制狀態,有菌尿的孕婦如不治療,其中有30%可引起急性腎盂腎炎,對母體和胎兒都可造成影響,如早產或死產。因而在妊娠期監測、防治無症狀性菌尿有重要意義。第一次產檢和妊娠28周時應常規作尿培養檢查。
多數抗菌藥物對胎兒和母體有毒副作用。目前認為青霉素類、頭孢菌素類和紅霉素等在孕期中可安全使用。治療無症狀菌尿可給頭孢氨苄7—10天,菌尿轉陰後每月作尿培養1次直至分娩;每次性生活後即服單劑頭孢氨苄預防之。孕期中如發現有衣原體感染應積極治療,可予紅霉素7—10天,以防未足月胎膜早破、低體重兒、新生兒鼻咽炎、肺炎、結膜炎等並發症。
(4)無症狀細菌尿:無症狀菌尿是指連續兩次清潔中段尿培養細菌數>10cm/ml,而臨床上無明顯尿路感染的症狀及膿尿。無症狀菌尿發展成為有症狀的尿路感染或導致並發症的可能性有多大尚不清楚。因而這些病人是否需要抗菌治療尚有爭議。一般認為有尿路解剖異常(如多囊腎、海綿腎)、梗阻(如尿石)、准備作尿路器械檢查者或伴有妊娠、糖尿病、腎功能不全、腎移植者、使用免疫抑制劑者等,應給予抗菌藥物治療。
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