6個月寶寶有痰,有點咳嗽,有點鼻塞怎麼辦?

咽癢，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治療宜宣肺散寒止咳。
(1)紫蘇粥：紫蘇葉10克，粳米50克，生姜3片，大棗3枚。先用粳米煮粥，粥將熟時加入蘇葉、生姜、大棗，趁熱服用。
(2)蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用。
(3)杏仁蘿卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白蘿卜100克，水煎服，每日1劑。
(4)核桃生姜飲：核桃肉5枚搗爛，生姜汁適量送服。
(5)家庭常備中成藥：通宣理肺丸。橘紅丸、橘紅痰咳液等。
2、風熱咳嗽：特點是咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口干等。治宜疏風清熱，化痰止咳。
(1)二汁飲：鮮藕汁、梨汁等份，生服。
(2)蘿卜冰糖汁：白蘿卜取汁100～200毫升，加冰糖適量隔水炖化，睡前1次飲完，連用3～5次。
(3)蔥白梨汁：蔥白連須7根，梨1個，冰糖適量，水煎服。
(4)絲瓜花蜜飲：潔淨絲瓜花10克，放入瓷杯內，以沸水沖泡，蓋蓋焖浸10分鐘，再調入蜂蜜適量，趁熱頓服。
(5)橄榄蘿卜飲：橄榄400克，蘿卜500～1000克，煎湯代茶飲。
(6)蜂蜜蘿卜汁：白皮蘿卜1個，洗淨，挖空中心，將蜂蜜100克裝入，置大碗內，加水蒸熟服。
(7)紅皮蘿卜洗淨(不去皮)，切碎後加入麥芽糖2～3匙，擱置一夜，將溶成的蘿卜糖水頻頻飲服。
(8)牛蒡粥：鮮牛蒡根研碎濾取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁熱服。
(9)家庭常備中成藥：急支糖漿、復方甘草合劑、銀黃口服液等。
3、痰溫咳嗽：特點是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等症。治宜燥濕化痰。
(1)橘皮粥：鮮橘皮30克，洗淨，切絲，大米100克，加水煮粥。
(2)薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100～200克，共煮成粥，常飲服。
(3)二陳二仁粥：陳皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五料水煎，沸後約10分鐘，去滓取汁。加粳米及適量水，同煮為粥。
(4)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗淨，加水煮成半熟，放入杏仁，粥成加少許白糖。
(5)柚皮飲：柚子皮適量，水煎服。
(6)常備中成藥：橘紅丸、橘紅痰咳液等。
4、痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、唇紅、尿黃、便干等症。治宜清熱化痰。
(1)荸荠海蜇飲：荸荠200克，海蜇皮100克，水煎，分服。
(2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去節，各等量，切碎，取汁，頻服。
(3)蘆根粥：鮮蘆根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味藥取汁，入米煮粥，待熟時加生姜，稍煮即可。
(4)杏仁糖：帶皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各沖服3克。
(5)核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去滓，入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。
(6)冬瓜子15克，加紅糖少許，搗爛後開水沖服，一日2次。
(7)常備中成藥：急支糖漿、先聲咳喘寧、復方鮮竹瀝、鮮竹瀝等。
5、氣虛咳嗽：特點是咳嗽日久不愈，咳聲無力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益氣，補肺止咳。
(1)豆腐煲：豆腐250克，紅糖50克，生姜5片，慢火煲1小時，每晚睡前食用，連服1周。
(2)杏仁、蘿卜、豬肺湯：豬肺、白蘿卜各1個(切塊)，杏仁9克，共炖爛熟食。
(3)海帶根500克，生姜75克，紅糖適量。加水熬成450毫升的濃縮糖漿，每次15毫升，日3次，10在為一療程。
(4)黃芪粥：黃芪20克，粳米50克。黃芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘淨粳米，加水煮至粥成。溫熱頓服。
(5)豬肺薏仁粥：薏米150克，豬肺1個，切丁，共煮成粥。
(6)花生紅棗湯：花生米、大棗、蜂蜜各30克，水煎。食花生、棗，喝湯。日2次。
