試管嬰兒成功後應該注意什麼

移植技術獲得約25%的妊娠率。

五、患者就診前的准備工作

首先要明確不孕的病因，了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好攜帶過去檢查及治

療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：

1．輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的x光片、b超下通液的報告或腹腔

鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。

2．是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。

3．近半年來丈大的精液常規實驗室檢查報告。

4．夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血

型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。

上述資料齊全後，可到不孕症治療中心就診，正式進入周期前，在預期月經來潮前十

天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

六、“試管嬰兒”在試管裡“住”多久？

卵子取出後，與精子在試管內共同孵育，每個卵子約需10萬條精子。受精後，受精卵分

裂形成早早期胚胎，即2～8個分裂球時即可進行胚胎移植（et），此時約在采卵後48小時，

此時間也可根據具體情況稍加以變動，如推後一天，這時也可能更利於優選胚胎。如果過早

，宮腔內環境反而可能不利於接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期，在門診進行試驗移植

，以了解子宮的方位，子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度，並對子宮頸稍加擴張。移植

時消毒外陰後，窺陰器暴露宮頸，擦淨，再次用培養液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管，將子宮

頸管內粘液盡量去淨。動作應盡量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎

。進入宮腔，於距宮底0.5cm處注入胚胎，等待1分鐘後，將頭轉動90°以甩掉未能滴下的一

滴液體，再將導管緩慢撤出。導管取出後還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植後患者可

以仰臥，臀部抬高，子宮很前屈者也可采取俯臥位，目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上

方。靜臥約3～6小時，可以排尿，避免尿液滯留。移植當日注射hcg5000國際單位及黃體酮

30mg，以後常規每日注射黃體酮，如14天後尿hcg陰性即停止注射，妊娠者繼續直到b超可見

胎心後再逐步減量。對卵泡過多，可能致成卵巢過度刺激綜合征者，不宜用hcg。

七、做“試管嬰兒”時丈夫需要做什麼？

在准備做試管嬰兒前數月，丈夫應戒煙戒酒，保持生活有規律，如有生殖系統炎症需積

極治療。進入治療周期後，一般在患者月經來潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心檢

查，然後禁欲，直至取卵日，精液在體內存留時間過長或過短均會影響精子質量。月經周期

第8天起，丈夫開始服強的松，每日上午半片，下午一片，直至取卵日。同時連服3～5天氟

哌酸。女性不孕患者取出卵子後男方即可采集精液。首先用清水洗淨雙手、陰莖、外陰等，

用消毒毛巾或沙布擦干。然後手淫法留取精液，注意所給玻璃小杯為無菌消毒過，留取時不

要觸摸緣及杯內。如果手淫法采精困難，請告訴醫生，無法采集者則不能做試管嬰兒。最好

在進入治療周期前應先練習手淫法采集精液，以免臨時因過度緊張而導致取精失敗。目前卵

子冷凍技術尚未過關，想要在臨床應用還需要一段時間，因此如果取精失敗將導致放棄該周

期的治療。

八、“試管嬰兒”的成功率和流產率是多少？

“試管嬰兒”成功率在世界范圍內逐漸提高，平均30～40％左右，有的中心報告成功率

50%。這是符合自然規律的，因為年輕已婚婦女正常性生活一個月懷孕率不超過30％。由於

此項治療花費大，藥品進口價格昂貴，每個周期約需花費8000～10000元，其余手術費、實

驗室材料消耗及操作費用等需花費6000～10000元左右，而且繼續提高成功率比較困難，患

者決定進行這項治療，除了作好經濟准備，還應充分理解治療結局，與醫護人員配合。

“試管嬰兒”發生流產或胚胎宮內停育的可能比自然妊娠高。如經證實，應及時考慮終

止妊娠，避免大量出血及感柒。因每次移植多個胚胎，多胎發生率也高，多胎妊娠易有並發

症，也易發生早產，三胞胎以上，原則上應行減胎術。但減胎手術有10％的機會造成全部胚

胎流產。

如患者輸卵管未完全堵塞，移植入宮腔胚胎可能流入輸卵管內發生宮外孕，有時甚至發

生宮內合並宮外妊娠，應予以高度重視，及早診治，以免發生大出血等危險。

任何自然妊娠中發生的胎兒畸形均可發生在“試管嬰兒”中，但畸形率不高於自然妊娠。

九、世界試管嬰兒誕生記錄

1978．7．25英國女世界第一個試管嬰兒
1978．10．3印度女印度第一個
1979．1．14英國男第一個男性嬰兒
1979．6．23澳洲女澳洲第一個
1980．6．6澳洲一男一女首例試管嬰兒雙胞胎
1981．10．19英國女第一個黑白混血兒試管嬰兒
1981．12．28美國女美國第一個
1982．1．20希臘女希臘第一個
1982．2．24法國女法國第一個
1982．6．25英國女全國第一個試管嬰兒的母親再度出生試管
嬰兒
1982．9．22以色列女以色列第一個
1982．9．27瑞典女瑞典第一個
1983．5．20新加坡男東南亞第一個試管嬰兒
1983．6．8澳洲二女一男首例三胞胎
1984．1．16澳洲四男首例四胞胎

1985．4．16中國台灣男台灣首例試管嬰兒
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"border="0"onload="javascript:if(this.width>screen.width*0.35)this.width=screen.width*0.40"></a> 試管嬰兒的醫學術語是體外授精-胚胎移植，其過程是女方先用藥物促排卵，再從卵巢內取出卵子，男方取出精子，在實驗室內將精子、卵子結合培養成胚胎，然後再將胚胎轉移至子宮腔內，使之著床、妊娠。

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