孩子老咳嗽不止,該怎麼辦？

大部分由於感染而引起的咳嗽在夜間會加劇，因為鼻子和鼻窦的分泌物會在孩
子躺平的時候流到喉嚨下面去，這樣又引起了喉嚨的瘙癢，會引發新一輪的咳嗽。
如果你的孩子晚上沒有醒，睡得很好，這就說明這不是十分嚴重的情況。但是如果
咳嗽讓孩子一直睡不著的話，你可以試著在他的床墊下面墊枕頭抬高他的頭部位置
。如果孩子很小的話，不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床裡，因為這樣
容易導致孩子患嬰兒猝死綜合症，對於大一點的孩子來說也會造成呼吸困難。在這
種情況下，嬰兒在汽車座椅裡通常都可以睡得很好，你可以把汽車座椅放在地板上
或孩子的小床裡。

在白天加劇但是在休息時間好轉的咳嗽

當孩子在白天咳嗽加劇，這通常是由感染或過敏引發的咳嗽。運動、冷空氣及
壓力通常都會加劇這種咳嗽。咳嗽有可能持續幾天或3周，如果沒有其它的症狀一
般不要緊。讓病毒自己消退就可以了（幸運的是，你的孩子並不是在整個感染期間
都會咳嗽的，只是在開始的時候會這樣）。如果咳嗽持續了長達一個月之久，這個
時候你就應該通知醫生了，約一個時間帶孩子去看醫生。

當嬰兒吸氣的時候伴隨可笑聲音的咳嗽

這種聲音叫做鼾音，意味著上呼吸道、聲帶或喉嚨出現了嚴重的問題。立刻通
知你的醫生，讓醫生在電話裡聽嬰兒的聲音，醫生能夠從聲音中了解到很多東西。
下列為需要立刻進行處理的症狀，也就是說如果你找不到你的醫生的話，就立刻撥
打急救電話：

·你的孩子在咳嗽間歇平靜放松下來的時候發出哮吼、刺耳的聲音。

·孩子呼吸困難（見上文）。

·孩子不願意躺下，因為這讓他的呼吸更加困難並加劇他的焦慮。

·孩子在流口水。

·孩子吞咽十分困難。

當孩子在一陣急促的咳嗽後深深地吸了一口氣，發出一種哮喘的聲音，那麼他
有可能患了百日咳。這在那些還沒有注射過所有疫苗的孩子身上尤其有可能發生（
見免疫），如六個月以下的嬰兒。百日咳有可能會危及孩子的生命，因此，當你一
旦懷疑是這種疾病，你就應該立刻打電話給醫生。如果孩子的臉色已經發白，請立
刻撥打急救電話。

當嬰兒呼氣的時候伴隨可笑聲音的咳嗽

這有可能是哮鳴，顯示在下呼吸道有阻礙，有可能是感染、過敏或敏感及異物
所引起的（參見“突然開始的咳嗽”）。如果你認識某一個患哮喘的人或聽到過貓
在舒服的時候發出咕噜、咕噜的喉音，那麼你就會知道什麼叫哮鳴聲了，應該立刻
把孩子帶到電話邊上，你的醫生在電話裡聽了孩子呼吸的聲音和呼吸方式之後一般
就可以判斷出問題的所在了。

伴隨著嘔吐的咳嗽

常見於1周歲以下的嬰兒，因為他們還不能把東西咳出來，所以當他們吞下痰
液後就會把它們吐出來。不過，如果這種咳嗽伴隨著持續的呼吸困難、嘴唇顏色的
任何變化、或咳嗽結束的時候出現哮喘聲（見上文），請立刻打電話通知你的醫生
。

持續時間長達一個月以上的咳嗽

這通常是運氣不好的結果：上一次感冒還沒有好又得了新的感冒。但是，為了
安全起見，你應該同醫生預約時間帶孩子去檢查一下，以排除過敏、慢性感染、食
物敏感或其它問題。你應該告訴醫生有哪些曾經在孩子周圍活動過的人得過呼吸道
疾病及其它讓你擔心的事情。