(7)常備中成藥：兒康寧、四君子合劑。
6、陰虛咳嗽：特點是干咳少痰，咳久不愈，常伴形體消瘦、口干咽燥、手足心熱等症。治宜滋陰潤肺止咳。
(1)門冬粥：天門冬15～20克，粳米60克，冰糖少許。先煎天門冬取汁去滓，入粳米同煮為粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。
(2)銀耳粥：銀耳25克，粳米100克。冰糖適量。銀耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直鍋前加冰糖。
(3)百合粳米粥：百合50克，粳米100克，紅棗5～10枚，赤子豆30克，白糖適量，先將紅小豆煮至半熟，入粳米、百合、紅棗同煮為粥，粥成後加入白糖。
(4)川貝釀梨：川貝母12克，雪梨6個，冬瓜條100克，冰糖100克，糯米100克，白礬3克。先將糯米蒸熟，冬瓜條切成小顆粒，川貝研成末，白礬溶於水；再將雪梨去皮，切下蓋，挖出梨核，浸入白礬溶液中以防變色；制作時取出梨，在沸水中燙一下，沖涼，放碗內，將糯米飯、冬瓜條粒、冰糖拌勻，和入川貝粉，裝雪梨內，蓋好，蒸1小時至爛即成；另將剩下的冰糖溶水，收濃汁，淋在剛出籠的梨上。每早晚各吃梨1個。
(5)川貝冰糖梨：川貝粉3克，大梨1個，冰糖6克。將梨去皮，挖去梨心，填入川貝粉、冰糖，蒸熟食之。
(6)蜂蜜蒸梨(蘿卜)：梨或白蘿卜1個，挖空心，蜂蜜30克裝入梨或蘿卜內，蒸熟食用，每日2個。
(7)黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共搗爛，開水沖服，每次10～15克，早晚空腹服。尤其適用於伴陰虛腸燥便秘者。
(8)百合豬肺湯：百合30克，豬肺250克。共慢火炖熟，加少許食鹽調味，飲湯食豬肺。
(9)銀耳鴨蛋：銀耳9克，先煮；鴨蛋1枚，打入銀耳湯，加入適量冰糖調味食用。
(10)家庭常備中成藥：養陰清肺丸、念慈庵川貝枇杷膏等。

臨床以發熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要症狀，多見於嬰幼兒，一年四季均可發病，而以冬春季節氣候變化時發病率尤高。多發於上呼吸道感染之後，也可繼發於麻疹、百日咳等疾病。體質虛弱和營養不良小兒患本病後，病程較長，病情亦重，易合並心功能衰竭等症。小兒肺炎目前尚無統一的分類方法。根據病因，可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、過敏性肺炎和墮積性肺炎等；按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎、小葉性肺炎；按病程可分為急性肺炎(病程《1個月)，遷延性肺炎(病程1—3個月)和慢性肺炎(病程》3個月)。年長兒表現為大葉性肺炎，而嬰幼兒則表現為支氣管肺炎(播散性肺炎)，病毒感染者常為間質性肺炎，體弱及佝偻病患兒的肺炎一般為間質性肺炎，病程多遷延。
[臨床表現]
1．嬰幼兒肺炎：一般為支氣管肺炎。表現為：起病急，發熱(體溫30-39℃)，咳嗽，氣急，煩躁不安，面色蒼白，食欲減退，有時可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯，嬰幼兒可表現為拒奶、吐沫，而無咳嗽。
2．年長兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。
(1)大葉性肺炎：起病急，高熱(t39-40℃)，寒戰，煩躁，請妄，早期氣促，胸痛，咳嗽不多，約3-4天後，出現咯鐵銹色痰。
(2)支原體肺炎：起病急或緩，體溫可高可低，咳嗽漸重，呈刺激性頻咳，咯出黏痰，乏力，頭痛或胸痛。
[診斷]
1．支氣管肺炎
(1)起病多急驟，有發熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。
(2)重症病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過40次／分；可出現點頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細濕羅音。若有病灶融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。
(3)合並心衰時患兒臉色蒼白或紫绀，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過60次／分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過160—180次／分(除外體溫因素)或出現奔馬律及肝髒短時間內迅速增大。
(4)細菌感染引起者白細胞總數及中性粒細胞增高；病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。
