秘,如有家族史,可能和遺傳有關。5.精神因素:小兒受突然的精神刺激,或環境和生活習慣的突然改變也可引起短時間的便秘。 診斷 應詳詢病史及大便規律,有否胃腸道伴發症狀如:腹疼、腹脹、嘔吐、生長障礙、服用藥物史等。體檢時應注意檢查會陰部,肛門周圍,進行肛門指檢。注意有否肛門裂、皮膚感染、尿布疹等。如指檢觸及大量硬糞塊或指檢後隨之排出大量糞便,症狀隨之緩解,診斷可明確。新生兒生後24小時未排出胎便,高度懷疑梗阻,應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生後即開始便秘,應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。後者鋇灌腸檢查除結腸擴張外,可見有節段性狹窄,而慢性便秘則結腸全部擴張。對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查,以便和神經性或器質性梗阻鑒別。 治療 治療單純性便秘的根本在於改善飲食內容,多補充水份和含纖維素多的食物(如谷物、蔬菜等)。同時訓練排便習慣。藥物治療只在必要時臨時使用。 1.人乳喂養嬰兒的飲食矯正:人乳喂養嬰兒較少發生便秘。如果發生,除喂人乳外,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或桔子汁(應用新鮮桔子擠汁,市售瓶裝桔汁開瓶後易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時,可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60~90ml,也有幫助。2.人工喂養嬰兒的飲食矯正:人工喂養兒較易便秘,但如合理加糖及輔食,可避免便秘。如果發生,可將牛乳加糖增至8%,並可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁),以刺激腸蠕動。較大嬰兒,可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。1個月以上的嬰兒,喝西梅汁(西梅汁含有大量的膳食纖維;推薦吉仕樂西梅汁,到淘寶裡搜索關鍵詞:吉仕樂!對便秘有很好的緩解作用,效果很明顯,一般2個小時左右就可以看到明顯的效果,而且最重要的是,沒有任何毒副作用;吉仕樂西梅汁淘寶店鋪: http://shop36185424.taobao.com/ 。qq:541292467.再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1~2周歲,如已加了各種輔食,每日牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營養不良小兒便秘,要注意補充營養,逐漸增加入量,營養情況好轉後,腹肌、腸肌增長、張力增加,排便自然逐漸通順。3.訓練習慣:排大便是反射性運動,小兒經過訓練能養成按時排便的習慣。一般三個月以上嬰兒可開始訓練,清晨喂奶後由成人兩手扶持,或坐盆或排便小椅,連續按時執行半至一個月即可養成習慣。養成後不要隨意改動時間。對年長兒慢性便秘,除鼓勵其多運動、多進纖維多的食物外,亦應使其按時通便,養成良好習慣。4.中醫治療:中醫認為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤腸法。輕者可用單味郁李仁,每次嚼服3~5粒,每日1~2次,或隔日服。較重者常用三仁丸(瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1~2次,年幼者減半。年長兒可服麻仁滋脾丸,每日1~2丸,通便後停服。5.其他療法:幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5~1ml/kg,或液狀石蠟每次0.5ml/kg,也可二藥制成合劑使用,可免單用石蠟油易自肛門漏出。以上藥物可連用3~5日,同時次晨訓練大便。為免吸入,嬰兒不用石蠟油。兒童還可用酚酞每次3mg/kg,睡前服。急性便秘或糞塊嵌塞,可用開塞露(甘油和山梨醇制劑)5~10ml注入肛內,刺激直腸引起排便;在家中可用小肥皂條插入嬰兒肛門通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門通便。灌腸的方法刺激強,易養成習慣,非特殊需要時不采用。 1、飲食中必須有適量的纖維素。2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個,或每餐前吃香蕉1-3個。3、主食不要過於精細,要適當吃些粗糧。4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動,加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。5、進行適當的體力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助於促進排便。6、每晚睡前,按摩腹部,養成定時排便的習慣。7、保持心情舒暢,生活要有規律。
◎怎樣根治便秘: 1、陰寒內盛、陽氣虛衰型。此病多由燥熱內結,津液不足,情志失和,氣機郁滯,以及勞倦、產後氣血不足,年老血虛等造成。此病宜溫中導滯。藥方:新荟皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。 每日一劑,水煎服,晚飯後一次服完。
2、陰虛血燥、水虧火盛型。此病皆因津液枯涸,傳導失職而造成。此病宜滋陰養血、潤腸導秘。 藥方:當歸15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蒌仁12克、制大黃6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、 炒枳殼9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。 每日一劑,水煎服,一日三次。
3、腹脹便秘型。此病是由於胃內或腸中食物未完全消化或消化道蠕動力減弱形成食滯,致使胃腸內積存過多的氣體、液體而膨脹,亦致於氣不下降,出現便秘。此病宜行氣導滯。 藥方:厚樸15克、藿香12克、蘇子12克、大黃5克。 每日一劑,水煎服,一日三次。 便秘是指由於糞便在腸內停留過久,以致大便次數減少、大便干結、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困難且排便後仍有殘便感,或伴有腹脹,也應納入便秘的范圍。 便秘時,常出現下腹膨脹,便意未盡,嚴重者出現食欲不振、頭昏、無力等症狀,這可能與糞便的局部機械作用引起神經反射有關。
便秘是怎樣產生的?
