沒有得過小三陽會直接得大三陽嗎

沒有得過小三陽會直接得大三陽嗎

一、何謂乙肝“大三陽”和“小三陽”目前，檢測乙肝病毒感染的方法有許多，其中臨床上最常用最普遍的是乙肝五項（亦稱“兩對半”）檢查，即：“乙肝病毒表面抗原（hbsag)、乙肝病毒表面抗體（抗-hbs)、乙肝病毒e抗原（hbeag）、乙肝病毒e抗體（抗-hbe）和乙肝病毒核心抗體（抗-hbc）”。所謂“大三陽”是人們對乙肝五項檢查中，hbsag、hbeag和抗-hbc三項陽性，其它兩項陰性的俗稱；“小三陽”則是對hbsag陽性、抗-hbe陽性、抗-hbc陽性，其它兩項陰性的俗稱。它們的區別在於“大三陽”是hbeag陽性、抗-hbe陰性；“小三陽”是hbeag陰性、而抗-hbe陽性。二、乙肝“大三陽”和“小三陽”的臨床意義乙肝“大三陽”和“小三陽”是以hbeag/抗-hbe陽性或陰性來區別的，因此，其臨床意義與hbeag/抗-hbe陽性或陰性有關。hbeag是乙肝病毒核心抗原的可溶性成份，常常與血清乙肝病毒核酸（hbvdna）同時存在，是乙肝病毒復制和具有傳染性的標志。“大三陽”可見於：急性乙肝的早期、慢性乙肝、無症狀hbsag攜帶者和部分肝硬化、肝癌患者。部分慢性感染者隨著年齡增長，hbeag可自然轉陰，慢性乙肝患者hbeag每年自然陰轉率約為25.6%，無症狀攜帶者約為9.3%。抗-hbe是人體免疫系統針對hbeag所產生的抗體，出現於hbeag轉陰以後，抗-hbe的出現表明病毒復制減少，傳染性下降，患者病情大多趨於穩定。過去認為抗-hbe是hbv感染恢復或無傳染性的指標。近年來研究發現，抗-hbe陽性的血清仍可能有傳染性，只是遠較hbeag陽性的血清傳染性為小而已。部分患者病情仍可出現反復。臨床上“小三陽”同樣可以見於：急性乙肝的早期、慢性乙肝、無症狀hbsag攜帶者和部分肝硬化、肝癌患者。hbeag不一定是慢性乙肝活動的標志，抗-hbe亦不一定是健康攜帶的指標。三、乙肝“大三陽”和“小三陽”與患者病情的關系乙肝“大三陽”和“小三陽”與患者的病情無明顯的直接關系。單純從"大三陽"和"小三陽"來分析，並不能說明患者病情的輕重，即肝損害的程度。臨床上通過乙肝五項的檢查，我們可以了解乙肝病毒在人體內的存在狀態及復制情況。"大三陽"相對於"小三陽"來講，乙肝病毒復制相對更加活躍，傳染性相對較強。由於乙肝病毒導致人體肝細胞損傷主要是通過人體復雜的免疫介導機制造成的免疫損傷，而非乙肝病毒直接損害肝細胞。乙肝患者病情的輕重與hbeag陽性與否、血液中乙肝病毒含量的多少無明顯的平行關系。"大三陽"患者可以沒有任何肝功能損傷或任何臨床表現，而僅表現為乙肝病毒健康攜帶者；而慢性肝炎、肝硬化，肝癌，甚至病情非常嚴重的重型肝炎患者則可能是"小三陽"。乙肝患者病情的輕重，只有通過患者的臨床表現、肝功能、b超及病理組織學檢查等綜合分析，才能做出結論，而不能根據"大、小三陽"來判定。因此，以“大三陽”和“小三陽”來判斷患者病情的輕重是片面和不科學的。四、乙肝“大三陽”和“小三陽”的治療目前，乙肝的治療仍然是一世界性的難題，國內外尚無一種特效的抗乙肝病毒的藥物。因此，對於“大三陽”和“小三陽”患者的治療，應具體情況，具體對待。無論是“大三陽”或“小三陽”，原則上如伴有肝功能損害，都應該在醫師的指導下進行適當、合理的保肝治療，同時注意休息和合理膳食，必要時可進行免疫調節和抗病毒治療。如果沒有明顯的臨床表現，肝功能也正常，則都不必進行特殊治療，定期觀察即可。一般每3~6個月復查一次肝功能和肝髒b超。復查如有問題，則及時治療。

你好，是這樣的，得乙肝並不是按順序來得的，沒有先得小三陽才能轉為大三陽一說，你的理解是錯誤的。
乙肝大三陽、小三陽只是病情傳染性程度的一種表示方法，相對來說小三陽傳染性較大三陽弱，但是具體病情程度是要根據其它方面的檢查結果，如肝功和hbv-dna綜合判斷。

乙型肝炎是由乙肝病毒（hbv）引起的、以肝髒炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行於世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。
乙型肝炎無一定的流行期，一年四季均可發病，但多屬散發。近年來乙肝發病率呈明顯增高趨勢，fx120提醒您,避開流行區域、注意衛生習慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預防乙肝。
醫學上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型，其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝髒炎性損害，本病遍及全球，臨床表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹，部分病例有發熱、黃疸，約有半數患者起病隱匿，在檢查中發現。乙肝病毒感染人體後，廣泛存在於血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處，主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播，所以乙肝發病具有家族性。

