孩子老咳嗽不止,該怎麼辦？

。

?棒棒糖、冰棒及冷飲（但是不要給孩子柑橘類或者碳酸飲料）
都可以讓喉嚨
舒服一點。

·任何種類的流質食品都能夠潤滑及稀釋胸腔和氣管裡的分泌物。
這些食品十
分重要，因為患任何一種呼吸道疾病的孩子都會失去大量的液體。
當孩子生病的時
候，大多不願意吃東西，
只要他們能夠喝足夠的液體就沒有什麼關系。

?單純的止咳藥物能夠化痰鎮咳或者止咳。
但是有些止咳配方卻會導致問題，
尤其是當這些藥物中含有多種成分的時候，
抗組胺劑會讓分泌物變干並且/或會導
致困倦。因此，在給孩子服用任何藥物之前都要征求醫生的意見。
不要給4歲以下
的孩子服用止咳糖，因為止咳糖有可能會導致這個年齡的孩子窒息。
不要使用其它
的藥物，因為它們實際上會刺激孩子的呼吸道。

在立刻通知你的醫生之前

大部分的咳嗽在你自己的家裡就可以處理，
並不需要任何特別的建議。但是，
如果孩子的症狀十分嚴重（孩子看上去病得不輕、面色蒼白、
行動舉止都同平常很
不一樣、或有任何上述緊急症狀），不要猶豫，立刻通知你的醫生。
如果不是緊急
情況，你還有幾分鐘的時間，
在你拿起話筒之前先了解收集盡可能多的信息。這些
信息將有助於你的醫生得出准確的診斷結果：

·孩子咳嗽了多長時間了？

·孩子還有什麼其它的症狀嗎？嘔吐？發燒？睡眠有沒有問題？
這些症狀持續
了多久？有多嚴重？

·孩子喝不喝水或其它流質食品？

·什麼可以減輕咳嗽？什麼會加劇咳嗽？什麼時候好轉？
什麼時候加劇？

·你的家裡（或日間看護中心）還有其他人生病嗎？

·他的呼吸頻率為多少？每一次呼吸的時候，
孩子的兩肋間皮膚是否陷進去？
（掀起孩子的上衣，數呼吸次數，仔細觀察。）

·孩子咳嗽的聲音是什麼樣的？讓孩子到電話邊上來，
這樣醫生就可以聽到孩
子的呼吸聲或者咳嗽聲。

兒童咳嗽該如何處理？

健康網訊:
咳嗽是兒童時代不可避免的常犯的症狀，尤其到了冬天。
你無法完全避免它，
也不應該這麼做。咳嗽本身實際上是有益於健康(
醫學上是一種防御機制，校對者
注)，
因為它們能夠幫助你的孩子清理出喉嚨或胸部裡不應該有的東西：
一顆花生
、一塊玩具碎片或某種感染。因此，你的工作並不是要止住咳嗽，
而是要找出導致
咳嗽的原因。如果你想要知道發生了什麼事情，
你就應該很好地注意咳嗽的特點、
孩子呼吸的方式及其表現。

為了幫助你更好地完成這項偵察工作，
我在下面列舉了一些最常見的咳嗽類型
及其原因。同時你還應該記住，對於1周歲以上的孩子來說，
咳嗽本身很少有什麼
問題；但是對於嬰兒來說，咳嗽很容易迅速消耗他的體力，
所以一旦嬰兒開始咳嗽
，你就應該提高警惕了。

傷風感冒過程中的咳嗽

大多數單純性傷風感冒通常都會伴隨著一種干燥或濕潤的咳嗽，
有些咳嗽甚至
會持續到其它症狀消失後才消退。這種咳嗽不需要太過擔心。
但是一旦發生下列情
況，請立刻通知你的醫生(在我國，應立刻去醫院就診,下同)。