家庭成員的咳嗽

如果你的家裡有誰患了有傳染性的咳嗽，請讓孩子遠離他，直到他的病症消失
為止。這些人還應該包括日間照看孩子的人及孩子的保姆。新生兒或許對爸爸媽媽
所患的疾病有免疫力，母乳給了嬰兒額外的保護讓他們不受傳染。到了6個月後，
嬰兒就開始真正有了屬於自己的免疫系統。但是你還是應該小心保護他們，尤其是
不要讓他們接觸到濕漉漉劇烈的咳嗽。

抽煙的人對於嬰兒來說是個巨大的危險。因為煙霧不僅讓孩子容易得肺部感染
，同時還會讓孩子變得更加容易得病。因此，只要可能，盡量為你的孩子創造一個
無煙的環境。

成年人，尤其是年齡較大的成年人，有可能有肺結核。只要進行簡單的皮試就
可以清除你對一個有長期咳嗽症狀的人的懷疑。同時你還應該確認所有嬰兒世界中
的日間工人及來訪者在一年時間內做過這種皮試。

止咳

雖然大部分咳嗽的孩子不需要什麼治療，但是作為父母，面對咳嗽的孩子無所
作為也是很難做得到的。你應該記住下面這些方法：

·同你的孩子一起坐在門窗緊閉的浴室裡面，打開熱水的水龍頭，這樣可以減
輕任何類型的咳嗽，對哮吼咳嗽尤其有效。有些人建議使用冷噴霧器；如果房間裡
面很干燥的話，這些設備以及空氣加濕器確實很有效，因為讓氣管保持濕潤可以讓
分泌物更加容易地被咳出來。

·抬高孩子睡覺的床頭（見上文）同樣也會有所幫助。但是如果孩子很小的話
，不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床裡，因為這樣容易導致孩子患嬰兒
猝死綜合症，對於大一點的孩子來說也會造成呼吸困難。

?棒棒糖、冰棒及冷飲（但是不要給孩子柑橘類或者碳酸飲料）都可以讓喉嚨
舒服一點。

·任何種類的流質食品都能夠潤滑及稀釋胸腔和氣管裡的分泌物。這些食品十
分重要，因為患任何一種呼吸道疾病的孩子都會失去大量的液體。當孩子生病的時
候，大多不願意吃東西，只要他們能夠喝足夠的液體就沒有什麼關系。

?單純的止咳藥物能夠化痰鎮咳或者止咳。但是有些止咳配方卻會導致問題，
尤其是當這些藥物中含有多種成分的時候，抗組胺劑會讓分泌物變干並且/或會導
致困倦。因此，在給孩子服用任何藥物之前都要征求醫生的意見。不要給4歲以下
的孩子服用止咳糖，因為止咳糖有可能會導致這個年齡的孩子窒息。不要使用其它
的藥物，因為它們實際上會刺激孩子的呼吸道。

在立刻通知你的醫生之前

大部分的咳嗽在你自己的家裡就可以處理，並不需要任何特別的建議。但是，
如果孩子的症狀十分嚴重（孩子看上去病得不輕、面色蒼白、行動舉止都同平常很
不一樣、或有任何上述緊急症狀），不要猶豫，立刻通知你的醫生。如果不是緊急
情況，你還有幾分鐘的時間，在你拿起話筒之前先了解收集盡可能多的信息。這些
信息將有助於你的醫生得出准確的診斷結果：

·孩子咳嗽了多長時間了？

·孩子還有什麼其它的症狀嗎？嘔吐？發燒？睡眠有沒有問題？這些症狀持續
了多久？有多嚴重？

·孩子喝不喝水或其它流質食品？

·什麼可以減輕咳嗽？什麼會加劇咳嗽？什麼時候好轉？什麼時候加劇？

·你的家裡（或日間看護中心）還有其他人生病嗎？

·他的呼吸頻率為多少？每一次呼吸的時候，孩子的兩肋間皮膚是否陷進去？
（掀起孩子的上衣，數呼吸次數，仔細觀察。）

·孩子咳嗽的聲音是什麼樣的？讓孩子到電話邊上來，這樣醫生就可以聽到孩
子的呼吸聲或者咳嗽聲。

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