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兒童高燒不退怎麼辦?

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更新時間:2022-05-18
兒童高燒不退怎麼辦?
 
有可能是病毒感染,應酌情應用抗病毒的藥物。或配合中藥治療。
還有就是不知道具體用了什麼藥,可能是藥疹,可能是斑疹,如果是斑疹要考慮傷寒,你用雙黃連+頭孢曲松納點滴,口服阿齊霉素。可能會有效果。

再就是不知你的孩子有多大,嬰幼兒的神經系統發育尚未完善,容易發高燒或者出現服藥退燒後體溫又迅速回升的現象。為此,家長應該有基本的認識。家長除按醫囑治療並護理病兒外,還應學習和掌握一些必要的辨別疾病的知識。
1.注意孩子的精神狀態。如果孩子發熱雖高,但精神尚好,服藥退熱後仍能笑能玩,與平時差不多,說明孩子病情不重,可以放心在家中調養。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫院。
2.觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅,可以安心在家中護理;若面色暗淡、發黃、發青、發紫,眼神發呆,則說明病情嚴重,應送醫院。
3.觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明顱腦病變,應去醫院。
4.查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏;查看皮膚是否發紫、變涼,若存在則提示循環衰竭。這兩種情況均需再去醫院。
5.觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹症,膿血便提示痢疾等,也必須上醫院。

如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合並症出現,盡管退熱緩慢,或者時有反復,也不必擔心,應該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施:
1.保持環境安靜、舒適、濕潤,室內定時通風,成人不要吸煙。
2.發燒是機體對抗外來微生物入侵的保護性反應,有益於增強機體抵抗力,因此,38.5°c以下的體溫不必服退熱藥。只有體溫超過38.5°c以上,才需采取退燒措施。
3.病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫升得更高。
4.要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。發熱後孩子食欲減退,可准備一些可口和易於消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機進食,但不要吃得太飽。
5.保持大便通常。

孩子感冒不要急於退燒
許多家長看到孩子發燒就著急,急於給孩子退燒。解放軍304醫院兒科副主任余素明說,其實,小孩感冒發燒並不是壞事,不要急於退燒。
小兒發熱時體溫37.5—38℃為低熱,38—39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵產生的一種反應,有利於殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利於小兒的正常成長發育。體溫不超過38℃一般不要急於退燒,特別是在沒有明確診斷前,如果盲目退燒就可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時就要在醫生指導下退熱。有4%—12%的孩子在高熱時會發生驚厥,驚厥反復發作可能造成腦損傷,也是某些癫痫的先兆表現,還可能導致其它危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,一旦高熱就應立即給予退熱處理。
給小兒退熱時,38.5℃以下最好選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥,如撲熱息痛、復方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有較大的副作用,嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。同時對消化系統和肝腎功能也有損害,如果非要用退燒藥,請在醫生指導下選用。
有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快,一到醫院就要求醫生給孩子輸液,而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不打針,能打針的不輸液,因為輸液有時會產生副作用。當服用抗病毒藥物不能退熱,發生繼發性細菌感染,血液檢查白細胞數明顯增高,出現支氣管炎或肺炎時,可考慮使用抗生素。但無論用什麼藥物,都要注意劑量不得過大,服用時間不應過久,服藥期間要多給孩子喝水,以利於藥物的吸收和排洩,減少藥物對小兒身體的毒害。

