正常。兒童5mg/次,3次/日。 〖用藥觀察〗葉酸基本上無毒性,罕見過敏反應。有些患者長期服用葉酸後可出現厭食、惡心、腹脹等胃腸道症狀。大量服用葉酸時,可引起黃色尿。
〖藥名〗維生素c(vitaminc,ascorbicacid) 〖其它名稱〗維生素丙,抗壞血酸,力度伸,維體康 〖適應證〗維生素c在生物氧化及還原過程和細胞呼吸中起重要作用。維生素c參與氨基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成,具有降低毛細血管的通透性、刺激凝血功能、增加對感染的抵抗作用,並參與解毒功能,還有抗組胺及阻止致癌物質(亞硝胺)生成的作用。本品用於補充營養及治療壞血病、齒龈腫脹、齒龈出血,以及用於各種急、慢性傳染病或其他疾病以增強抵抗力,病後恢復期、創傷愈合期的輔助治療,也用於過敏性疾病的輔助治療。 〖慎用證〗①半胱氨酸尿症;②痛風;③高草酸鹽尿症;④草酸鹽沉積症;⑤尿酸鹽性腎結石;⑥糖尿病(維生素c可能干擾血糖定量);⑦葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(可引起溶血性貧血);⑧血友病;⑨鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血(可致鐵吸收增加);⑩鐮形紅細胞貧血(可致溶血危險)。 〖藥物相互作用〗①與維生素k3配伍,可產生氧化還原反應,使兩者療效減弱或消失;②不宜與鹼性藥物(如氨茶鹼、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇及銅、鐵離子(微量)的溶液配伍,以免影響療效;③與肝素或華法林合用,可引起凝血酶原時間縮短;④水楊酸類能增加維生素c的排洩。 〖劑型〗片劑,咀嚼片,泡騰片,顆粒劑 〖用法用量〗口服。每次30~500毫克,每日2~3次,每日最多不超過1克。 〖用藥觀察〗 不良反應①每日2~3克長期服用可引起停藥後壞血病;②長期應用大量維生素c偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石;③大量應用(每日用量1克以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日用量600毫克以上)、惡心嘔吐、胃痙攣等反應。 注意事項①可破壞食物中維生素b12與食物中的銅、鋅離子絡合,阻礙吸收,從而可能產生維生素b12或銅、鋅缺乏症;②制劑顏色變黃後不可應用。
〖藥名〗維生素d2或d3(vitamind2ord3,calciferol) 〖其它名稱〗骨化醇,鈣化醇 〖適應證〗當維生素d缺乏時,人體吸收鈣、磷的能力下降,血中鈣、磷水平較低,成骨作用受阻,甚至發生骨鹽再溶解——兒童稱為佝偻病,成人稱為骨軟化症。本品口服吸收快,3~6小時達高峰。用於補充營養及防治兒童佝偻病、骨質軟化、骨質疏松等症。應同時補充鈣。 〖禁忌證〗高鈣血症、維生素d增多症、高磷血症伴腎性佝偻病患者禁用。 〖藥物相互作用〗①同時服用巴比妥類或苯妥英鈉可加速本品代謝;②考來烯胺可減少本品吸收。 〖劑型〗片劑,膠丸劑 〖用法用量〗口服。成人預防量每日0.01~0.02毫克(400~800國際單位);兒童預防量每日0.0125~0.025毫克(500~1000國際單位)。 〖用藥觀察〗 不良反應①嬰兒使用維生素d過多,可致發育遲緩,面容變形,甚至腎衰死亡;②日劑量超過1.25毫克(50000國際單位)可能使正常人或兒童發生血鈣增高症,引起全身性血管鈣化、腎鈣質沉澱及軟組織鈣化而致高血壓;③維生素d中毒早期症狀為軟弱、食欲不振、口內有金屬味、嘔吐、腹瀉、煩渴、多尿、智力改變等,出現蛋白尿表示腎損害。 注意事項①嬰兒對維生素d敏感性個體間差異大,有些嬰兒對小劑量維生素d即很敏感;②動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血症、高磷血症等患者應慎用,孕婦慎用。