直腸裡面大部分時間是空的,當結腸的糞便進入直腸後,直腸才被糞便擴張,刺激直腸的壓力感受器,通過排便反射傳入神經傳到大腦皮層,產生排便意向,排便指令通過傳出神經,傳到參與排便的效應器官,於是直腸收縮,肛門括約肌松弛,膈肌和腹肌收縮,憋氣,腹壓增加,將糞便排出體外,這是正常排便過程。 某些因素導致直腸壁壓力感受器遲鈍,直腸、肛門括約肌功能失常,腸蠕動功能減弱,糞便不能及時排出,水分被過分吸收,大便干結形成便秘。
便秘一般分為兩類:器質性便秘,是由各種疾病所引起的;功能性便秘,多為損傷、藥物以及不良生活、排便習慣所致。臨床上所說的慢性頑固性便秘,指病程超過兩年,經藥物及各種非手術治療難以奏效,而需要手術治療者。原發性便秘指病因不清,治療困難者;繼發性便秘為先天性疾病損傷、藥物以及手術等引起的。 臨床上為指導治療而常用的分類如下:
1.直腸肛管出口梗阻型便秘:是由於各種原因導致盆底肌功能不良的頑固性便秘,多見於女性,表現為排便困難、排便不盡,服瀉藥常無效;重者,骶尾部墜脹。女性可伴有陰道或子宮脫垂,常需病人用手擠壓陰道或手摳出存在直腸末端的干糞便。直腸指診,可感知肛管內壓力增高,直腸粘膜松弛、堆積,有的直腸前壁向陰道膨出。排糞造影和直腸壓力測定可確定診斷,顯示盆底肌功能不良,而結腸傳輸試驗正常。這型便秘又分幾種情況:①直腸前突:多見於女性,依據直腸向前方突出程度分為3度,即輕、中、重度,其中重度需手術修補。②直腸內套疊:又叫直腸內脫垂,多因直腸過長,加之長期排便用力,使直腸粘膜與肌層分離。指診能觸到堆積粘膜,可經肛門行直腸粘膜結扎,但效果不持久。③恥骨直腸肌綜合征:與恥骨直腸肌痙攣性肥大有關。指診,肛管延長,肌張力增高;肛管壓力測定,靜息和收縮壓均增高;x線檢查存在"擱架征"。可用恥骨直腸肌部分切除術治療。④會陰下降綜合征:為放射學診斷,上端肛管在恥骨聯合與尾骨連線處,若排便時低於2厘米,即為會陰下降。
2.結腸慢運輸型便秘:此類型,結腸運輸緩慢,盆底肌肉功能正常,臨床上表現無便意、便次少、腹脹;輕者口服胃腸動力藥有效,重者可行結腸次全切除,回腸、乙狀結腸或直腸吻合術。但需要排除腸激惹綜合征。
對你的建議如下: (一)便秘預防
因為糞便主要是由食物消化後構成的,所以通過飲食調節來防治大便秘結是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量,只有足夠的量,才足以刺激腸蠕動,使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質,主食不要太精過細,要注意吃些粗糧和雜糧,因為粗糧、雜糧消化後殘渣多,可以增加對腸管的刺激量,利於大便運行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜,因為正常人每公斤體重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因為纖維索不易被消化吸收,殘渣量多,可增加腸管內的容積,提高腸管內壓力,增加腸蠕動,有利於排便。還有就是要多喝水,特別是重體力勞動者,因出汗多,呼吸量大,水分消耗多,腸管內水份必然被大量吸收,所以要預防大便干燥就得多喝水。早飯前或起床後喝一杯水有輕度通便作用。足量飲水,使腸道得到充足的水分可利於腸內容物的通過。另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它們都有良好的通便作用。
(二)養成良好的排便習慣
每個人都有各種習慣,大便也不例外,到一定的時間就要排便,如果經常拖延大便時間,破壞良好的排便習慣,可使排便反射減弱,引起便秘,所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每到時間就去上廁所,養成一個良好的排便習慣。
(三)積極鍛煉身體
活動、活動,大便自通。散步、跑步,作深呼吸運動、練氣功、打太極拳,轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食欲增加,膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉;提高排便動力,預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘,而懶於活動,養尊處優的城市老年人便秘者較多,說明了這個道理。 古代曾用導引術來防治便秘。《雜病源流犀濁》曰“保生秘要曰,以舌頂上腭,守懸壅,靜念而液自生,俟滿口,赤龍攪動,頻漱頻吞,聽降直下丹田,又守靜咽數回,大腸自潤,行後功效。”對於年高體弱之人實為相宜。
(四)及時治療有關疾病
有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄;甲狀腺功能低下、糖尿病;子宮肌瘤;鉛、汞等金屬中毒。
另外可用中藥同米煮粥吃來預防便秘:
1.紅薯粥將紅薯半斤洗淨連皮切成小塊,與粳米2-3兩,加水適量煮粥,待粥成時,加白糖適量再煮二、三沸即可。
2.紫蘇麻仁粥取紫蘇子、麻子仁各10-15克,搗爛如泥,加水慢研,濾汁去渣,再用粳米2兩煮為稀粥食用。老年或產後服用較為適宜。
3.柏子仁粥柏子仁10-15克,去皮搗爛,加粳米1-2兩,水適量,煮粥。
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