，要及時尋找原因。

便秘可由腸道病變引起，也可由飲食、精神及習慣等諸因素引起。新生兒生後24-36小時應有正常胎便，如無胎便排出或排出少量不正常胎便，均屬不正常情況，應注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。許多腸道病變均可導致便秘或無便，常見的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門狹窄等。先天性巨結腸是由於結腸神經支配不正常引起的另一種疾病。主要表現為頑固性便秘，幾天甚至1周至1個月無大便，腹部膨脹如鼓，嘔吐。患兒雖然可以進食，但大多營養狀況差，並常有浮腫和貧血發生。一旦患兒排便，則量極多，腹脹也隨之消失，但以後又反復發生。嚴重病例新生兒期即發生便秘，生後2-3日內無胎

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