我就是12歲的小孩 時間早餐午餐14:30晚餐睡前 星期一牛奶243毫升土豆泥30克雞蛋1個大米小豆飯大米35克小豆5克炖魚魚40克白菜丸子湯瘦豬肉40克白菜50克蘋果40克蝦仁菜葉胡蘿卜面片湯面粉30克青菜葉5克胡蘿卜5克蝦仁10克牛奶243毫升 星期二牛奶243毫升面包果醬面包30克果醬10克煎雞蛋1個混合面棗饅頭面粉20克玉米面60克棗泥15克蝦仁炒韭菜蝦仁20克韭菜40克蘿卜炖牛肉蘿卜20克牛肉30克橘子25克小豆綠豆飯小米20克小豆5克綠豆5克肉絲炒綠豆芽瘦豬肉20克綠豆芽15克蘑菇炖雞塊雞肉30克蘑菇20克牛奶243毫升 星期三豆奶200毫升麥片粥麥片15克饅頭片15克什錦飯大米35克豌豆5克胡蘿卜5克瘦豬肉5克雞蛋5克白菜豬肝肉湯白菜30克 ;豬肝60克瘦豬肉5克核桃仁炒韭菜核桃仁5克韭菜20克西紅柿20克小豆包面粉2克小豆5克雞蛋羹雞蛋1個肉末糖醋白菜白菜30克瘦豬肉10克牛奶243毫升 星期四牛奶243毫升油餅面粉30克煮雞蛋1個 棗飯大米25克棗泥10克肉炖芸豆瘦豬肉60克芸豆45克炒三絲胡蘿卜15克土豆5克豆腐干5克梨25克小米綠豆飯小米25克綠豆5克醬豬肝豬肝30克西紅柿牛肉湯西紅柿15克牛肉10克牛奶243毫升 星期五牛奶243毫升雞蛋1個點心30克香腸20克餃子面粉40克瘦豬肉50克雞蛋1個蝦仁10克韭菜40克菜葉骨頭湯菜葉5克香蕉20克混湯面條掛面30克蘑菇10克土豆5克香菜5克雞塊40克牛奶243毫升 星期六牛奶243毫升燒麥面粉30克五香雞蛋1個 肉末蛋炒飯瘦豬肉15克大米40克雞蛋1個白菜血豆腐湯白菜40克血豆腐60克蘋果20克菜包子面粉20克蔬菜25克黃瓜片炒肉黃瓜15克瘦豬肉35克香菇菠菜湯香菇5克菠菜15克牛奶243毫升 星期日豆漿200毫升面包30克雞蛋1個餡餅面粉40克瘦豬肉55克蔬菜20克菠菜清湯菠菜10克蘋果25克大米飯大米50克醬雞肝雞肝40克冬瓜蝦皮湯冬瓜45克蝦皮5克牛奶243毫升 3歲到6歲的孩子,每天要吃多少、需要多少營養才夠呢?市婦幼保健院營養專家蔡李倩,為幼兒園的小朋友提供了一份營養清單。
這份清單顯示:孩子每人每天,奶類(牛奶、鮮奶等)200—300毫升,一個雞蛋,100克無骨魚或者禽獸肉及適量豆制品,150克的蔬菜和適量水果。谷類宜代替奶類成為主食,每日需要150—200克,建議每周進食一次富含鐵和維生素a的動物肝髒,和富含鐵的動物血,每周吃一次富含碘和鋅的海產品。
看起來種類繁多,但蔡李倩說,廈門的一般家庭,都能滿足孩子的這些營養需求,至少大部分公辦園裡的孩子這些營養是不缺的。
蔡李倩說,幼兒園實行的是一餐兩點制,也就是一頓午餐加上早點晚點。幼兒的膳食原則是:食物種類多樣,合理搭配。幼兒所需的三大營養素是淡水化合物、脂肪、蛋白質一定要保證。另外,幼兒食物還要專門烹調、易於消化,不能和老師、保育員一起吃,要分鍋分賬。
這份清單是幼兒全天的營養量,孩子在學校攝入量至少要達到50%。蔡李倩說,如果幼兒在學校的營養缺失了,即使回到家吃得再多,也不可能全部補得回來。“小孩不可能長得很好。”
“一個小孩,一天至少需要二兩肉,太微幼兒園40個人一天才5兩肉,怎麼可能夠?”蔡李倩看完報道後說,孩子們的食物裡沒有雞蛋、沒有奶類,就連豆制品都不能算有,孩子的基本溫飽都解決不了,更別說維生素礦物質了。長此以往,孩子們需要的鈣等大部分營養都不夠,會嚴重影響到孩子的身體發育。 腦膜炎
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的精神損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,沒有後遺症。
腦膜炎比較罕見,在美國,每年發病少於3000例,大多數為兩歲以下的嬰兒。開始的症狀類似感冒,如發熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和脖子痛,特別是向前伸脖子時痛。小孩子經常因弓後背時感到疼痛。有一類大腦炎會有暗紅色或淺紫色淤點布滿全身。兒童會因大腦炎導致囟門突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方)。腦膜炎可在居住一起的人中傳染,比如在學生宿捨內。腦膜炎,特別是細菌型腦膜炎很少暴發。盡管從1991年後暴發增加,但至今弄不清原因。
病因
細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌b型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌井不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入身體變得極為容易。
結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬後感染。還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些hiv病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
診斷與檢查
確診腦膜炎應做腰穿術,或脊柱穿刺。為使這種操作引起的疼痛緩和些,應在醫院內麻醉後進行。用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺人取一點骨髓樣品。本來清的腦脊液液體變混濁或出現化膿的細胞,就應懷疑患腦膜炎,此時將需做特別的肌體檢查。血樣、尿樣和眼、鼻分泌物體將被采集。因為此病發展迅速,治療應立即進行,甚至應在檢查結果出來之前進行。
治療
