胎死腹中不處理行嗎

胎死腹中不處理行嗎

妊娠20周後，胎兒在宮腔內死亡，稱為死胎。引起死胎的常見原因有臍帶病變、胎兒畸形、母體病變導致胎盤功能不全供氧不足，使胎兒缺氧死亡。如死胎滯留過久，可引起母體凝血功能障礙，分娩時發生不易控制的產後出血，對產婦危害極大，故及時診斷處理是非常必要的。

[症狀體症]

1.胎動停止，胎心消失，子宮不繼續增大；2.子宮底及腹圍縮小，乳房脹感消失、縮小；3.胎死時間長者；可有全身疲乏，食欲不振，腹部下墜，產後大出血或致dic。

[診斷依據]

1.胎動停止，胎心消失，子宮大小與相應妊娠月份不符；2.超聲檢查示無胎心、胎動，顱骨重疊；3.x線檢查：胎兒脊柱成角彎曲；4.羊水甲胎蛋白顯著增高；5.尿雌三醇含量〈3mg/24小時。

[治療原則]

1.確診後引產；2.根據不同病例選擇引產方法；(詳見中、晚期引產)；3.凝血功能障礙者；可用肝素或纖維蛋白原治療；4.臨產時備新鮮血；5.抗生素治療；6.對症支援治療。

[療效評價]

1.治愈：死胎排出，產婦無並發症，無感染。2.未愈：死胎未排出，出現並發症。

[專家提示]

死胎是由某些不利因素使宮內胎兒缺氧導致死亡。此程呈漸進性，初為胎動減少，後為胎動消失至胎心消失，可歷時數日。如胎動減少或胎動消失，但胎心正常，短時內及時采用剖宮產，有時仍可獲存活的嬰兒。因此，孕期學會胎動計數行自我監測，有助於了解宮內胎兒安危。胎動計數方法：每日早、中、晚各數1小時的胎動數，3次相加乘4即為12小時的胎動計數。正常胎動每小時約3－5次，如12小時內胎動計數少於10次，提示胎兒宮內缺氧，隨時有胎死宮內之危，需即找醫生檢查治療。