嬰兒晚上睡不踏實

我家寶寶5個月了，以前誰都很好，
但近一段時間寶寶晚上老是醒，還哭是怎麼回事啊！是不是缺鈣啊!急急急

這是嬰兒時期常見的睡眠障礙。

一般不外乎以下幾種情況。

●生理性哭鬧孩子的尿布濕了或者裹得太緊、饑餓、口渴、室內溫度不合適、被褥太厚等，都會使小兒感覺不舒服而哭鬧。對於這種情況，父母只要及時消除不良刺激，孩子很快就會安靜入睡。此外，有的孩子每到夜間要睡覺時就會哭鬧不止，這時父母若能耐心哄其睡覺，孩子很快就會安然入睡。

●環境不適應有些孩子對自然環境不適應，黑夜白天顛倒。父母白天上班他睡覺，父母晚上休息他“工作”。若將孩子抱起和他玩，哭鬧即止。對於這類孩子，可用些鎮靜劑把休息睡眠時間調整過來，必要時需請兒童保健醫生作些指導。

●白天運動不足有的孩子白天運動不足，夜間不肯入睡，哭鬧不止。這些孩子白天應增加活動量，孩子累了，晚上就能安靜入睡。

●午睡時間安排不當有的孩子早晨起不來，到了午後2~3點才睡午覺，或者午睡時間過早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，沒有人陪著玩就哭鬧。這些孩子早晨可以早些喚醒，午睡時間作適當調整，使孩子晚上有了睡意，就能安安穩穩地睡到天明。

●疾病影響某些疾病也會影響孩子夜間的睡眠，對此，要從原發疾病入手，積極防治。

患佝偻病的嬰兒夜間常常煩躁不安，家長哄也無用。有的嬰兒半夜三更會突然驚醒，哭鬧不安，表情異常緊張，這大多是白天過於興奮或受到刺激，日有所思，夜有所夢。

此外，患蛲蟲病的孩子，夜晚蛲蟲會爬到肛門口產卵，引起皮膚奇癢，孩子也會煩躁不安，啼哭不停。

需要考慮缺鈣所致，但嬰兒睡眠不好嬰兒晚上睡不安的原因很多，往往與睡眠條件不好引起不適或身體有病有關，也有可能是缺鈣的表現。其他原因如饑餓、被子蓋得太多、尿布濕了或尿褲太緊等；幼兒睡眠不好也可與睡前過度興奮或緊張、日常生活的變化，如出門、睡不定時、搬新屋有新的保姆和陌生人來有關；曾經見過由於老的保姆走了引起嬰兒晚上睡眠不安者。白天睡的太多也可影響晚上的睡眠。此外小兒的內在因素對睡眠也有影響：大腦神經發育尚未成熟。孩子生理上尚未建立固定的作息時間表。寶寶生物時鐘日夜規律的調整，要倚賴寶寶生理成熟度的配合。兒童天生的氣質，傾向過度敏感、無規律、反應強度高或低反應。不但要花長時間來建立自己生理時鐘的規律性，也較難適應環境的變化。解除了引起睡眠不好的因素後，有時每隔2～3小時還會出現輕度哭鬧或煩躁不安時可采取輕拍或撫摸孩子，可使寶寶重新入睡。不要馬上又抱又哄，或給他喂奶和喝水，這樣會養成孩子夜間經常醒來的不良習慣。某些神經類型的正常小兒晚上睡眠很差，但只要吃、發育增長沒問題就不必太擔心。此外，應安排個安靜、舒適的睡眠場所，室溫適宜、空氣清新、被褥厚薄合適、燈光可暗些；培育良好的睡覺習慣，睡前不過於興奮或做大運動量的運動，不宜訓斥孩子。每天晚上到9點就關燈，大家都睡覺或到另外的房間去活動，創造一個安靜的環境，讓他睡。嬰兒最好側睡，尤其是吃飽後應向右側睡，俯臥易壓住口鼻影響呼吸，仰臥會因吐奶引起嗆咳。並逐漸讓這成為一個習慣，不輕易破壞這種習慣。晚上不要逗她玩，喂飽後就讓她自已入睡，哭也不要管，幾天後自然會形成習慣。

寶寶睡覺不踏實、哭鬧的原因和對策
1、缺微量元素，血鈣降低引起大腦及植物性神經興奮性增設導致寶寶晚上睡不安穩，需要補充鈣和維生素d，如果缺鈣，寶寶的鹵門就閉合得不好；如果缺鋅，一般嘴角都會潰爛。

2、太熱、太冷

3、太干燥，有鼻屎

4、睡眠前玩得太興奮，按時睡覺：在寶寶入睡前0.5～1小時，應讓寶寶安靜下來，睡前不要玩得太興奮，更不要過分逗弄寶寶。免得寶寶因過於興奮、緊張而難以入睡。不看刺激性的電視節目，不講緊張可怕的故事，也不玩新玩具。要給寶寶創造一個良好的睡眠環境。室溫適宜、安靜，光線較暗。蓋的東西要輕、軟、干燥。睡前應先讓寶寶排尿。