治療小兒感冒的非處方中成藥
小兒感冒大多由病毒引起,西藥用抗病毒或對症治療,療效不太明顯。中醫根據風寒、風熱、傷暑等病因的不同進行辨證選用非處方中成藥治療,方便、安全且療效好。
一、風寒感冒:多在冬春季節發病,其它季節也可發生,為感受風寒之邪引起。主要症狀為發熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發汗解表。可選用風寒感冒沖劑,7歲以上兒童每次服1/2袋(每袋8克),3~7歲服1/3袋。
二、風熱感冒:為外感風熱引起,或由風寒感冒轉化而生,四時都可發生,主要症狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治宜辛涼解表、宣肺清熱。可選用小兒感冒顆粒(沖劑),用開水沖服,1歲以內每次6克(每袋12克,或每塊6克),1~3歲6~12克,4~7歲12~18克,8~12歲24克,每日2次。或選用小兒熱速清口服液,1歲以內每次服2.5~5毫升(每支10毫升),1~3歲5~10毫升,3~7歲10~15毫升,7~12歲15~20毫升,每日3~4次。其它尚有風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)均可選用,照說明書按兒童劑量服用。
三、暑濕感冒:主要發生在夏天暑熱季節。除有感冒症狀外,還有發熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現,又稱為“熱傷風”。治宜清暑化濕、解表和中。可選用藿香正氣口服液(每支10毫升),7歲以上服3~5毫升,3~7歲服2~4毫升,每日2次。感受風寒之惡寒發熱,內有食滯或伴洩瀉嘔吐的胃腸型感冒患兒,可選用午時茶顆粒(沖劑);暑熱口渴、小兒痱毒者可用金銀花露口服液;暑熱便秘、口渴心煩、口舌生瘡者可用導赤丸,但周歲以內小兒慎服。
非處方中成藥治療小兒感冒盡管對降溫、發汗都有好處,減輕感冒症狀也快,但小兒髒腑嬌嫩,病情變化快,易並發上呼吸道感染及肺炎等病。用非處方中成藥治療2~3天症狀不減或病情反而加重者,應盡快到醫院看病,以防贻誤病情。
 
1.學會幾種物理降溫方法。孩子發燒到39℃以上,在給孩子口服退燒藥後,家長還可以用物理降溫的方法幫孩子把體溫降下來,如用小毛巾包上冰袋在額頭冷敷,用稀釋的酒精擦拭背部。對燒的溫度不是很高的孩子,也可以給孩子洗個溫熱水澡,但體溫太高不能擦熱敷,應采用冷敷。千萬別用冰的或者太冷的毛斤擦,因為如果孩子打寒顫的話是會適得其反的

特別提醒,發高燒時,千萬別用酒精擦身體.這是以前美國醫生跟我強調過的.因為酒精揮發太快,有可能引起痙攣(seizure)!!!可用溫毛巾全身擦擦,額頭可放塊涼毛巾敷.衣服穿少點.這兩天amy也在發燒.燒得很厲害時,除了吃美林退燒,她只穿一件棉毛衫和棉毛褲,很快就能控制住體溫.然後我再給她一點一點加衣服.以前我爸媽怎麼也不同意我這麼做,但實踐證明美國醫生的方法就是管用.

2.讓孩子多喝水,防止脫水。發燒的時候,體內大量水分會損失,因此,應該多給發燒的孩子喝白開水,富含維生素的蔬菜汁、果汁也是不錯的選擇。最好給孩子吃清淡、易消化的流質食物。

3.勤開窗通風。孩子發燒了,有些家長擔心孩子再受風,門窗都關得嚴嚴實實的。其實,應該時不時地開窗通通風,使房間內空氣清新,會更有利於孩子的恢復。

4.別使勁捂孩子。有的家長帶發燒的寶寶到醫院看病,給孩子裹得裡三層外三層的,醫生看了讓家長馬上給孩子脫兩件衣服。因為,給發燒的孩子穿太多衣服不利於體溫散熱。

常見家庭護理錯誤:

1、過量服用退熱藥

孩子發燒後,不少爸爸媽媽希望馬上盡早降溫,往往給孩子服用退熱藥,甚至用量過大。

顛覆理由:只要把體溫控制在高熱以下,防止熱驚就可以了。服用退熱藥時一定要注意水分和電解質的補充,口服退熱要與洗熱水澡等物理降溫措施交替使用,特別是嬰幼兒,使用物理降溫更好。

2、捂汗

不少爸爸媽媽動辄給孩子“捂汗”,以為可以使體溫盡快下降。
顛覆理由:小兒的體溫調節中樞不完善,汗腺發育也不完善,用“捂汗”的方法不但不能使體溫下降,還會使體溫驟升,出現高熱驚厥,尤其是小嬰兒,還會危及生命。因此,發熱時要給孩子少穿、少蓋,增加散熱。

幼兒發燒後護理知識

首先要讓病兒臥床充分地休息,以減少體力的消耗。居室要保持安靜、空氣流通、溫、濕度適宜,開窗通風時切忌讓風直吹病孩。病兒身體不舒服時脾氣往往會變壞,易躁愛哭鬧,父母應耐心照顧和撫愛,切忌急躁粗暴。

