孕24+周，b超顯示羊水最大徑線81mm，（醫生說羊水過多）臍帶繞頸一周

孕24+周，b超顯示羊水最大徑線81mm，（醫生說羊水過多）臍帶繞頸一周，其它沒有明顯異常。這一周多量腰圍變化都在87--89mm，變化不大。現在我該怎麼辦呢。有多大危害？

在孕期，有些胎兒會發生臍帶纏繞現象。臍帶纏繞是一種常見的臍帶異常。在分娩中，其發生率高達20-25%。

臍帶纏繞，究竟是怎麼回事？

中華婦產科雜志統計報道：在我國，引起圍產兒死亡的第一位原因乃圍產兒窒息，而引起圍產兒窒息的頭號殺手就是胎兒臍帶異常，約占30%左右，這其中，臍帶纏繞是最為常見的臍帶異常現象，發生率高達20-25%。

什麼是臍帶纏繞

臍帶纏繞是指臍帶環繞胎兒身體，通常以繞頸最為常見，分娩時，看到臍繞頸一、二圈的寶寶並不稀奇。另外，軀干及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒，纏繞多為1-2圈，3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。

是胎兒生命的橋梁。它一端連接於胎兒臍輪，另一端連接於胎盤。臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈，以及包裹於它們表面的膠凍狀組織--華爾通氏膠所組成。通過臍帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質，排出胎兒體內的廢物。正常情況下，臍帶的長度約為50厘米，長於70厘米為臍帶過長，短於30厘米為臍帶過短。

胎兒在母體內並不老實，它在空間並不很大的子宮內翻滾打轉，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳，是有可能發生的。有時候，纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開；有時候，明明沒有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最後幾周發生纏繞現象。

臍帶纏繞有何危險性？

臍帶纏繞，其結果類似於'上吊'，對胎兒的影響，與纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產後，胎頭往下分娩，會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床症狀的，這種纏繞對母兒危險不大，母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由於胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。在孕期，如果發現有臍帶纏繞現象，只要胎兒繼續在活動，孕婦就不需要太擔心。

然而，纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心減慢；嚴重者，可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。

臍帶繞頸會影響自然分娩嗎？

q我妻子懷孕8個月，上周做b超檢查，大夫說胎兒臍帶繞脖一周，其他情況正常。我想知道臍帶繞脖一周會不會影響自然分娩？

a如果臍帶繞頸過緊，會影響臍帶血流量，引起胎兒宮內發育遲緩，導致產時窒息缺氧。這可以通過臍血流檢測和超聲檢查來了解。如果臍帶纏繞不緊，對孕期並無影響，但產時必須實施嚴密監護，以確保胎兒安全。

為什麼有的寶寶會發生臍帶纏繞

為什麼會出現臍帶纏繞？一般認為，臍帶纏繞與臍帶過長、胎動過頻有關。在妊娠中期，子宮腔體積較大，而胎兒相對較小，它們有很大的活動范圍，如果是臍帶過長或胎兒在作由頭位變為臀位或臀位變成頭位的大幅度活動時，就有可能發生臍帶纏繞。

胎兒在子宮內的位置是不斷變化的，如果臍帶纏繞胎兒的頸部，可能會奪命。為防意外發生，孕婦應該怎樣做？

胎兒在子宮內活動時，臍帶有可能纏繞在胎兒身體某個部位(最常見的是頸部)。據資料統計：臍帶繞頸的發生率為20%～25%，也就是說，每4～5個胎兒中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的。臍帶繞頸的發生是不是因為胎兒在母體內活動頻繁而造成的？在一定意義上可以這麼說，原因是胎兒的臍帶越長、胎位變化越頻繁，發生臍帶繞頸的機會就越多。是不是所有臍帶繞頸都有危險呢？不一定。有的胎兒臍帶過長(臍帶的長度超過70厘米)，臍帶繞頸1～2周也沒有問題；但有的胎兒臍帶過短(臍帶的長度不足30厘米)，即使繞不上一圈，也會在分娩過程中胎頭下降時出現危險。

目前還沒有科學的方法（包括b超）測量宮內胎兒臍帶的長度，及判斷臍帶纏繞的松緊度。雖然產前較難確定可能存在的臍帶異常，但預產期臨近時如果出現胎頭還不入盆，或孕期檢查發現胎位經常發生頭位和臀位的轉換，就應引起警惕。

在此，給孕婦朋友提幾點建議：（1）學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；（2）羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；（3）通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。

正常情況下,胎兒雙側腎盂是有輕度分離的,在1cm之內都是正常的.

再有就是一般男寶寶由於憋尿，導致雙腎分離的的現象更為明顯些！

穩定准媽媽的情緒，保持一個愉悅的心情對胎兒的孕育很重要的！要根據孩子的發展情況看結果。不要過於焦慮擔心！

可以在28周的時候再次b超檢查，如果不超過1cm就可以放心。

祝一切安好，希望寶寶健康！