2．大葉性肺炎
(1)急性發病，發熱、咳嗽、胸痛，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱，或胸部呼吸運動一側減弱，語顫增強。
(1)胸部x線攝片或透視有節段或大片陰影。
(3)白細胞總數及中性粒細胞增多。
3．支原體肺炎
(1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見呼吸音減低，局部少許干濕羅音。
(2)x線檢查：常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影，自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。
(3)血清冷凝集反應(》1：32)呈陽性，雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助於臨床診斷。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)抗生素治療：用於細菌性肺炎。首選青霉素5—10萬u/kg／日，分2次肌注，至熱退3天。若效果不佳或過敏者，可用林可霉素30—50mg/kg／日，分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g／kg/日，分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—loomg／kg／日。弗萊莫星(羟氨苄青霉素)z5~50mg／kg／日，分2—3次。紅霉素是治療支原體肺炎的首·選藥物，可予30~50mg/kg／日，分3-4次口服，或20-30mg／kg/日靜滴。濃度0．5-lmg／ml。
(2)抗病毒治療：利巴韋林(病毒唑)10-20mg／kg/日，分3次口服，或10-lsmg/kg／日，分2次靜滴，無環鳥苷15--20mg/kg/日，分2-3次靜滴。
(3)對症處理
①吸氧：有紫绀者予吸氧。
②鎮咳：非那根0．5-1mg／l礦次，口服或肌注。
③化痰：—糜蛋白酶霧化吸人。
④退熱：參見“感冒”節。
(4)並發心力衰竭的處理。
①吸氧。
②吸痰。
③鎮靜：非那根肌注或嗎啡o．1—0．2mg／kg/次，皮下注射。
④強心：地高辛飽和量：《2歲，0．04~0．06／mg／kg;>2歲0．03~0．04／mg／kg；新生兒0．03~o．04／mg／kg口服，靜注為口服量的3／4。西地蘭飽和量；<2歲，o．04mg／kg，2歲，o．03mg/kg靜注。上述二藥的快譴飽和法：首劑為飽和量的1／2，余量每隔4-8小時分2—3次給予，在末次給藥後12小時用維持量，為飽和量的1／4-1／5量，分2次，每12小時1次，直至心衰控制。⑤利尿：速尿1—2mg／kg／次，肌注或靜注。
2．中醫藥治療
(1)常症
①風寒閉肺：發熱無汗，嗆咳氣急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白膩、舌質淡或淡紅，脈浮緊，指紋青紅在風關。
治法：辛溫宜肺，化痰止咳。
方藥：麻黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白10克、淡豆豉10克、荊芥6克、半夏6克、萊菔於10克。
中成藥：小青龍沖劑1／2-1袋，每日2次。
②風熱襲肺；發熱，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黃，氣促鼻煽，面赤唇紅，咽紅，指紋青紫多在氣關，脈浮滑。
治法；辛涼解表，宜肺化痰
方藥：麻黃3克、杏仁1o克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成藥：射麻口服液每次]／2—1支，每日2次；止咳橘紅口服液，每次1／2-1支，每日2次。
③痰熱阻肺：壯熱，咳嗽而喘，呼吸困難，氣急鼻煽，口唇紫绀，面紅口渴，喉間痰鳴，聲如拽鋸，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌紅苔黃，脈弦滑，指紋紫至氣關。
治法：清熱宣肺，滌痰乎喘。
方藥：麻黃3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龍、鉤籐、黃芩、竹茹各10克，生石膏(先下)25克。
中成藥：竹瀝水，每次5~loml，每日3次。
④陰虛肺熱：潮熱盜汗，顴紅唇赤，干咳無痰或痰黏難吐，舌質嫩紅、舌苔光剝少津，脈細數，指紋沉紫。
治法：養陰清熱，潤肺止咳。
方藥：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、生扁豆、炙杷葉、川貝母、百合各

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