〖藥名〗阿法骨化醇膠丸 〖其它名稱〗活性維生素d3 〖適應證〗維生素與礦物質類藥品。本品為維生素d3的活性代謝物,具有調節骨的無機鹽作用。用於慢性腎衰合並骨質疏松、甲狀旁腺功能減退、抗維生素d的佝偻病及骨軟化病時維生素d代謝異常引起的各種症狀,如低鈣血症、手足抽搐、骨痛、骨病變或骨質疏松等。 〖慎用證〗孕婦及可能懷孕的婦女慎用。 〖禁忌證〗高鈣血症者禁用。 〖藥物相互作用〗正在服用抗凝血藥、抗癫痫藥、抗酸藥鋁制劑、含鎂含鈣制劑、噻嗪類利尿劑、洋地黃類藥物的患者,應在醫生的指導下使用。 〖劑型〗膠丸。每粒含阿法骨化醇o.25μg。 〖用法用量〗口服。慢性腎功能不全合並骨質疏松,成人始劑量每次2~4 粒,每日1次,維持劑量為每日l~2粒。甲狀旁腺功能減退及抗維生素d的佝 偻病及骨軟化成人每次4~16粒,每日1次。小兒每日按體重0.2粒/kg,每日1 次。個體劑量應根據年齡、病情酌情增減。同時應監測血清鈣濃度。 〖用藥觀察〗 不良反應①消化系統偶見食欲不振,惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘。 罕見口渴、胃痛。②精神、神經系統偶見頭痛、頭重、失眠、急躁、四肢無力、 倦怠,罕見目眩、困倦、胸背痛、老年性耳聾、耳鳴、記憶力減退。③循環系統 偶見血壓升高,血尿素氮(bun)及肌酐升高(腎功能減退),罕見心悸。④其他可 出現皮疹、瘙癢、熱感等皮膚反應以及眼結膜充血,關節周圍鈣化,腎結石,聲 音嘶啞等不良反應。 注意事項①為防止用藥過量,應定期監測血清鈣值。②對高磷血症者 ,應並用氫氧化鋁凝膠。③避免與維生素d類藥物同時應用。
〖藥名〗維生素e(vitamine,tocopherol) 〖其它名稱〗生育酚 〖適應證〗維生素e對生殖功能、脂質代謝等均有影響,維持生殖系統的正常功能。缺乏時,可不易受精或引起習慣性流產。本品用於補充營養及習慣性流產、不孕症的輔助治療。 〖劑型〗膠丸劑 〖用法用量〗口服。每次5~50毫克,每日2~3次。 〖用藥觀察〗 不良反應長期(6個月以上)應用,易引起血小板聚集和血栓形成。大劑量長期服用,部分病例有惡心、頭痛、疲勞、眩暈、視力模糊、月經過多、閉經等反應,個別病人有皮膚皲裂、唇炎、口角炎、胃腸功能紊亂、肌無力,停藥後上述反應可逐漸消失。偶可引起低血糖、血栓性靜脈炎、凝血酶原降低。 注意事項①食物中硒、維生素a、含硫氨基酸不足或含有大量不飽和脂肪酸時,對維生素e的需要量將大為增加,如不及時補充本品,可能引起缺乏症;②每日300毫克以上且長期服用時,可能引起出血、高血壓、生殖功能障礙,甚至可導致乳腺癌;③每日用量超過400毫克,療程超過1年,特別是與雌激素並用時,誘發血栓性靜脈炎的機會增加。
〖藥名〗復方維生素b(compoundvitaminb) 〖其它名稱〗復合維生素乙,維樂生,維康福 〖適應證〗可補充維生素b族,用於維生素b1、維生素b2、維生素b6等缺乏症,以及營養不良、糙皮病、食欲不振等。 〖藥物相互作用〗盡量不與甲氧氯普胺(胃復安)合用。 〖劑型〗片劑。含維生素b1、維生素b2、維生素b6、煙酰胺、泛酸鈣等。 〖用法用量〗口服。每次2~4片,每日3次;小兒每次1片,每日2~3次。 〖用藥觀察〗①大量應用可出現煩躁、疲倦、食欲減退等反應;②個別病人出現皮膚潮紅、瘙癢、頭暈;③尿液可能呈黃色;④可能干擾某些實驗室檢查。
〖藥名〗β-胡蘿卜素(β-carotene) 〖適應證〗臨床用於①用於預防和治療維生素a缺乏症。②治療紅細胞生成性卟啉症光敏病症,對白斑症、白化症有一定預防作用。③防治心血管疾病,可顯著增加高密度脂蛋白,對冠心病、心絞痛、心肌梗死有一定防治作用。④防治各類腫瘤。⑤防治老年性白內障和治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。⑥可用於輔助治療消化性潰瘍和慢性遷延性肝炎。⑦用於減弱放療、化療對機體的損害。 〖劑型〗膠丸。15mg/粒。 〖用法用量〗口服。一般每次15~30mg,每日1~3次。 〖用藥觀察〗 不良反應本品尚未見到其毒副作用的報道。久服可致皮膚泛黃,停用或減量黃染可自然消退。 注意事項①長期大量口服β-胡蘿卜素(30~40mg/d)可引起皮膚泛 黃,但無毒性。糖尿病或多汗症者低劑量也可引起皮膚泛黃。停用後可恢復。② β-胡蘿卜素一般說來其預防作用大於治療作用。治療也只宜作為輔助治療。
〖藥名〗多種維生素(multivitamin) 〖其它名稱〗施爾康,小施爾康,安爾康,金施爾康,21金維他,善存,小兒善存,六合維他,寶寶樂 〖適應證〗本品含有多種維生素、微量元素和礦物質,能改善體質,增加抵抗力,恢復健康活力。用於補充維生素和微量元素。 〖劑型〗片劑,咀嚼片,膠囊劑,口服溶液劑,顆粒劑,滴劑。可含維生素a,維生素d,維生素e,維生素k,維生素c,葉酸,維生素b1,維生素b2,維生素b6,維生素b12,煙酰胺,生物素,泛酸,鈣,磷,碘,鐵,鎂,鋅,硼,錳,鉀,氯,鉻,钼,硒,硅,釩,鎳,銅,錫,賴氨酸,倍他胡蘿卜素。 〖用法用量〗口服。每次1粒,每日1次。
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