如何治療寶寶腹瀉？

，記者采訪了北京兒童醫院內科主任醫師董麗娟。
防治嬰兒腹瀉的幾種方法
母乳喂養可防腹瀉
尤以出生後最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優越得多。除患結核、心腎及其他慢性疾病外，均應提倡母乳喂養。應注意正確的喂養方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養可預防小兒腹瀉。
用碗勺代替奶瓶
奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機會比奶瓶要少。
及時補液防脫水
小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補液。由於腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小於2歲的孩子每次腹瀉後可補充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少於500毫升；大於2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少於1000毫升甚至更多，以預防脫水。若孩子已出現脫水症狀，應立即去醫院就診，在途中應不斷補充口服液體。
按時添加輔食
小兒生長發育迅速，不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食，以滿足營養需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應新的食品後，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生後半個月開始添加維生素c及d，2至3個月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。
注意飲食質量
母乳不足或缺母乳采取混合喂養及人工喂養時，應注意飲食調配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆漿補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利於消化和吸收；食欲不振時，不宜強制進食。
增強體質
平時應加強戶外活動，提高對自然環境的適應能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。
避免不良刺激
小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。
請勿濫用抗生素
實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。
不必禁食，多補水分
有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食，這無異於火上澆油，會加重體內脫水程度。因此，腹瀉時不必禁食，應多補充水分，特別是營養豐富的流質或半流質飲食，如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。
胡蘿卜泥能治腹瀉
嬰兒腹瀉時，若能在藥物治療的同時，飲食上給予胡蘿卜泥分次服食，有助於病情康復。取新鮮胡蘿卜適量，洗淨切碎，加水煮爛，然後取出胡蘿卜搗成糊狀即成（煮胡蘿卜的水留作備用）。食用時，每100毫升煮胡蘿卜的水中，加入5至10克（約一小匙）胡蘿卜泥。進食量主要根據嬰兒的食欲，可按平時的食量喂給。一般來說，嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天，大便即可成形。
對腹瀉小兒的護理要點

記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性質。就診時帶上大便采樣，以便醫生檢驗、診治。
腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，若出現四肢厥冷，體溫不升，可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。
腹瀉患兒大便次數增多，應勤換尿布。每次大便後用溫水揩洗臀部（女孩子應自前向後沖洗），然後用軟布吸干。可塗以鞣酸軟膏，或復方硫酸銅鋅軟膏、防止產生紅臀。
腹瀉患兒由於使用較長時間的抗菌素，可使口腔霉菌生長而發生鵝口瘡，因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發生鵝口瘡可在患處塗以1％龍膽紫藥水。
重型腹瀉，或輕型腹瀉但遷延不愈，患兒逐漸消瘦，全身症狀加重者，應及時到醫院就診。
腹瀉未愈，又發生肺炎或尿路感染等並發症，也應及時就診。
衛生及護理

嬰幼兒的衣著，應隨氣溫的升降而增減，避免過熱，夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應多喂水，避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經常進行溫水浴。
加強體弱嬰幼兒護理：營養不良、佝偻病及病後體弱小兒應加強護理，注意飲食衛生，避免各種感染。對輕型腹瀉應及時治療，以免拖延成為重型腹瀉。
避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對新生兒，托幼機構及醫院應注意消毒隔離。發現腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應做消毒處理。
合理應用抗生素：避免長期濫用方譜抗生素，以免腸道菌群失調，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
如果一天拉的次數少於4次,可以只吃媽咪愛,放入40度以下的奶中,一次一代,24小時吃一次,也可以是一次半代,12小時一次,但是剩下的半代要扔掉,因為裡邊是益生菌,開代後時間長就失效了.如果一天多於4次要在吃媽咪愛的基礎上加入斯密達,也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完後再喝沒放藥的奶.另外最好能做個大便化驗看看是不是細菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數,拉多了要及時給寶寶補液防止脫水。

小兒腹瀉是僅次於呼吸道感染的第二位常見病、多發病。夏秋換季時節，天氣時暖時熱，腹瀉的小兒就會多起來，且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏，也會引起腹瀉。對於小兒腹瀉，我們如何才能預防及護理呢？為此，記者采訪了北京兒童醫院內科主任醫師董麗娟。
防治嬰兒腹瀉的幾種方法
母乳喂養可防腹瀉
尤以出生後最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優越得多。除患結核、心腎及其他慢性疾病外，均應提倡母乳喂養。應注意正確的喂養方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養可預防小兒腹瀉。
用碗勺代替奶瓶
奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機會比奶瓶要少。
及時補液防脫水
小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補液。由於腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小於2歲的孩子每次腹瀉後可補充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少於500毫升；大於2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少於1000毫升甚至更多，以預防脫水。若孩子已出現脫水症狀，應立即去醫院就診，在途中應不斷補充口服液體。
按時添加輔食
小兒生長發育迅速，不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食，以滿足營養需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應新的食品後，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生後半個月開始添加維生素c及d，2至3個月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。
注意飲食質量
母乳不足或缺母乳采取混合喂養及人工喂養時，應注意飲食調配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆漿補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利於消化和吸收；食欲不振時，不宜強制進食。
增強體質
平時應加強戶外活動，提高對自然環境的適應能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。
避免不良刺激
小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。
請勿濫用抗生素

