新生兒先天性膈疝

新生兒先天性膈疝是什麼原因照成的？手術後能不能治愈？

是個小手術，不必過份擔心，其實說白了就像是應該是關著的門，確打開了，手術只是將這兩門關上，將膈肌縫合，成功是百分之百，術後不會有後遺症，不必過於擔心。</p>

先天性膈疝是完全能治好的.

先天性膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外，還與下列因素有關：①胸腹腔內的壓力差異和腹內髒器的活動度；各種引起腹內壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內髒器經膈肌缺損和薄弱部進入胸內。②隨著年齡增長，膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛，使食管裂孔擴大，贲站或胃體可以經過擴大的食管裂孔突入後縱隔。③胸部外傷尤其胸腹聯合傷引起膈肌破裂。膈疝分類不一，可按有無疝囊分真疝與假疝，但一般按有無創傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝，後者又可分為先天性與後天性兩類。非外傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症狀輕重不一，主要決定於疝入胸內的腹腔髒器容量、髒器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度，但大致可以分為兩大類：（一）腹腔內髒器疝入胸內而發生的功能變化如飯後飽脹、嗳氣、上腹部或胸骨後燒灼感和反酸，這由於贲門機制消失後胃酸反流至食管引起食管粘膜炎症或食管潰瘍，嚴重時甚至可出現嘔血和吞咽困難。胃腸道部分梗阻可產生惡心嘔吐和腹脹，嚴重時發生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現嘔血、便血、腹痛和腹脹，甚至髒器壞死、穿孔呈現休克狀態。（二）胸內髒器因受壓而引起呼吸循環功能障礙腹腔髒器疝入胸內患側肺受壓和心髒被推向對側，輕者病人話說胸悶、氣急，重者可出現呼吸困難、心率加快和紫绀。

先天性膈疝一旦明確診斷，應盡早施行手術治療，以免日久形成粘連或並發腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管，以兔麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術，疝入胸骨後內容物大多數系大網膜或部分胃壁，因此將上述內容物回納腹腔一般並無困難，切除多余疝囊後，用絲線把腹橫筋膜縫合於膈肌及肋緣上以修補缺損。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如，可采取進胸或進腹途徑。胸部切口手術野顯露較好，便於分離粘連和回納腹內髒器，膈肌的修復也較方便。膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合。如膈肌缺如較大，可在膈肌附著於胸壁處游離後，按上述方法修復膈肌缺如，必要時可覆以合成纖維織片加固縫合。采用經腹途徑則取正中腹直肌切口，回納腹腔髒器後，經膈下縫補膈肌缺損。腹部切口僅縫合皮下和皮膚，待術後7～10天再縫合腹膜，術後胃腸減壓及肛管排氣極為重要。