寶寶咳嗽有痰怎麼辦?

人們青睐。但臨床實踐證明，如果中成藥選用不當，也可延誤病情。中醫將感冒分為風寒型感冒、風熱型感冒、暑濕型感冒和時行感冒（流行性感冒）四種類型。根據辨證施治的原則，不同類型的感冒應選用不同的中成藥治療。
一、風寒型感冒：病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般症狀外，還有畏寒、低熱、無汗、頭痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點。這種感冒與病人感受風寒有關。治療應以辛溫解表為原則。病人可選用傷風感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內熱便秘的症狀，可服用防風通聖丸治療。風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等藥物。治療風寒感冒的關鍵就是需要出點汗（中醫稱辛溫解表），有很多方法的，包括桑拿、用熱水泡腳（最好加點酒）、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。風寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首方，也稱和劑之王（麻黃湯也主治風寒感冒，但在南方慎用）。總結：辛溫解表，宣肺散寒。
二、風熱型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般症狀外，還有發熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛，通常在感冒症狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色，便秘等特點。治療應以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液、感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。
三、暑濕型感冒：病人表現為畏寒、發熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等症狀。此類型感冒多發生在夏季。治療應以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道症狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養胃丸等藥物。
四、時行感冒：病人的症狀與風熱感冒的症狀相似。但時行感冒病人較風熱感冒病人的症狀重。病人可表現為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能並發肺炎或心力衰竭等症狀。治療應以清熱解毒、疏風透表為主。病人可選用香雪抗病毒口服液、防風通聖丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療，則療效較差。
中毒型流感病人則表現為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。
總之，感冒病人應根據自身的病情特點選用不同的中成藥治療，否則會影響療效，延誤病情。
[編輯本段]治療方法
1．基本治療
治法祛風解表。以手太陰、手陽明經及督脈穴為主。
主穴列缺合谷大椎太陽風池
配穴風寒感冒撸臃缑擰⒎斡幔環缛雀忻罷?加曲池、尺澤、魚際；鼻塞者,加迎香；體虛感冒者，加足三裡；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夾濕者，加陰陵泉；夾暑者，加委中。
操作主穴用毫針瀉法。風寒感冒，大椎行灸法；風熱感冒，大椎行刺絡拔罐。配穴中足三裡用補法或平補平瀉法，少商、委中用點刺出血法，余穴用瀉法。
方義感冒為外邪侵犯肺衛所致，太陰、陽明互為表裡，故取手太陰、手陽明經列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡出血可清瀉熱邪。風池為足少陽經與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”，故風池既可疏散風邪，又與太陽穴相配可清利頭目。
2．其他治療
(1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐後留罐15分鐘起罐，或用閃罐法。本法適用於風寒感冒。
(2)刺絡拔罐法選大椎、風門、身柱、肺俞，消毒後，用三稜針點刺，使其自然出血,待出血顏色轉淡後，加火罐於穴位上，留罐10分鐘後起罐，清潔局部並再次消毒針眼。本法適用於風熱感冒。
(3)耳針法選肺、內鼻、下屏尖、額，用中、強刺激。咽痛加咽喉、扁桃體，毫針刺。
3。感冒的其他療法
1．敷貼療法取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀，塞人鼻孔(兩側交替)，每次留塞15—20分鐘，每日4．5次。具有祛風散寒、宣肺通竅的功效，適用於風寒感冒。
2．外治法取蔥白、生姜各30克，食鹽5克，共搗成糊狀，加入適量白酒調勻，用紗布包好，塗擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效，塗擦後15分鐘左右會有汗出，感冒諸症可以解除。
3．飲食療法取蘇葉3-6克，生姜3克，洗淨切碎，放人茶杯內，沖人沸水200～300毫升，加蓋泡10分鐘，再放人紅糖15克攪勻，趁熱飲用。具有解表散邪的功效，適用於感冒初起，惡寒、無汗、頭痛者。
4。如何巧選中成藥治療感冒
隨著氣溫的降低，感冒的人越來越多，選用口服治療感冒的中成藥，毒副作用小且簡便不影響工作，符合階梯用藥原則。但是，面對市場上品種繁多的藥品，我們切忌盲目選用，必須對症用藥，否則，不僅無效，延誤病情，甚至加重病情。在此，介紹幾種簡單的選用方法。
1、風寒性感冒。症狀為惡寒重，發熱輕或不發熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時應該選用發散風寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，誤用會加重病情或者遷延不愈。
2、風熱性感冒。症狀為發熱重，惡寒輕，頭痛宜脹，咽喉紅作痛或者脹痛，或口干欲飲，咳嗽，咯痰黃稠。這時應該選用清熱宣肺的辛涼解表藥，如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等，不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，誤用會引起體溫升高，咽疼加重。
3、感寒濕滯性感冒。外用風寒表症，發熱嚴守惡寒，體溫不高，頭痛，內有痰濕中阻，胃脘滿悶，惡心嘔吐，腹痛瀉下。可選用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水，不可服用保和丸、山楂丸。
4、表裡雙感性感冒。症狀為壯熱憎寒，頭痛目眩，口苦口干，咽喉腫痛，大便秘結，小便赤澀。這時應該選用表裡雙解的藥物，如香雪抗病毒口服液、防風通聖丸等。
5、氣虛性感冒。症狀為身體素虛，抵抗力低，平時易出汗，不耐風寒，身倦乏力，食欲不振，輕度發燒，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或者反復感冒。這時用一般感冒藥療效不好，應該選用補中益氣丸。

