孩子老咳嗽不止,該怎麼辦？

上是一種生理功能，能幫小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外來的有毒物質。可是，持續性的咳嗽就沒有為小孩帶來這個好處。

王醫生強調，家長應為醫生提供小孩在咳嗽方面的詳細病歷，這樣將能最好地協助醫生做出正確的診斷，並且對症下藥。另一方面，醫生認為也應給家長提供小孩咳嗽方面的知識。某些時候，這還可能是唯一的治療方法，而且不用任何藥物。

王榮僑醫生也列出所有導致小孩持續性咳嗽的可能原因，這些原因分述如下：

復發性上呼吸道感染：

顧名思義，這是小孩的呼吸道受感染而導致咳嗽，由於可能受到不同的病毒感染，症狀是時好時壞。這也是使小孩持續，或者時不時會咳嗽的一個比較普通的原因。

由於這個原因而有咳嗽問題的小孩，大多數也是到托兒中心去的小孩，在那裡大家容易互相傳染。

王醫生說，有時是小孩家裡的弟妹先有咳嗽的問題，到托兒中心後，再傳染給其他小孩。這些小孩也有傷風和發燒的症狀。

要有效根治這個咳嗽問題的一個方法，是把小孩和就讀的托兒所或學校隔開一段時間，不讓咳嗽傳開。醫生必要時也會配給小孩抗生素。

病毒感染後余咳：

這個現象可以說是上述原因的延續，而且在兩三個星期後都還不能痊愈。通常因為這個原因而咳嗽的小孩，情況並不嚴重，對小孩的影響也不大。

此外，小孩在夜晚裡也能夠不受影響地睡眠，即使睡覺時有咳嗽，也是非常輕微的。這種咳嗽現象只有在小孩激烈運動或者哭叫時，才會變得明顯起來。

王榮僑醫生說，小孩因為這種原因而咳嗽是不須服藥的，醫生應向父母解釋清楚。

支氣管哮喘是兒童常見疾病

王榮僑醫生說，支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病，不過卻常會出現診斷不足或者過度診斷的情況。幾乎每一個長期咳嗽不止的孩子，都曾被醫生說他可能有哮喘。這些兒童通常會出現所謂的夜咳，現在是稱為咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時看來很正常，照x光時也沒有顯示任何異常。

年紀較大的兒童，則可以作肺功能檢驗。作這種檢驗時，可能會顯示他有輕微的小氣管過動的跡象或沒有任何跡象。

夜咳次數較多的時間是睡後的頭兩個小時。咳嗽最厲害的時間是晚上7點到9點和清晨6點至早上8點。

在溫度快速轉變期間，咳嗽的次數沒有明顯的差別，所以兒童咳嗽並不是較冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。