趕緊去醫院做一個大便常規檢查，看是不是痢疾，如果孩子哭鬧嚴重，應該考慮腸套疊。孩子問題不容忽視。

小兒腹瀉，特別是小嬰兒患腹瀉後胃腸功能減弱，此時在藥物治療的同時給予易消化的飲食喂養，將有助於機體復原。
脫脂奶：可用市售的脫脂奶粉和水配制，家庭也可自制。將鮮牛奶煮沸後冷卻，等液面上出現一層奶皮，即用小匙將其除去，再煮沸冷卻，除去奶皮，反復去奶皮三次，即成全脫脂奶，可用於對脂肪消化不良的患兒。半脫脂奶即除去一層奶皮，適用於患一般腹瀉的嬰幼兒。
酸牛奶：鮮牛奶消毒後經乳酸桿菌發酵而成。酸牛奶的凝塊小，易消化，能刺激胃腸道消化酶分泌，同時有殺菌作用，適用於經常腹瀉的嬰幼兒。
胡蘿卜湯：將胡蘿卜洗淨切塊煮爛，包於紗布中擠搾，去掉纖維，將擠出的泥狀物加水放糖即成胡蘿卜湯。胡蘿卜是鹼性食物，含有果膠，有促使大便成形和吸附細菌及毒素的作用。適用於嬰兒腹瀉。
蘋果泥：取新鮮蘋果一只切開，用金屬小勺輕輕刮取。蘋果的纖維較細，對腸道刺激小，富有鹼性，含有果膠和鞣酸，有吸附和收斂作用，對腹瀉治療有益。
焦米湯：先將米粉炒至焦黃，加水和適量糖煮沸成稀糊狀。米粉遇水加熱即成糊精，易於消化，而且米在炒制時表面部分炭化，具有吸附止瀉作用。腹瀉嚴重時可以選用。
濃縮魚蛋白粉：魚肉含有多種人體必需氨基酸，其蛋白質組成十分適合兒童的生理需要，人體對其消化吸收率為95%，而且魚肉脂肪含量低，含有豐富的礦物質和人體生長需要的多種微量元素，如鐵、鋅、硒等，也是維生素的良好來源。濃縮魚蛋白粉含有較豐富的優質蛋白質，其營養成份符合腹瀉患者的要求，特別是一歲以下的嬰兒，在腹瀉時乳糖酸分泌不足，而魚蛋白粉中不含乳糖，不會加重腹瀉嬰兒的糖代謝紊亂。此外，魚蛋白粉中含有的多種微量元素亦有利於消化功能的恢復。因此，濃縮魚蛋白粉對喂養不當引起的腹瀉更為適用。服用時取魚蛋白粉5克，加少量食糖，用適量米湯或開水沖服。每日2次，一般服2-3天即見效。
山楂粥：適用於飲食不節引起的腹瀉。表現為大便稀、帶粘液，酸臭不化。方法是將山楂10-20克，大米30克、白糖5克，共煮成粥，一天分三次服下，可連服3-5天。也可用焦山楂(將山楂去核炒成炭)，研末，加適量白糖沖水服，每次3克，每日3次。可治腹瀉和由此而產生的腹痛。尤其是夏季飲涼積食而造成的腹瀉和由此產生的腹痛，吞服焦山楂有溫化止瀉之功，服用方便，效果良好。
米殼飲：取米殼10克，水煮，去渣，加冰糖或白糖適量，趁熱服。此法可治各種腹瀉和消化不良。

小兒腹瀉是僅次於呼吸道感染的第二位常見病、多發病。夏秋換季時節，天氣時暖時熱，腹瀉的小兒就會多起來，且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏，也會引起腹瀉。對於小兒腹瀉，我們如何才能預防及護理呢？為此，記者采訪了北京兒童醫院內科主任醫師董麗娟。
防治嬰兒腹瀉的幾種方法
母乳喂養可防腹瀉
尤以出生後最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優越得多。除患結核、心腎及其他慢性疾病外，均應提倡母乳喂養。應注意正確的喂養方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養可預防小兒腹瀉。
用碗勺代替奶瓶
奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機會比奶瓶要少。
及時補液防脫水
小兒腹

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