發燒會使人體內水分蒸發、鹽分丟失、熱量消耗,應及時補充,鼓勵多飲水,既幫助退燒又利於體內代謝物和毒素的排洩,並可縮短病愈的時間。出汗過多的兒童,還應在水中加入適量的鹽和白糖,以保持體內所需的鹽分和糖分。

兒童發燒後一般胃口都不大好,此時別硬逼著孩子吃,多吃反而可能會引起消化不良。食欲差、熱度高時可吃些流質,如果汁、米湯、蛋奶、豆漿等;食欲好,熱度不太高時,可進半流質,如:藕粉、肉糜粥、雞蛋羹等;退燒後可吃些稀飯、面條、新鮮蔬菜等,油膩食物要少吃或不吃。

兒童高燒持續在39℃以上,抽搐過頻,時間過長時,會使腦組織缺氧而損傷智力,留下後遺症。如兒童出現神志不清、兩眼發直、面肌抽動、牙關緊閉的抽風現象,應迅速采取物理降溫措施,如用冷毛巾置於前額、腋窩、腹股溝部,或用溫水擦身進行降溫,也可將冰塊包在濕毛巾中進行冷敷降溫,還可使用酒精選擇手心、足心、腋窩、肘窩、後背、上下肢、頸部等擦浴降溫(但嬰兒不宜)。此時家長不要用手使勁去搖晃病兒。應鎮靜處理,先用手指掐人中穴來止風,然後解開衣扣,以利呼吸,用干淨的筷子掀開牙關,避免咬傷舌頭;如有嘔吐時,應將病兒頭偏向一側,避免嘔吐物誤入氣管,發生窒息。經過處理後,如病兒持續高體溫,立即送醫。
 
兒童高燒不退如何處理
  孩子發燒,家長的頭腦可不能跟著發熱,要沉著冷靜,不要驚慌失措胡亂處理,要順序辦好下列幾件事:
1、分析一下發熱的原因:大多數發熱是由於感染引起的,而且以病毒為是最常見,象感冒、流感、麻疹、幼兒急疹、流行性肋腺炎等,其次是細菌感染,象扁桃腺炎、腥紅熱,流行性腦膜炎等,寄生蟲感染有些也有發熱,如瘧疾、黑熱病等,但比較少見;非感染性發熱有中署、脫水、白血病、腫瘤、外傷或手術後等;還有些散熱障礙的疾病,象魚鱗廣泛性皮炎、汗腺缺乏症等。當然有時不易區別,但把情況弄清後,可提供醫生參考。
2、觀察一下發熱類型:可用家庭常備的體溫表,准確測量腋下體溫、並作好記錄。37攝氏度以下算正常,38度以下算低燒、38--39度叫中度發燒,39度以上叫高燒,還要看看發熱持續的時間,伴隨發熱還有哪些症狀等。
3、不要濫用抗生素:多數家庭都常備抗生素,孩子一發熱,馬上就給用上各種抗生素。這是不合適的,其一是抗生素多數對病毒無作用,反而能抑制人體的免疫功能;其二是發熱本身是人體抗病能力消滅致病因素的正常反應,你用藥物殺滅了細菌病毒,就會影響吞噬細胞的增殖和抗體的產生,影響機體抗病能力的增強,所以不要過早應用抗生素。
4、慎用解熱退燒藥:低燒或中度發燒一般不用退燒藥,因為過早退熱也會影響免疫功能的建立,而且藥物退熱常會引起大汗、虛脫等不良反應。高燒時也要慎重用藥,控制在能達到降溫的最小劑量就可以了,不要連續服用,半歲以內的幼兒更要謹慎。
5、提倡物理降溫:物理降溫要比藥物化學降溫安全得多。可用涼毛巾敷前額,或在頭頸部加冰袋,也可用酒精擦浴患兒頭、胸、四肢、手掌。沒有酒精,可用於54°的白酒代替,同樣能達到散熱降溫的作用。
6、預防高熱驚厥:高熱39°以上,有些嬰幼兒就可能出現驚厥,表現為意識喪失、口眼歪斜、頸項強直、面部、四肢肌肉抽動、屏氣、面色發青等,這是由於3歲以前的嬰幼兒的神經中樞調節功能尚不健全、不穩定、應激性偏高造成的,近年發現,當小兒發熱至38度時,可按每公斤體重0.2毫克給服安定,8小時後熱不退再給第二劑,有較好地預防高熱驚厥的作用,一般不用第3劑。對於有過高熱驚厥

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