·你的孩子咳嗽得很厲害，他的嘴唇變成暗黑色，
並且伴有呼吸困難。

·在一陣咳嗽結束的時候伴隨著一種哮喘的聲音（請參見下文中“
當嬰兒吸氣
的時候伴隨著可笑聲音的咳嗽”）。

·你的孩子發燒高達101℉或以上並持續超過48小時。（
呼吸道感染通常會伴
有發燒症狀，但是如果體溫不高、
持續時間不長或孩子表現正常的話一般無須太過
擔心。）

·你的孩子呼吸急促（每分鐘超過40或50次）並且/
或每一次呼吸的時候孩子
的肋骨兩側的皮膚都會“被吸進去”（
脫下孩子的上衣你就可以看得到了）。

·你的孩子還不到4個月。

突然開始的咳嗽

這些咳嗽通常都是由於氣管裡面進入了不該進入的異物所引起的：
一塊硬食物
、一個玩具、一些嘔吐物或一枚硬幣等等。
能夠開始抓東西的小嬰兒會面臨這種危
險，尤其是當他們的哥哥或姐姐要“喂小寶寶”
或同他們一起分享玩具的時候更加
危險。如果你懷疑孩子有東西卡在喉嚨裡面的話，
不要用自己的手指去捅孩子的喉
嚨（除非東西仍然在孩子的嘴裡，你很容易就可以看得到它）。
如果你會使用兒童
海姆利克氏操作法（heimlichmaneuver）的話，可以將它用在孩子身上。否則，
一定要讓孩子平靜下來，
然後立刻打電話給你的醫生或撥打急救電話詢問急救措施
。

如果不是由於異物引起的，
同時這種突然開始的咳嗽聽上去像是狗叫聲，伴隨
著一種嘶啞的聲音及流口水，而且你的孩子堅持采取坐立的姿勢，
那麼其原因就有
可能是一種名叫會厭炎的嚴重疾病。立刻就診，或撥打急救電話。（
幸運的是，由
於注射了流感嗜血桿菌b疫苗，會厭炎現在已經十分罕見了；
參見免疫。

聽上去像是狗叫聲的咳嗽

像狗叫聲的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的症狀，
包括哮吼這種聲帶及氣管病
毒性感染疾病。患哮吼的孩子嗓音也會變得嘶啞。幸運的是，
你通常在家裡就可以
使用熱淋浴或噴霧器所產生的水霧進行治療，
但是你還是應該讓你的醫生知道此事
。如果屬於下列狀況，你還是應該立刻打電話給醫生：

·你的孩子還沒有滿6個月

·孩子發燒的熱度高達103℉或更高

·咳嗽開始得很突然（見上文）

·在咳嗽發作中間他安靜下來休息的時候有刺耳的呼吸聲

·孩子看上去面色蒼白、或臉色很差。
如果你的孩子是下列情況之一，請預約在第二天帶他看醫生：

·不滿一周歲

·連續三天或更久沒有好轉的跡象

·連續兩天或更久每天咳嗽發作三次

·吞咽流質都有困難。

三個月以下嬰兒的咳嗽

有可能是很嚴重的情況，如肺炎或支氣管炎，這些都會損害到嬰兒。
如果咳嗽
持續了幾個小時，你就應該立刻打電話給醫生或立刻通知你的醫生。
如果咳嗽開始
得非常突然或如果你的孩子發燒至超過101℉，
請立刻打電話給醫生。

伴隨高燒的咳嗽

當咳嗽伴隨著103℉或更高體溫的時候，有可能是肺炎，
尤其是當你的孩子呼
吸急促、情緒低落、或沒有胃口喝液體的時候。
請立刻通知你的醫生。咳嗽並伴有
很大的行為變化，通常還有發燒，這有可能是肺炎的症狀，
請立刻打電話給醫生。

咳嗽並伴隨呼吸困難

這是一種頗令人擔心的狀況，應該立刻通知你的醫生。
如果情況嚴重或開始得
很突然，請撥打急救電話。如果不是這樣的話，
請同孩子的醫生保持聯系。需要留
意的症狀：

·孩子的呼吸十分急促（每分鐘40～50次）。

·每一次呼吸時，孩子肋骨兩側或鎖骨上方的皮膚都會“被吸進去”
。

·孩子拒絕躺下，
因為這樣會讓他的呼吸變得更加困難或會讓他焦慮不安。

·孩子無法吞咽液體或拒絕所有的流質食品。

·孩子不同尋常地流口水。

·孩子會伸長脖子呼吸。

·孩子每一次睡眠的時間不超過1小時。

·孩子的臉色很差，嘴唇發黑，皮膚顏色慘白。

帶血的咳嗽

這一般是由於最近流鼻血或鼻腔不適所引起的，
如果是這樣的話就沒有什麼好
擔心的。如果沒有發生過流鼻血的情況，
那就說明出現了不正常的事情，你應該立
刻通知你的醫生。

