18個月寶寶退燒後手腳涼怎麼回事

寶寶18個月發燒39度4去醫院輸液吃藥後溫度下來了，但是手腳還是很涼都已經三天了還是不見好轉到底是怎麼回事啊都要急死了

寶寶發燒手腳冰涼這種情況在臨床上經常見到，孩子本來發高燒卻手足冰冷，待體溫逐漸下降後，手腳又慢慢熱起來，其實這是一種假冷真熱現象，盡管孩子的手腳冰冷，但內髒卻處於發熱狀態，這在3歲以下的嬰幼兒中尤為多見。

小兒四肢含血量少於內髒，四肢的供血不足，較成年人容易發涼。此外，小兒神經系統的發育尚未完善，負責管理血管舒張、收縮的植物神經易發生紊亂，導致高熱初發時四肢末端的小血管處於痙攣性收縮狀態而發涼。

遺憾的是，不少家長一發現小兒四肢發涼，就誤以為孩子受寒怕冷，馬上用棉被將孩子緊緊包裹，結果使得小兒的體溫得不到及時散發而越升越高，發生高燒、抽筋，給孩子身體康復帶來不良影響。

遇到孩子手足發涼時，家長可用體溫表測量孩子的體溫，也可用手摸摸孩子的腋下，或面對面地感覺一下孩子呼出氣體的溫度；哺乳的媽媽還可以在哺乳時，通過乳頭感覺孩子口腔的溫熱來判斷小兒是否發熱。假如小兒手足冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱，應及時采取退熱降溫措施，並到醫院找出發熱的病因......

寶寶發燒手腳冰涼這種情況在臨床上經常見到，孩子本來發高燒卻手足冰冷，待體溫逐漸下降後，手腳又慢慢熱起來，其實這是一種假冷真熱現象，盡管孩子的手腳冰冷，但內髒卻處於發熱狀態，這在3歲以下的嬰幼兒中尤為多見。

小兒四肢含血量少於內髒，四肢的供血不足，較成年人容易發涼。此外，小兒神經系統的發育尚未完善，負責管理血管舒張、收縮的植物神經易發生紊亂，導致高熱初發時四肢末端的小血管處於痙攣性收縮狀態而發涼。

遺憾的是，不少家長一發現小兒四肢發涼，就誤以為孩子受寒怕冷，馬上用棉被將孩子緊緊包裹，結果使得小兒的體溫得不到及時散發而越升越高，發生高燒、抽筋，給孩子身體康復帶來不良影響。

遇到孩子手足發涼時，家長可用體溫表測量孩子的體溫，也可用手摸摸孩子的腋下，或面對面地感覺一下孩子呼出氣體的溫度；哺乳的媽媽還可以在哺乳時，通過乳頭感覺孩子口腔的溫熱來判斷小兒是否發熱。假如小兒手足冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱，應及時采取退熱降溫措施，並到醫院找出發熱的病因......

寶寶發燒手腳冰涼這種情況在臨床上經常見到，孩子本來發高燒卻手足冰冷，待體溫逐漸下降後，手腳又慢慢熱起來，其實這是一種假冷真熱現象，盡管孩子的手腳冰冷，但內髒卻處於發熱狀態，這在3歲以下的嬰幼兒中尤為多見。小兒四肢含血量少於內髒，四肢的供血不足，較成年人容易發涼。此外，小兒神經系統的發育尚未完善，負責管理血管舒張、收縮的植物神經易發生紊亂，導致高熱初發時四肢末端的小血管處於痙攣性收縮狀態而發涼。遺憾的是，不少家長一發現小兒四肢發涼，就誤以為孩子受寒怕冷，馬上用棉被將孩子緊緊包裹，結果使得小兒的體溫得不到及時散發而越升越高，發生高燒、抽筋，給孩子身體康復帶來不良影響。遇到孩子手足發涼時，家長可用體溫表測量孩子的體溫，也可用手摸摸孩子的腋下，或面對面地感覺一下孩子呼出氣體的溫度；哺乳的媽媽還可以在哺乳時，通過乳頭感覺孩子口腔的溫熱來判斷小兒是否發熱。假如小兒手足冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱，應及時采取退熱降溫措施，並到醫院找出發熱的病因......