治療兒童的咳嗽性哮喘，是用支氣管擴張藥，有時則靠嗅吸皮質類固醇。但是，最近的一項研究顯示，讓持續夜咳的兒童吃安慰劑也會改善。嗅吸大量的皮質類固醇兩個星期後，效果就不大。
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久咳不愈及劇烈咳嗽應送醫治療
·一般感冒、流行性感冒
主要症狀為鼻塞、流鼻水、發高燒。嬰幼兒有時會有嘔吐及腹瀉現象。流行性感冒的症狀比一般感冒明顯，它會全身發冷、頭痛、喉痛、關節及筋骨、肌肉酸痛、同時還會有發高燒的現象，這時應該注意保持安靜、食用容易消化的食物並充分補充水分。平時就要讓孩子養成回家後洗手及漱口的習慣。
·支氣管炎、喉炎（哮喘）
支氣管炎通常在感冒後接著發生的，它會有咳嗽、出痰及發燒等症狀，但如果沒有細菌的二次感染是可以不必太擔心的。喉炎會有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發出喘聲的現象。此時就留心屋內的干燥，保持安靜並隨時去談。
·小兒氣喘
小兒氣喘有外因性（如花粉、灰塵）及內因性（發炎）。外因性氣喘應找出過敏原，采取處理之道。氣喘容易在半夜發生，有呼吸因難的情形時應找醫師處理。氣喘尤其要注意的是居住環境的整潔。另外，以干布摩擦身體或利用游泳來增強體力也是很重要的。
·嬰兒肺炎
有食欲不振、發高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等症狀。此種情形一定要找醫師診治，在家中除了要保持安靜外，應給予容易消化營養高的食物並補充充足的水分。另外，還要注意口腔及身體的清潔，讓小孩子把痰排出。
·小兒結核
在罹患初期通常沒有症狀，如結核菌素試驗呈陽性時應立即接受治療。如處理太慢有時會有粟粒結核、結核性骨髓炎並發症出現，宜特別注意。如家中已有罹患結核病者，嬰兒應於出生2～3個月內接受結核菌素的反應檢查。
·百日咳</p>
先有類似感冒的症狀，接著是痙攣性的咳嗽，次數會逐漸增多。臉部有時會因劇烈的咳嗽而有腫脹現象。嬰幼兒有並發肺炎之危險，故應特別注意。除了要注意環境與營養之外，在定期性的咳嗽發作停止之前，應做一個月左右的隔離治療。
咳嗽時的處理
咳嗽得很劇烈的話，應使身體向前傾伏。因劇烈咳嗽感到很痛苦時，可以讓身體前傾靠在桌上，然後用手在背後幫他支撐。睡覺時應使其頭部墊高，這樣可以防止劇咳及發作。
·紅蘿卜的湯汁可以治百日咳
常讓體質虛弱的孩子食用紅蘿卜，對其體質的改善會極有幫助。棗子的果實干燥後呵以當做藥材，具有滋養及強壯之功效。小孩罹患百日咳時，可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用。
·紅蘿卜的湯汁煮法
用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開水（約1500公克）中煎煮。等湯汁熬剩1／3時即可飲用。
·蜂蜜蒸梨可預防氣喘發作
氣喘在發作之前，通常會有整塊痰出來及劇咳的情形。如能在這個階段就將痰鎮止，就可以防止其發作。梨子從很早以前就是鎮止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對氣喘發作之預防極具效果。另外，梨子擠壓出來的汁對鎮咳、止痰亦有幫助。
·花梨腌糖是一項治療久咳的特效藥
花梨從很早以前就是一項治久咳的特效藥。另外，它對恢復疲勞亦具功效，對於一些平日容易沒體力，疲勞時容易引發氣喘的小孩，可以常給他食用，以為預防。
花梨的果實帶有澀味及酸味、而且生食會比較堅硬、所以可以把腌糖的果梨給孩子吃，不但帶有甜味也容易入口。每日吃一片，效果更佳。

小兒痰多咳嗽，首要注重排痰

嬰幼兒由於免疫力弱，較成人更容易感冒受涼，誘發呼吸系統疾病，如氣管炎、支氣管炎等。此時，孩子喉嚨裡會有許多黏稠的痰液咳不出來，呼噜呼噜作響，臉也憋得通紅，看上去非常難受。痰是氣管炎症你生的分泌物，其中有許多致病菌，若不排出，不僅疾病難愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不暢，嚴重者引起呼吸困難，危及生命。

但是，嬰幼兒的呼吸系統尚未發育完善，有痰不會咳，很容易堵在喉、氣管或咽於胃中，爸爸媽媽應該及時幫助孩子排痰。首先，要保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，最好將室內溫度保持在18-22度這宜，但要注意，不要讓冷風直接吹到孩子的身上。相對濕度就保持在60％-65％，可用濕布拖地板的方法來增加房間的濕度，這有利於呼吸道黏膜的保持濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，有助於痰的排出。此外，可以下幾種方法：

拍背法

可在小兒痰咳不出來時應急使用，幫助排痰。

具體操作是：在患兒咳嗽的間隙，讓患兒側臥或抱起側臥。家長一手五指稍屈，握成空手拳，輕輕地拍打患兒背部。拍左側向左側臥，兩側交替進行。拍擊的力量不宜過大，要從上而下，由外向內，依次進行。每側至少拍3-5分鐘，每日拍2-3次。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流並排出，而且可促進心髒和肺部的血液循環，有利於支氣管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

飲水法

讓患兒多飲水，尤其是23度左右的涼開水，對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用，有利於局部炎症的消除。咳嗽發勢的患兒，常有不同程度的脫水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，利於止咳和祛痰。同時，涼開水還能改善血液循環，使機體代謝所你生的廢物或毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。

蒸氣法

將沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻對著升起的水蒸氣並吸放，可使痰液變稀利於咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但千萬要小心燙傷，避免發生意外。

藥物法

不要隨便服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利於排痰。痰少黏稠不易咳出者，可在醫生指導下用氯化铵、桔梗、遠志等祛痰藥；痰多黏膜難咳出者，用必咳平、痰易淨、α-糜蛋白酶等；痰白黏者，宜用半夏露、杏仁止咳糖漿、有條件時應用超聲霧化吸入。中藥川貝炖雪梨，也有利於化痰止咳，可取梨1個，將頭部切下作蓋，挖出核心，放放冰糖10克、川貝末6克，蓋上梨頭部，放碗內上火蒸熟，食梨飲汁。