臨床上兒科醫生將每年患7次以上感冒的兒童稱為反復感兒，即反復感染的兒童。醫學研究發現，兒童反復發生上呼吸道感染的原因，是患兒體內淋巴細胞功能不良，因為淋巴細胞的主要功能是產生免疫球蛋白，所以淋巴細胞功能低下必然導致免疫功能低下。

近年來，臨床發現甲氰咪胍可以調節淋巴細胞的功能，患者服藥後可以明顯提高淋巴細胞的功能，增強人體的免疫能力，從而防治各種感染性疾病，尤其是防治病毒感染，具體防治方法如下：小兒口服甲氰咪胍，每天每公斤休重用藥15毫克，分3次服用，連續服藥5天，然後停藥10天，再服藥5天，停藥10天，3個月為一療程。

甲氰咪胍是抗組織胺藥，臨床上主要用於治療消化性潰瘍。甲氰咪胍能夠防治感冒是新的發現。目前，臨床上已開始應用甲氰咪胍治療多種病毒性疾病，如病毒性心肌炎、病毒性口腔炎，病毒性腮腺炎等等，獲得了滿意的療效。如果遇到反復發生感冒的兒童，人們可以在醫生指導下使用甲氰咪胍這種藥，一般經過1～2個療程的治療後，絕大多數患兒的免疫能力增強，感冒次數下降至正常范圍。

另一項研究發現，鐵與細胞有絲分裂有關。缺鐵時骨髓有核細胞脫氧核糖核酸和核糖核酸的含量減少，可影響淋巴組織的發育，並可使許多含鐵或依賴鐵的殺菌酶活性降低，使病人的細胞免疫功能受損。此外，缺鐵時細胞內依賴鐵的過氧化氫酶及谷胱甘肽過氧化酶活力下降，可致紅細胞膜氧化損傷。缺鐵患兒由於免疫機能紊亂、其結果可能導致b細胞發育、分化和調控發生障礙，血清免疫球蛋白減少，以致患兒反復患呼吸道感染，表現為有的孩子肺炎愈後沒幾天又患支氣管炎，有的孩子幾乎是每個月均會發生1～3次感冒、支氣管炎或肺炎。