細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即治療。症狀出現就應馬上去急診。常規治療如果患上腦膜炎,你應到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間。如果你感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射。抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用。還經常采用輸液和休息療法。因為腦膜炎是傳染性的,所以你將會被放到隔離房間至少48小時。如果因為腦膜炎使你對光敏感,住的房間將被弄暗。你應攝取大量液體並服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。醫生可能需要給病人感染的鼻窦部和乳突導流(耳朵後的骨頭處)以防止再感染。如果你患的是肺炎雙球菌性腦膜炎,醫生可能會為較多和你接觸的人進行預防性抗生素注射。當一次小的流行腦膜炎發生時部分人將會注射用來對付雙球菌腦膜炎的疫苗,同樣私人海外旅行到一個腦膜炎流行危險區,比如非洲撒哈拉沙漠邊。進一步說,用疫苗對付6型流感嗜血桿菌是現在兒童時代免疫的固定措施。輔助治療因為腦膜炎發病快且有生命危險,所以在采用選擇療法前應接受急診治療。選擇療法的意圖是幫你恢復身體和重建免疫系統以防復發。進行生物反饋療法,進行全身治療或看中醫。中醫可能建議你針刺和針壓法,或結合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫你恢復體力。
營養及飲食
保持健康的免疫系統和防止再次感染腦膜炎,應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素a(每天2500~10000國際單位),復方維生素b(500毫克一天3次服用),維生素c(每天500~2000毫克)。
腦膜炎的鑒別診斷
1.化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見於2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部x線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數高於外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高於1000×106/l(1000/mm2),且分類中以中性多形核粒細胞占多數時,自應考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細胞學檢查。
2.病毒性中樞神經系統感染:主要是病毒性腦炎,病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結腦混淆,其中散發的病毒腦炎比流行性者更需加以鑒別。各種病毒性腦膜炎之診斷要點為:①常有特定之流行季節。②各有其特殊的全身表現,如腸道病毒可伴腹瀉、皮疹或心肌炎③腦脊液改變除細胞數及分類與結腦不易鑒別外,生化改變則不相同,病毒性腦膜腦炎腦脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明顯,多低於1g/l(100mg/dl)。④各種病毒性腦炎或腦膜炎有其特異的實驗室診斷方法,如血清學檢查及病毒分離等(參閱各有關專章節)。輕型病毒腦炎和早期結腦鑒別比較困難,處理原則是:①先用抗結核藥物治療,同時進行各項檢查,如結素試驗、肺x線片等以協助診斷。②不用激素治療,如短期內腦脊液恢復正常則多為病毒腦炎而非結腦。③鞘內不注射任何藥物,以免引起腦脊液成分改變增加鑒別診斷之困難。
3.新型隱球菌腦膜腦炎:其臨床表現、慢性病程及腦脊液改變可酷似結腦,但病程更長,可伴自發緩解。慢性進行性顱壓高症狀比較突出,與腦膜炎其他表現不平等。本病在小鍺較少見故易誤診為結腦。確診靠腦脊液塗片,用墨汁染色黑地映光法可見圓形、具有厚莢膜折光之隱球菌孢子,沙保培養基上有新型隱球菌生長。
4.腦膿腫:腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發於膿毒敗血症。常伴先天性心髒病。腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高症狀外,往往有局灶性腦征。腦脊液改變在未繼發化膿性腦膜炎時,細胞數可從正常到數百,多數為淋巴細胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高。鑒別診斷借助於超聲波、腦電圖、腦ct及腦血管造影等檢查。
5.但腦瘤與結腦不同處為:①較少發熱。②抽搐較少見,即使有抽搐也多是抽後神志清楚,與晚期結腦患兒在抽搐後即陷入昏迷不同。③昏迷較少見。④顱壓高症狀與腦征不相平行。⑤腦脊液改變甚少或輕微。⑥結素試驗陰性,肺部正常。為確診腦瘤應及時作腦ct掃描以協助診斷。
典型的結腦診斷比較容易,但有些不典型的,則診斷較難。不典型結腦約有以下幾種情況:①嬰幼兒起病急,進展較快,有時可以驚厥為第1症狀。②早期出現腦實質損害症狀,表現為舞蹈症或精神障礙。③早期出現腦血管損害,表現為肢體癱瘓者。④同時合並腦結核瘤時,可似顱內腫瘤表現。⑤其他部位的結核病變極端嚴重,可將腦膜炎症狀及體征掩蓋而不易識別。⑥在抗結核治療過程中發生腦膜炎時,常表現為頓挫型。對於以上各種不典型垢情況,診斷需特別謹慎,防止誤診。
流行性腦膜炎的預防 (一)早期發現病人,就地隔離治療。 (二)流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩。 (三)藥物預防:國內仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(sd),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時,凡具有:①發熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發病率和防止流行。國外采用利福平或二甲胺四環素進行預防。利福平每日600mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10mg/kg。 (四)菌苗預防:目前國內外廣泛應用a和c兩群莢膜多糖菌苗。經超速離心提純的a群多糖菌苗,保護率為94.9%,免疫後平均抗體滴度增加14.1倍。國內尚有用多糖菌苗作“應急”預防者,若1~2月份的流腦發病率大於10/10萬,或發病率高於上一年同時期時,即可在人群中進行預防接種。
結核性腦膜炎對小兒智力有影響嗎? 結核性腦膜炎是小兒結核病中一[1] [2] 下一页
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