5、注意肛門外有無蛲蟲。

6、很多媽媽看到寶寶晚上哭醒會以為孩子餓了，然後就給孩子喂奶，其實這是一個很不好的習慣，這樣做反而會造成孩子有晚上睡醒了要吃奶的習慣。

7、積食、消化不良，上火或者晚上吃的太飽也會導致睡眠不安。建議喂粥、面等固體食物應在臨睡前至少兩三小時喂，睡前再喝一點奶。

8、母乳寶寶的戀奶。（這個很多母乳寶寶都存在的情況）

9、晚上一定要喂奶的話，要注意：
盡量保持安靜的環境。當晚上喂奶或換尿布時，不要讓孩子醒透（最好處於半睡眠狀態）。這樣，當喂完奶會換完尿布後，會容易入睡。
逐漸減少喂奶的次數，不要讓孩子產生夜間吃奶的習慣。

10、如果寶寶因為夜裡想尿尿就醒，本人覺得應該給他用尿不濕，這樣不至於因為把尿影響寶寶睡覺。如果有用尿不濕的話，一定是尿不濕包得太緊。

11、發現孩子有睡意時，及時放到嬰兒床裡。最好是讓孩子自己入睡，如果你每次都抱著或搖著他入睡。那麼每當晚上醒來時，他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。

12、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡，奶嘴是讓孩子吸奶用的，不是睡覺用的，若干孩子含著奶嘴睡著了，在放到床上前，請輕輕將奶嘴抽出。

一、外在因素
1、饑餓
多見於新生兒和三個月之內的寶寶。這時需要哺乳或喂奶來解決。稍大的寶寶如果睡前吃飽，可以排除這個因素。
天氣干燥的情況下，寶寶夜間可能會口渴，給他補充點水分可以讓他安靜。

2、缺鈣
缺鈣是導致小寶寶睡覺不安穩首要因素之一，大多數mm都會考慮到它。缺鈣、血鈣降低，引起大腦植物性神經興奮性增高，導致寶寶夜醒、夜驚、夜間煩躁不安，睡不安穩。解決方案就是給寶寶補鈣和維生素d並多曬太陽。
a、補鈣：每日元素鈣300-500mg
b、補vd：每日400-800iu

3、太熱
現在的寶寶穿蓋多半是偏熱的。其實小寶寶涼一點沒有關系，太熱會使他不舒服，也容易生病。如果室溫挺高，又穿著睡袋，再蓋上小被子，寶寶自身散熱能力差，會感到熱而醒來。這時只要減少穿蓋即可解決。

4、腹脹
1歲以內的嬰兒都會出現這種情況。如果睡前吃得過飽，或喝奶後沒有打嗝排氣，小寶寶都會因腹脹而醒來。大點的嬰兒多半是睡前幾小時內吃了一些難以消化的東西。注意按摩、排氣和調整飲食即可解決。積食的寶寶可用點小中藥治療。

5、尿濕、想尿尿
因尿褲太濕或勒得太緊，也會使寶寶不舒服。有的寶寶想尿尿時不願輕易尿在尿褲上，也會翻來覆去不安穩。細心的mm觀察一下，對症處理，就會解決。

6、白天太興奮或環境的變化
稍大點的寶寶的睡眠不安也可與白天過度興奮或緊張、日常生活的變化有關。如出門、睡眠規律改變、搬新屋、有新的保姆和陌生人來。比如老的保姆走了會引起嬰兒晚上睡眠不安。經常更換撫養人也使孩子睡眠障礙的發生率明顯升高。白天睡的太多也可影響晚上的睡眠。

7、出牙或身體不適
寶寶出牙期間往往會有睡不安穩的現象。有時幾夜反復折騰之後媽媽才發現，寶寶的牙床冒出了白白的小牙。可見出牙還是有些疼痛的。其他疾病當然也會引起睡眠不安。生病或發燒前的夜晚往往是翻覆不寧的。這些都需要細心的觀察和判斷。

二、內在因素
小兒的內在因素對睡眠也有影響：大腦神經發育尚未成熟。孩子生理上尚未建立固定的作息時間表。寶寶生物時鐘日夜規律的調整，要倚賴寶寶生理成熟度的配合。
調查表明，神經系統興奮性較高的寶寶，生理成熟度往往晚些，容易出現睡眠不安的情況。這種寶寶相對睡眠好的寶寶，性格可能更趨向活躍、外向、敏感。