對於呼吸道反復感染的兒童，應做有關鐵營養方面的檢查，以了解孩子體內是否缺鐵。一旦確認，應及時補充鐵劑，以便及時糾正免疫功能異常，防止呼吸道反復感染的發生。

當粉塵被吸入人體的呼吸道之後，人體通過鼻腔濾塵、氣管粘膜分泌物、支氣管粘膜上皮的纖毛運動，伴隨粘液往外移動運送出去，並通過咳嗽反射排出體外。人體通過自身的濾塵、運送和吞噬防御清除功能，可將97％~99％的粉塵排出體外，只有1％~3％的塵粒沉積在體內，進入肺組織中的塵粒多數在直徑5微米以下，其中進入肺泡的主要是2微米以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內過量沉積，損傷呼吸道的結構，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。塵肺患者早期的症狀不明顯，肺部體征和x射線檢查也常無特異表現，所以早期診斷較困難。隨著病變發展，臨床症狀也逐漸明顯，表現為咳嗽、胸悶、胸痛和氣短。塵肺的診斷和分期要依靠胸部x線高仟伏攝影，主要是通過x線攝影反映患者肺部的病理改變。通過胸部x線高仟伏攝影，可觀察到患者的兩肺可以產生進行性、彌漫性的纖維組織增生。患者隨著肺組織纖維化的發展會逐漸影響呼吸機能以及其他器官的機能。塵肺的治療目前尚無特效治療辦法，主要是以對症治療和預防各種並發症為主。塵肺一旦確診就應調離粉塵作業場所，嚴重的應安排休息和療養；加強營養，加強鍛煉，以增強體質；根據病情，對症治療，以緩解症狀和減輕痛苦；積極預防和治療各種並發症。早期得到診斷，及時脫離粉塵作業，可延緩病程進展，延長患者壽命。長期吸入不同種類的粉塵，可導致不同類型的塵肺或肺部疾病。一、矽肺是由於作業人員長期大量吸人含有較高濃度的二氧化硅粉塵所引起，以肺部彌漫性纖維化病變為主，進而影響肺功能，導致全身疾病，喪失勞動能力的一種疾病。矽肺發病與作業人員接觸石英粉塵游離二氧化硅含量、粉塵濃度、接觸時間有密切關系。一般發病比較緩慢，多在接觸粉塵5~10年開始發病。矽肺是塵肺中最為嚴重、也是我國目前最為常見、影響面最為廣泛的一種職業病。矽肺常見的並發症有：①肺結核，由於患者抵抗力降低，易受結核菌感染；②自發性氣胸，常在劇咳或用力憋氣後發生；③肺氣腫。二、煤工塵肺的發病工齡一般較長，均在15~20年或者更長，病程發展比較緩慢，患者早期多無症狀。隨著年齡增長及塵肺病變的進展，加之合並呼吸道感染，逐漸會出現咳嗽、咳黑痰、胸悶、胸痛、氣急等症狀。三、石墨塵肺是指長期吸入較高濃度石墨粉塵導致的肺部呈彌漫性纖維化和肺氣腫病變的塵肺。石墨塵肺發病工齡一般較長，多在15~20年，表現症狀也較輕，一般無明顯症狀，一部分患者可有輕度咽部發干、咳嗽、咳黑色粘痰，勞動後可出現胸悶、氣急等症狀。石墨塵肺患者病情發展較緩慢。四、炭黑塵肺炭黑塵肺病症狀多不明顯，僅有部分患者有胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等症狀，多數患者一般都能參加一定的生產勞動，病程發展也較緩慢，發病工齡多在15年以上。五、石棉肺石棉肺的發病與生產環境中的石棉粉塵濃度密切相關，一般發病工齡在10~15年。石棉肺發病早期症狀很輕，僅有輕微咳嗽，無痰或少量粘液痰。到晚期可出現氣短、胸悶等症狀。石棉肺患者在晚期易並發較嚴重的肺心病，肺癌和胸膜間皮瘤是石棉肺的嚴重並發症。六，滑石塵肺的發病多緩慢，發病工齡多在10年以上，滑石塵肺發病症狀一般都較輕，病情較重的患者可出現吸困難等症狀。滑石塵肺的常見並發症有慢性支氣管炎和肺氣腫等，進入晚期的少數患者可並發肺心病。七、水泥塵肺病發病慢，病情進展也較緩慢，症狀表現多不明顯。水泥塵肺的常見並發症有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。八、雲母塵肺發病緩慢，發病工齡一般在15年以上，病情進展一般較緩慢。臨床症狀主要表現為氣短、咳嗽、咳痰、胸痛。此外，雲母粉塵對上呼吸道有刺激作用，可表現為鼻腔干燥、鼻塞等症狀。雲母塵肺患者一般多患有慢性鼻炎、慢性支氣管炎等並發症。九、陶工塵肺臨床症狀表現較輕，患者早期有輕度咳嗽、咳少量痰，在爬坡、勞動時可感到胸悶、氣急。陶工塵肺患

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