對於小兒發燒，我的原則是38.5度以下,不要吃退燒藥,打退燒針,要給寶寶多喝水。注意環境溫度是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調節體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發，使體溫升高。但是這種發熱一般時間不會太久，再給孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗個溫水澡，幾小時後體溫就會降到正常。在冬季，如果室內溫度過高，嬰兒又包裹得過多，也會使嬰兒體溫升高。

若高燒38.5度以上,請立即讓醫生確診是病毒感染的，還是細菌感染的，病毒感染就用抗病毒藥（如：利巴韋林），細菌感染的就用抗菌素（如頭孢類），不要急於退燒，燒只是表象，要把病因找出來。

另外我想說的是不要迷信輸液。醫生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關鍵是要用對藥,而不是用重藥。

注意是否有細菌或病毒感染的情況存在。
主要的症狀及原因有以下：
發燒的同時流鼻涕——感冒（感冒症候群）
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持續發燒39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池熱
在高溫場所發高燒的同時，筋疲力盡——中暑症（日射病）
腮腺腫脹——流行性腮腺炎
耳朵流水、情緒不穩——中耳炎
咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難——肺炎
牙床發紅、唾液多——口腔炎
嘔吐、抽筋、前囟門凸起——腦膜炎
嘔吐、抽筋、意識不清——肺炎、急性腦病
尿的次數多、血尿——尿道感染
發燒的同時，抽風——熱性抽筋

另外，不要長時間給孩子用同一種藥。醫保局有規定，急診用藥量不得超過3天，門診用藥量不得超過5天，如果在規定天數內病情仍未好轉，請重新到醫院診治，並另開處方。
孩子一發燒，家長就最緊張了。發燒多數是反復發作的，因此，家庭護理顯得相當重要。寶寶發燒時，首先要用物理方法降溫，如果體溫超過38.5℃，才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時，也要配合物理降溫。以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法：
1、多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合於所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨症狀。要給寶寶喝溫水。
2、溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32～34oc比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
3、溫水浴：水溫約比病兒體溫低3～4℃，每次5～10分鐘。很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。
4、低溫室法：將病兒置於室溫約為24℃的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。這種方法適用於1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。
5、退熱貼：退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，並不像廣告誇大的效果。在寶寶額頭貼上一貼，寶寶頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。
6、冰敷：這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大於利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。
7、酒精擦浴：嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。
如果經過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5℃，此時就要選用藥物退燒。
冰敷、酒精擦拭已經被摒棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的發育，很多醫生也不太主張。因此無論家庭還是醫院，口服退燒藥都是最好的降溫法。傳統的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻，還有各式各樣的退熱栓，這些已經基本被淘汰。特別在廣東，以上傳統退燒藥在沒有醫生指導下使用，是非常危險的，往往造成非常嚴重的後果，甚至是死亡。
有誰知道什麼是“蠶豆病”嗎？蠶豆病就是“g6pd酶缺陷症”，是一種家族遺傳病，在廣東人中間很常見。一般情況下，蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別，但如果進食蠶豆，或使用阿司匹林，安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素，會引起全身血紅細胞溶解，這是一種兒科常見的急症，可以造成很嚴重的後果，死亡率很高。祖籍是廣東的人中，蠶豆病的發生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心，要選用安全高效的退燒藥。所以在給寶寶使用退燒藥之前，一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎？如果不知道，趕緊查一查。
高效安全的退燒藥有：美林(布洛分)混懸液，每瓶100毫升
美林(布洛分)混懸滴劑，每瓶15毫升
泰諾林口服溶液，每瓶100毫升
泰諾林混懸滴劑，每瓶15毫升
美林和泰諾林退燒效果很好，退燒過程比較溫和，口服美林後20分鐘開始起效，一小時達到高峰，退燒作用持續4小時，而且橙汁味，口感好。而且這兩種藥對於蠶豆病的孩子，都是安全的，不會引起溶血，可以放心使用。是口服退燒藥的首選。
兩個月以內的寶寶不需要任何藥物退燒法，只要給寶寶多喝點水，少穿衣服，用溫水給寶寶抹身，寶寶的體溫很快就會降下來。記住，每個有孩子的家庭都應備有退燒藥，美林或泰若林。因為這幾種藥均是橙汁味，口感很好，小孩喜歡喝，家長應將藥放在孩子拿不到的地方，以免小孩過量誤吃引起中毒。
我個人比較喜歡美林退熱口服液。尤其是100毫升裝的美林混懸液，效果很好，而且非常安全，完全可以在沒有醫生的指導下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤，每次吃4毫升，4小時後可以重復使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣，可以按照說明書的量服用，都很安全。
還有一些中藥的退燒藥，例如羚羊角，退燒作用緩和，如果高燒，可能效果不是很快，可以配合使用。還有保嬰丹，退燒效果也是比較緩和，但是，如果在高燒的情況下，配合使用保嬰丹，可以預防高燒引起抽搐。所以，寶寶高燒時，最好配合保嬰丹一起使用。