但並不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者，這與患者感染的病毒數量、毒力和感染方式等因素密切相關，每個人的身體素質、免疫反應狀態，也在乙肝病情和病程的轉歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒後可能出現下面結果：不發病且產生保護性乙肝表面抗體、長期慢性無症狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。

乙肝難以根治，治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應該從多方面綜合治療：1、要有克敵制勝的堅強意志，“怒則傷肝”，要保持愉快心情；2、病毒活動期患者必須臥床休息，等到病情穩定，轉氨酶不升高時才能適當活動；3、乙肝用藥如用兵，多則有害，少則無效，針對自己的病情，在專家指導下選擇服用抗病毒藥、調整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物，切勿有病亂投醫濫用藥；4、保持生活有規律，合理安排飲食，飲食以清淡為主。

乙肝難治，但是不難防。如果我們大家把好預防這一關，乙肝就並不可怕，乙肝的預防包括：1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作；2、保持積極的心態與樂觀的情緒，堅定戰勝疾病的信心；3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識，養成並堅持良好、科學的生活規律；4、合理調配營養與食療，忌煙酒，少食油膩之物，避免便秘；5、注意起居和個人衛生，根據氣溫增減衣服，積極預防各種感染；6、積極配合醫生治療，在醫生指導下用藥，定期復查肝功能。

乙肝病毒感染人體後，如果身體抵抗力強，免疫功能正常，而且治療及時，那麼乙肝病毒會很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉為慢性，病毒會長期攜帶，檢查表現為乙肝抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒在肝細胞內活動，復制繁殖，則可以出現臨床症狀，常見症狀有：感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸，這時應該及時到醫院就診，如果延誤治療，少數病人會發展成為重症肝炎，表現為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多髒器功能損害，病人會出現持續加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、谵妄、昏迷。慢性乙肝患病日久，會沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說的“乙肝三部曲”，所以患乙肝後應采取治療措施，並定期檢查身體。

如何正確認識乙肝治療效果的判定標准

許多患者認為只有“大小三陽全部轉陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實，這種觀點是非常不正確的，也不符合目前乙肝治療的實際情況。比較客觀科學的療效判定標准可分為以下幾種：

（1）臨床治愈血清學生化指標如轉氨酶、膽紅素等恢復正常，臨床症狀明顯改善或消失，不論其病毒學標志如何，均可視為臨床治愈。

（2）降低傳染性在臨床治愈的基礎上，經治療e抗原和血清hbvdna（乙肝病毒基因）陰轉或病毒復制呈明顯下降，此類患者血中無完整的病毒顆粒，故傳染性極低。肝髒損傷相對較輕，對於招工、升學及妊娠應無明顯影響，可進行正常的社會活動，但應堅持復查，觀察病情變化。如出現下述情況之二，則應積極治療：血清hbvdna轉為陽性；肝功能異常，有明顯臨床症狀；e抗原陽轉有明顯肝髒纖維化傾向或早期肝硬化跡象。

（3）病毒清除表現為血清中表面抗原陰轉,血中及肝髒組織的hbvdna檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復發；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題，國前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標准。

（4）抗體的轉陰。抗體的出現反映機體對病毒的反應性，一般而言，抗體的產生與治療有關，而杭體的消失與治療無關，隨著抗原的消失，其相關的抗體會自然陰轉。抗體陰轉的速度因人而異，也與抗體種類有關。如e抗體自然陰轉時間較短，而核心抗體在體內維持時間可長達十數年。涸此，只要血清學檢測表面抗原、戶抗原為陰性，血清hbvdna陰性，不論其一種抗體或幾種抗體陽性，一般無治療指征，可定期觀察。當然，若表面抗體陰性，可接種乙肝疫茵，但接種劑量及程序與正常人有別，最好同時使用佐劑。

谷丙轉氨酶增高說明什麼

病毒性肝炎這是引起谷酸丙氨酸轉氨酶，簡稱谷丙轉氨酶（cpt）增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，cpt均可增高，但升高幅度與肝髒損傷程度不成正比，絕不能以ctp數值的高低來判斷病情的輕得。

中毒性肝炎多種藥物和化學制劑，如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起cpt升高，停藥以後，cpt很快恢復正常。

肝硬化和肝癌肝硬化、原發性或轉移性肝癌患者的cpt常常高於正常水平。但有的患者gpt指標變化不明顯，此時，可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白，同時b超或ct檢查也有助於鑒別診斷。

酒精中毒性肝病許多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者cpt水平增高，但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。

膽道疾病膽囊炎、膽石症等急性發作時，患者cpt指標也可升高，但都同時伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等症狀，在炎症控制後，cpt可降至正常。

心髒疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時cpt水平升高，但升高程度不如cot（谷草轉氨酶）明顯。

其他某些感染性疾病如肺炎、結核病等也可出現cpt的升高，但這些疾病都各有其特殊的臨床表現，借助於一些實驗室檢查可明確診斷。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱hbv）引起的，hbv存在於乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發作期時病人的上述體液及分泌物接觸後，hbv進入血液中即可傳染上乙型肝炎。

hbv進入血液的主要途徑：

①母嬰垂直傳播：我國現有hbsag陽性者約1.4億人，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發的主要原因。也有少數為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。

②血液或血制品傳播：被hbv污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數會發生輸血後肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染hbv。

③醫源性傳播：被hbv污染的醫療器械（如手術刀、牙鑽、內窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播hbv。

④家庭內密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受hbv感染的可能。hbv可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。

⑤公共場所、理發店、美容院等容易被hbv污染，如浴池、剃刀等均可傳染hbv。

預防措

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