一般來說，不是晚上咳嗽咳得厲害的話應該沒有什麼大礙的。而且我也是一個食療主義者，吃西藥或打針有時候對孩子來說並不能斷根，還是運動和食療較重要。當然如果晚上咳得厲害就一定要去看醫生了。

咳嗽首先要判斷是哪種咳嗽，看孩子的舌苔（就是舌頭上的那層膜），如果發白是風寒（傷風）咳嗽，按風寒咳嗽食療；如果發黃發紅就是風熱（肺熱）咳嗽，按風熱咳嗽食療。花椒+梨+冰糖是治療風寒咳嗽，對風熱咳嗽效果可能不大（風熱咳嗽者尿黃）。
風寒咳嗽多發生在春冬，風熱咳嗽多發生在夏秋。

食療方案：
1、蘿卜蔥白風寒咳嗽，蘿卜1個、蔥白6根、生姜15克。用水三碗先將蘿卜煮熟,再放蔥白、姜、煮剩一碗湯.連渣一次服。宣肺解表,化痰止咳；治風寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。
2、紅糖姜棗湯治傷風咳嗽
紅糖30克、鮮姜15克、紅棗30克。以水三碗煎至過半，頓服，服後出微汗即愈。驅風散寒；治傷風咳嗽；胃寒刺痛；產後受寒腹瀉；惡陰等。
3、蕪荽湯平傷風咳嗽
芫荽(香菜)30克、饴糖30克、大米100克。先將大米洗淨，加水煮湯，取大米湯三湯匙與蕪荽，饴糖攪拌後蒸10分鐘，趁熱一次服，注意避風寒；發汗透表，治傷風感冒引起的咳嗽。
4、白蘿卜蜂蜜治風寒咳嗽
大白蘿卜1個、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黃2克。將蘿卜洗淨,切片，放入碗內，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黃等共蒸半小時趁熱頓服，臥床見汗即愈；發汗散寒、咳化痰、治風寒咳嗽。
5、羊蜜膏治虛勞咳嗽肺痿
熟羊脂250克、熟羊髓250克、白沙蜜250克、生姜汁100毫升、生地黃汁500毫升。羊脂煎，令沸；次下羊髓，又令沸；次下蜜，地黃，生姜汁，
不住手攪，微火熬數沸成膏。每日空腹溫酒調1匙，或做姜湯或做粥食亦可。補虛潤肺、祛風化毒、治陰虛發熱、骨蒸勞熱、虛勞瘦弱、咳嗽肺痿、還有潤肺潤膚的
功效。
6、鮮梨貝母治咳嗽肺癰
鮮梨500克、貝母末6克、白糖30克。將梨去皮剖開，去核，把貝母末及白糖填入，合起放在碗內蒸熟。早晚分食，清熱化痰，散結解表，用治咳嗽或肺癰、症見胸痛、寒戰、咳嗽、發熱、口干、咽燥、痰黃腥臭或膿血痰等。
7、飲馬乳清熱止嗽
鮮馬乳300毫升、白糖適量。將馬乳煮沸，飲時加白糖。據<<唐本草>>介紹，馬乳"止渴療熱"，有補血生津，潤燥止嗽的功效，肺結核的咳嗽，潮熱有良好的輔助治療作用。
8、冰糖燕窩粥治肺虛久咳
燕窩10克、大米100克、冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟，摘去絨毛污物，再放入開水碗中繼續漲發；取上等大米淘洗干淨後放入鍋內，加清水三大碗,
旺火燒開，改用文火熬煮；將發好純淨的燕窩放入鍋中與大米同熬約1小時，加入冰糖溶化後即成。滋陰潤肺、止咳化痰、治肺虛久咳及咳喘傷陰。
9、燕窩梨大養肺陰
燕窩5克(水浸泡)、白梨2個、川貝母10克、冰糖5克。白梨挖去核心，將其他三味同放梨內，蓋好扎緊放碗中，隔水炖熟；服食，養陰潤燥，止咳化痰，治多年痰咳，氣短乏力。
10、蘿卜胡椒止咳祛痰涎
蘿卜1個、白胡椒5粒、生姜3片、陳皮1片。加水共煎30分鐘，日飲湯2次；下氣消痰，治咳嗽痰多。
11、豆漿飲潤肺寧嗽化痰

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