人的睡眠分為深度睡眠和淺度睡眠，夜間約3-4小時交替一次。嬰兒和幼兒同樣，可能深睡和淺睡的交替時間更短一些，約2-3小時交換一次。大人和許多睡整夜覺的寶寶，在淺度睡眠到來時，可以較好地自我調整，重新進入深度睡眠。而也有許多小寶寶甚至許多大人，無法自我調整入睡，所以就從淺度睡眠中醒來。
許多正在吃母乳的寶寶，無法自我調整，心理渴望愛撫，媽媽的乳房無疑是她最大的安慰。當然，有時抱睡、邊走邊搖等也會有效。尤其隨著神經系統的發育和大腦皮層活躍，寶寶越長大越容易無法自我調整。這就是寶寶在四、五個月之後反而睡覺比小時候還要差、醒的次數還要多的原因。

寶寶這是睡顛倒了，生物鐘沒調整好，需要調整過來。

做法：
１白天盡量讓寶寶少睡。
２要讓寶寶感覺到白天和晚上的不同。比如白天不拉窗簾，把寶寶放在小車裡睡，晚上給寶寶洗個澡，關燈拉窗簾，放在小床上睡。
３循序漸進，不要指望一天內就改過來，每天適量地延長活動時間，縮短白天睡覺時間，晚上讓寶寶好好睡。

我們可以看到，嬰幼兒的睡眠遠遠比成人要多。
新生兒除了吃奶或尿布潮濕的時候醒著以外，幾乎都在睡眠。
嬰兒神經系統的發育還不健全，大腦容易疲勞，多睡眠正是嬰兒生長發育的需要。
嬰幼兒的睡眠時間大體如下（小時）：初生20九個月14-15二歲12.5七歲11
兩個月16-18十二個月13-14三歲12七歲以上9-10
四個月15-16十五個月13五歲11.5

要睡好，就要養成良好的睡眠習慣。
白天要定時喂奶，睡前的一次奶可以稠一些、晚一點喂（21：00-22：00）。吃飽後夜裡盡量不要再喂，不吃，一般不尿也就不要換尿布，任其熟睡至天亮。孩子要單獨睡，不要和母親合睡，這樣空氣新鮮，孩子也不致因為母親離去而睡不著（熟），母子都能休息好。母親睡得過沉，合睡有時會把孩子壓著，甚至壓死，單獨睡就不會發生這種意外。
孩子蓋的被要輕軟、溫暖、舒適，不宜太多。
睡前不要逗鬧孩子或隨便嚇唬孩子，以免過於興奮影響睡眠。也不要養成抱在懷中抖動，拍背或含著奶頭才入睡的壞習慣，應該放在床上讓孩子自己睡。

怎樣哄嬰幼兒睡覺?
夜間嬰幼兒入睡的方式是多種多樣的。有的孩子睡前玩個不停，想睡時，一躺到媽媽懷裡就睡著了。有的睡前要吃奶，臨睡時還要吮著空奶瓶。有的小兒按規定的時間上床入睡。有的孩子上床後則折騰好久才可入睡。那麼，如何讓嬰幼兒按時入睡呢?
(1)若小兒在睡前精力充沛，不願早睡，那麼白天家長應有意識地增加他的活動量，讓他玩得有點疲勞，但在入睡前則應讓他靜下來，不要過分興奮，這樣就有利於入睡。
(2)睡前不給嬰兒吃得過飽或過少，以免因胃腸不適或饑餓而影響睡眠。也不要過分逗引小孩，使小兒睡前保持情緒安定，防止過度興奮。上床後，不應給予玩具，以免小兒因貪玩而不肯入睡。
(3)對於半夜醒來的小兒，如果吃母奶能睡著，可以吃些母奶，或吃一些牛奶，使其安靜入睡。這不必擔心會養成不良習慣。因隨著幼兒的長大，半夜醒來吃奶的習慣會漸漸消失。
(4)幼兒多數喜歡媽媽陪他一起上床入睡。這樣孩子會十分安心、愉快；在媽媽甜美的催眠曲下，安安穩穩地睡去。但要注意，不要養成從小抱著入睡的習慣。要培養成1歲時願意自己躺下入睡，2歲時能按時上床入睡，且不需父母陪伴，3歲後能自己上床蓋被，醒後下床穿上拖鞋。

小兒與成人同睡一被窩好嗎?
有的家長習慣讓自己的小孩與成人同睡一個被窩，認為這樣可以對孩子照顧得好一點。其實這是很不衛生的。
成人在社會上的活動范圍比兒童廣而多，傳染和攜帶各種病菌的機會也多，但是成人抵抗力較強，感染上或攜帶上病菌後不一定都發病。但如果成人和小孩同睡一被窩，就容易將身上的病菌傳染給小孩，小孩的抵抗力弱，就容易患這樣或那樣的疾病了。
另外，孩子和大人同睡一被窩，會使孩子吸收氧氣不足。人腦組織的需氧量很大，年齡越小，需氧量越多。

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