寶寶腎積水怎麼辦，哪裡可以治好嗎

寶寶腎積水怎麼辦，哪裡可以治好嗎，治好以後對寶寶以後的成長有沒有影響？

您好
小兒腎積水，多因先天性發育畸形所致，尤以先天性腎盂、輸尿管連接部梗阻和輸尿管末端梗阻多見。小兒腎積水，多以發現腹部腫物首診，或伴有泌尿系統感染症狀（如膿尿、血尿、尿急、尿頻、尿痛等）以及無胃腸道症狀的腹痛。新生兒及嬰幼兒腎髒尚在生長發育階段，對尿路梗阻所產生的回壓耐受力差，而恢復力強，如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態可完全恢復正常。對小兒腎積水，無論有無症狀，均應早期手術治療，解除梗阻，防止發生嚴重並發症。對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結石摘除等對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時應將此段輸尿管切除再吻合，對於梗阻已造成腎髒嚴重積水時需先作造瘘引流。目前建議您及時帶寶寶到醫院，找個外科專家根據寶寶的詳細病情盡早選擇適合寶寶的治療方法，切勿延誤時機。
瑪麗祝您寶寶早日康復！

腎積水只是一個症狀，而不是一個疾病。要想治療腎積水首先要找出病因，然後才能有針對性的治療。
北京兒童醫院治療腎積水還是不錯的。

腎盂積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發生於泌尿道的任何部位，可為單側或雙側。阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續一定時間後都可引起腎盂積水。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎髒積水，擴張，腎實質變薄、腎功能減退，若雙側梗阻，則出現尿毒症後果嚴重。
腎積水臨床表現:1.原發病的症狀，如結石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。2.積水側腰部脹痛。3.並發感染有畏寒、發熱、膿尿。4.患側腰部囊性包塊。5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全，尿毒症。
輔助檢查:1.腰痛、腰部囊性包塊。2.ｂ超：腎髒體積增大，皮質變薄，實質內大小不等液性暗區。3.ｘ線靜脈尿路造影顯示腎積水。4.同位素腎圖，梗阻型腎圖。5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水
腎積水治療原則:1.去除病因，解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎髒。3.嚴重腎積水或膿腎，對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者，放雙“t”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術前後預防、控制感染。

何謂腎積水
腎積水（hydronephrosis）是指尿路梗阻時，腎髒分泌的尿液排出受到障礙，積聚在腎髒內，時間長久後，腎盂都擴張稱腎積水。嚴重腎積水會造成腎盂、腎盞內壓力上升，結果會影響腎小球的濾過作用，影響腎髒功能，而且腎實質也會逐步受壓萎縮。造成腎積水的尿路梗阻原因很多，例如腎盂、輸尿管連接處的先天性狹窄、輸尿管結石、結核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狹窄等。腎積水由於尿液瘀滯，容易引起細菌繼發性感染。
症（1）一般無症狀，有時可有腰部鈍痛或輕微不適。
（2）繼發感染時，出現尿頻、尿急現象。
（3）雙側腎積水，容易發生腎功能衰竭現象。尿量顯著減少。

如何治療：
藥物保健
腎積水狀況一般不能通過藥物治愈，但為了防止繼發感染和保護腎功能，在未作出解除尿路梗阻治療之前，可采用：
①抗菌藥物：例如紅霉素、先鋒霉素等。
②中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥，例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。

飲食保健
①增加能量攝入，但為了避免增加積水腎髒的負擔，不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
②如單側性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側腎積水，有腎功能障礙現象，要限止每日的進水量。

腎積水是由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中潴留尿液，統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染，則稱為感染性腎積水；當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液，稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
臨床表現：
泌尿系統及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻，最終都可能造成腎積水。由於梗阻原發病因、部位和程度的差異，在不同病人腎積水的臨床表現和過程並不一致。先天性病變，如腎盂輸尿管連接部的狹窄，腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水，發展比較緩慢，可長期無明顯症狀，達到一定體積時才出現腹部腫塊。泌尿系各部的結石、腫瘤、炎症和結核所引起的繼發性腎積水、臨床表現主要為原發性的症狀和體征，很少顯出腎積水的病象，往往在完全梗阻而發並急驟時，例如腎和輸尿管結石嵌頓時出現腎絞痛而始被發現。繼發性腎積水合並感染時，常表現為原發病症狀的加重。
腎積水有時呈間歇性的發作，稱為間歇性腎積水。發作時患側腹部有劇烈絞痛，惡心嘔吐、尿量減少；經數小時或更長的時間後，疼痛消失，隨後排出大量尿液。這種情況多見於輸尿管梗阻。
長時間梗阻所引起的腎積水，終將導致腎功能逐漸減退。雙側腎或孤立腎完全梗阻時可發生無尿，以致腎功能衰竭。
需要提及的是，正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外，是由於妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致。這種腎積水是一種生理狀態，由於解剖關系幾乎都發生在右側。
診斷：
首先應確定存在腎積水、而後查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致，如腫塊的緊張度較低或時硬時軟，有波動感者，則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水，其原發病的症狀較顯著，如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水，亦經常不能及時診斷，甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發現。實驗室檢查應包括血液檢查，了解有無氮質血症、酸中毒和電解質紊亂。尿液方面，除作常規檢查和培養外，必要時需行結核桿菌和脫落細胞的檢查。
尿路造影在診斷中有重要價值。排洩性尿路造影的典型表現之一時腎實質顯影時間延長。由於腎小球濾過率降低，腎小管內尿液流出緩慢和水的重吸收增加，以致造影劑聚集在腎皮質，主要在近曲小管內，而使腎的造影較清晰。因此，出現濃的腎影使急性梗阻的特點。大劑量延緩的排洩性尿路造影，對診斷腎積水更有幫助；造影劑量可增加2～3倍，延緩時間可長達24～36小時。排洩性尿路造影不夠清晰時，可經膀胱鏡作輸尿管插管，行逆行性腎盂造影；導管插入腎盂後，如有腎積水可抽出大量尿液，同時可測定分側腎功能情況。如行逆行插管有困難，可改行腎穿刺造影術。在逆行造影和穿刺造影時，都應防止細菌帶入積水的腎內。
超聲波、ct、mri檢查可明確區分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發現壓迫泌尿系統的病變，由於超聲檢查已經普及且為無創傷性，可以在尿路造影以前進行。放射性核素掃描和腎圖亦可用於腎積水的診斷。對動力性梗阻病例，可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況。神經原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔"，有成小梁和假性憩室。
治療：
要根據其病因、發病急緩、有無感染以及腎功能損害程度，結合病人年齡和心肺功能等綜合考慮。
1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因，保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變，在去除病因後，可獲得良好的效果。手術方法取決於病因的性質，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術，腎、輸尿管結石可行碎石或取石術，這些手術近年可用內腔鏡進行。術後腎積水及腎功能會有所改善。
2.腎造瘘術若情況危急或腎積水病因不能去除時，應在梗阻以上先行引流，待感染控制後，再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時、腎造瘘則作為永久性的治療措施。
3.腎切除術腎積水嚴重，剩余的腎實質過少，或伴有嚴重感染即腎積膿時，如對側腎功能良好，可切除病腎。
中醫學認為本病多因脾腎虧虛，水濕不運；或因砂石梗阻，影響水行；或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現，但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應采用以下方法：溫陽利水，益氣健脾，補腎陽。
[臨床療效]采用純中藥治療本病150例，全部經b超確診。服用中藥治療後，其中治愈（症狀消失，腎積水消失）135例；顯效（症狀緩解，腎積水平面下降