颌骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。
3)肌肉松弛療法:颌骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5)調整牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關系,以達到牙颌、咀嚼肌、颞下颌關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然後服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙症。
6)腸道驅蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。
7)咬合板治療:制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙症。
8)糾正牙颌系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9)藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙颌面運動障礙和肌肉張力失常。
局部使用肉毒桿菌毒素(btx)對治療運動障礙有效。將btx注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在注射後立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞咽困難。使用l-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙症進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生。對於以牙合因素為主的磨牙症,則需要到醫院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進行隔斷,避免牙齒進一步磨損。患者不能自行購買,需要在醫生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元左右。
10)中藥食療:1、鮮枸杞菜(連梗先煲)半市斤、黃花菜20條(去蒂)、蜜棗2~3個、豬胰腺1條,煲湯。 a、忌攝入含蛋白質和鈣質過多的食物
乳類、乳制品、瘦肉類、魚、蝦米皮、雞蛋黃、鹹雞蛋、松花蛋、動物軟骨、豆類、豆制品、海帶、紫菜等都含大量蛋白質或鈣質,若攝入過多,會使大便呈鹼性,干燥而量少,難以排出,所以應減少食用。
b、忌煙酒及辛辣刺激食物
c、忌脹氣不消化食物
干豆類、洋蔥、土豆、薯以及甜食應適當控制,以免影響胃的運化,而加重症狀。
d、忌堅硬油膩食品
堅硬油膩食物更不宜消化,食後會加重病情,應忌食。
e、忌長期食用糯米
糯米含有多量的糊精,粘性較強,膨脹性小,不容易消化。消化不良者長期食用糯米,將會加重病情。
f、玉米不應偏食
玉米蛋白中所含的氨基酸成分較其它糧食及豆類少,它缺少賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸等人體必需的氨基酸。玉米中所含的尼克酸屬於結合性類型,不能被人體吸收利用。偏食玉米將會造成這些營養成分的缺乏,導致營養不良。
g、甘薯
消化不良脘腹脹滿者不宜食用。《綱目拾遺》說:“中滿者不宜多食,能壅氣。”食後容易產氣,發生脹肚,消化不良烷腹脹滿者食用,能使病情加重。
h、冬瓜
脾胃虛寒者不宜食用。冬瓜性寒傷陽損胃,多食會導致脾胃虛寒更甚,消化功能減弱,產生食欲不振、腹脹、便溏或洩瀉等症狀。
i、豆腐干
老人病後及體弱者不宜食用。豆腐干為豆腐搾干水分制成的食品。《隨息居飲食譜》說:“腐於堅者,甚難消化,小兒及老弱病後,皆不宜食。”食後容易導致消化不良的病變。
j、鴿肉
食積胃熱者不應食用。食積胃熱之病應消食化積,忌食味厚之品,本品味厚,食之礙胃滯脾,食後可加重病情。
k、不宜食用蟹、特蛎、蠶蛹、蚌。
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