寶寶發燒手腳冰涼這種情況在臨床上經常見到，孩子本來發高燒卻手足冰冷，待體溫逐漸下降後，手腳又慢慢熱起來，其實這是一種假冷真熱現象，盡管孩子的手腳冰冷，但內髒卻處於發熱狀態，這在3歲以下的嬰幼兒中尤為多見。

小兒四肢含血量少於內髒，四肢的供血不足，較成年人容易發涼。此外，小兒神經系統的發育尚未完善，負責管理血管舒張、收縮的植物神經易發生紊亂，導致高熱初發時四肢末端的小血管處於痙攣性收縮狀態而發涼。

遺憾的是，不少家長一發現小兒四肢發涼，就誤以為孩子受寒怕冷，馬上用棉被將孩子緊緊包裹，結果使得小兒的體溫得不到及時散發而越升越高，發生高燒、抽筋，給孩子身體康復帶來不良影響。

遇到孩子手足發涼時，家長可用體溫表測量孩子的體溫，也可用手摸摸孩子的腋下，或面對面地感覺一下孩子呼出氣體的溫度；哺乳的媽媽還可以在哺乳時，通過乳頭感覺孩子口腔的溫熱來判斷小兒是否發熱。假如小兒手足冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱，應及時采取退熱降溫措施，並到醫院找出發熱的病因......

夏天天氣熱，為了讓寶寶舒服，父母一般愛用空調降溫。但孩子對內外溫差的調節能力還不是很健全，所以在夜間貪涼，把溫度調得太低了或被子蓋的不好就容易感冒發燒。還有的父母為了省電，可能也較少開窗，造成室內空氣的不流通，容易增加呼吸道疾病的危險，所以，在夏季使用空調時也要開窗通風。飲食方面也不能讓孩子貪涼，孩子一般都好吃冷飲，這時要幫助孩子克制，不要一下子吃很多涼的東西。同時注意衛生，生吃的瓜果蔬菜要洗干淨，給孩子經常洗手，尤其是吃東西前，腐敗的食物千萬不能吃。醫生提醒父母，在孩子生病後有的父母非常急躁，一發燒就讓醫生給孩子輸液，其實是不對的。因為輸液針對細菌型的感染比較有效，而且對比較嚴重的細菌感染更有效，這時選擇抗生素輸液可以進行較快的治療，但普通的細菌型感染吃點藥就足夠了，盡量不要輸液。在孩子發生病毒感染時更多的是靠自身抗體來抵御，藥物只是起輔助性作用，醫生一般都是用些清熱解

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