在夜間加劇的咳嗽

大部分由於感染而引起的咳嗽在夜間會加劇，
因為鼻子和鼻窦的分泌物會在孩
子躺平的時候流到喉嚨下面去，這樣又引起了喉嚨的瘙癢，
會引發新一輪的咳嗽。
如果你的孩子晚上沒有醒，睡得很好，
這就說明這不是十分嚴重的情況。但是如果
咳嗽讓孩子一直睡不著的話，
你可以試著在他的床墊下面墊枕頭抬高他的頭部位置
。如果孩子很小的話，
不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床裡，因為這樣
容易導致孩子患嬰兒猝死綜合症，
對於大一點的孩子來說也會造成呼吸困難。在這
種情況下，嬰兒在汽車座椅裡通常都可以睡得很好，
你可以把汽車座椅放在地板上
或孩子的小床裡。

在白天加劇但是在休息時間好轉的咳嗽

當孩子在白天咳嗽加劇，這通常是由感染或過敏引發的咳嗽。運動、
冷空氣及
壓力通常都會加劇這種咳嗽。咳嗽有可能持續幾天或3周，
如果沒有其它的症狀一
般不要緊。讓病毒自己消退就可以了（幸運的是，
你的孩子並不是在整個感染期間
都會咳嗽的，只是在開始的時候會這樣）。
如果咳嗽持續了長達一個月之久，這個
時候你就應該通知醫生了，約一個時間帶孩子去看醫生。

當嬰兒吸氣的時候伴隨可笑聲音的咳嗽

這種聲音叫做鼾音，意味著上呼吸道、
聲帶或喉嚨出現了嚴重的問題。立刻通
知你的醫生，讓醫生在電話裡聽嬰兒的聲音，
醫生能夠從聲音中了解到很多東西。
下列為需要立刻進行處理的症狀，
也就是說如果你找不到你的醫生的話，就立刻撥
打急救電話：

·你的孩子在咳嗽間歇平靜放松下來的時候發出哮吼、刺耳的聲音。

·孩子呼吸困難（見上文）。

·孩子不願意躺下，因為這讓他的呼吸更加困難並加劇他的焦慮。

·孩子在流口水。

·孩子吞咽十分困難。

當孩子在一陣急促的咳嗽後深深地吸了一口氣，
發出一種哮喘的聲音，那麼他
有可能患了百日咳。
這在那些還沒有注射過所有疫苗的孩子身上尤其有可能發生（
見免疫），如六個月以下的嬰兒。百日咳有可能會危及孩子的生命，
因此，當你一
旦懷疑是這種疾病，你就應該立刻打電話給醫生。
如果孩子的臉色已經發白，請立
刻撥打急救電話。

當嬰兒呼氣的時候伴隨可笑聲音的咳嗽

這有可能是哮鳴，顯示在下呼吸道有阻礙，有可能是感染、
過敏或敏感及異物
所引起的（參見“突然開始的咳嗽”）。
如果你認識某一個患哮喘的人或聽到過貓
在舒服的時候發出咕噜、咕噜的喉音，
那麼你就會知道什麼叫哮鳴聲了，應該立刻
把孩子帶到電話邊上，
你的醫生在電話裡聽了孩子呼吸的聲音和呼吸方式之後一般
就可以判斷出問題的所在了。

伴隨著嘔吐的咳嗽

常見於1周歲以下的嬰兒，因為他們還不能把東西咳出來，
所以當他們吞下痰
液後就會把它們吐出來。不過，
如果這種咳嗽伴隨著持續的呼吸困難、嘴唇顏色的
任何變化、或咳嗽結束的時候出現哮喘聲（見上文），
請立刻打電話通知你的醫生
。

持續時間長達一個月以上的咳嗽

這通常是運氣不好的結果：上一次感冒還沒有好又得了新的感冒。
但

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