我女兒是多動症嗎？

活動過多的症狀，從而達到改善行為的目的。患兒隨著行為的改善，學習成績也會有所提高，隨著情緒的穩定，與同學之間的沖突也會減少。因此，該藥也間接地促進了兒童的心理發育。不過，利他林唯一的缺點是，它無法根除這種疾病，只能長期服用。
利他林每片10mg，每晨1片，餐後服用，如服用一段時間後，效果不顯，可酌情增量，藥物有效劑量，因人而異家長應經常與老師聯系，密切觀察反應，摸索其有效量，如出現食欲減退、頭昏、失眠等情況，家長不必驚慌，可稍減量，2-3周後，患兒即可適應，反應消失。為避免產生耐藥性，在周日、假日及不學習時，可以不服藥，寒暑假也可停藥，但如假日須要學習及做作業，可在學習前半小時服用利他林。利他林一次服藥作用時間只能維持4-6小時，因此，必須堅持長期服藥才有效果，隨意停藥，症狀又復出現。根據個人不同情況，可服用1-5年，但隨年齡增長，情況好轉，藥量可逐漸減少，直至停藥。
教育方法
服藥同時家長要重視教育工作，要學習了解有關兒童多動症的知識。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導。教育多動症的患兒時，要注意以下幾點：
1.要求必須切合實際。首先，家長應該了解多動症的特點，對於多動兒童的要求，切莫像對待正常孩子那樣嚴格。只要求他們的多動行為能控制在一個不肽過分的范圍內，就可以了。提要求不應過於苛求。
2.把過多的精力引導起來。對於這類活動力過多的兒童要進行正面的引導，使他們的過多的精力能發揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠等，如有條件，應安排他們做一些室外內活動，使他們過多的精力能釋放出來。但是，在安排他們進行活動時，應注意安全，避免危險。
3.加強集中注意力的培養。對於這類兒童應逐步培養其靜坐集中注意力的習慣。可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監督和指導。如果兒童在集中注意力方面有所進步，應及時表揚、鼓勵，以利於強化。
4.培養有規律的生活習慣。對這類兒童應從小培養其有規律的生活習慣。要按時飲食起居，有充足的睡眠時間。不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。
5.培養他們的自尊心和自信心。對於這類兒童，應耐心地反復地進行教育和幫助，培養他們的自尊心和自信心，消除他們所存在的緊張心理，幫助他們提高自控能力。父母應和醫生經常保持聯系，幫助醫生了解教育孩子的情況，征求醫生關於治療上的指導性意見，有條件時，應爭取醫生、家長、教師三方面的合作，共同搞好教育。
如果藥物治療和教育措施配合得當，在部分患兒可在短期內變得安靜，注意力集中，即可取得良好的效果。
行為治療
行為療法是利用學習原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當他們在學習中出現適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續改進。並求鞏固；而當有些不適宜行為出現時，就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數記下來，倘使減少了，就加以表揚，並且每天給家長帶一份報告去，扭動次數減少了，家長就根據報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據各家的具體條件確定，如准許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎勵給玩具等。
飲食療法
近年來，研究表明，大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食加入調味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有發生多動症遺傳素質的兒童發生多動症，或者使多動症狀加重。相反，多動症的患兒只要限止這類食物，症狀可明顯減輕，因此，多動症患兒的飲食，應注意以下幾點：
1.應少食含酷氨酸的食物，如掛面、糕點等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑榄等食物。
2.應多食含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內的微量無素，與人體的生長發育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振，發育遲緩，智力減退。研究發現，學習成績優良的學生，大多數頭發中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝髒、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。
3.應多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動症狀。因此多動症孩子，應多食含鐵豐富的食物，如肝髒、禽血、瘦血等。
4.應少食含鉛食物。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變，出現多動，所以多動症患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。
5.應少食含鋁食物。因為鋁是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動症患兒應少吃油條，因為制作油條需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發育不利。

兒童多動症是一種常見的兒童行為障礙綜合征，其實際發病時間多在幼兒時期。但由於人們普遍認為“好動”是孩子的天性，再加上幼兒園的環境也比較寬松，其“多動症狀”在父母和老師的眼裡顯得不那麼突出，容易被忽略。到上了學以後，環境變化了、對孩子的要求更多更嚴格了，某些孩子“坐不住”的問題便格外“打眼”，引起父母的焦慮不安和學校老師的關注。

一、兒童多動症現象
（一）兒童多動症與心理疾病的區別
兒童多動症可合並各種心理上的障礙，許多的心理疾病也可存在注意障礙的問題。性格內向的多動症兒童，表現出焦慮、抑郁等，故須與焦慮症和抑郁症等心理疾病相鑒別，而這些精神障礙性疾病也會加重注意障礙，造成診斷上的錯誤。
另外，孤獨症和其它精神障礙如適應障礙、行為障礙、躁狂症、思維障礙、強迫症等，與多動症的病象特征有相互交叉之處，對多動症的心理障礙需要心理治療，但對心理疾病不能納入多動症范疇，不可用治療多動症的藥物進行治療，已免發生醫療事故。

（二）多動症兒童與頑皮兒童的區別
兒童活潑好動、調皮好奇，這些活動與兒童的年齡相適應，不能混淆於多動症症狀行列，尤其多動症輕度患者症狀與之更為相似，這要仔細觀察。正常兒童雖然貪玩、調皮，也有注意力分散的時候，但他們往往有很強的好奇心和上進心，對事物的興趣和求知欲強烈，如聽故事、畫圖畫、看電視可以長時間保持注意力。
就自制力來說，多動症兒童與正常兒童沒有本質的區別，只有量和頻度的不同，多動症兒童活動有如下特征：
（1）活動常沒有目的，有始無終，雜亂無章，動作花樣不停變化，多動過度，讓人無法忍受；
（2）多動症兒童的行為常不分場合，不計後果，無法自制，上課不遵守紀律;
（3）多動症兒童對家長老師的勸說教導聽不進去，屢教不改，隔不了多長時間，又會重犯。

（三）多動症兒童與弱智低能兒童的區別
多動症兒童雖然多動、注意力渙散、任性沖動、學習困難，但並不代表他們的智力低下，反而，某些多動症兒童具有很高的天賦，在某一方面，比如畫畫、唱歌等表現很突出。在低年級時，即使不認真聽講，學習成績也不一定很差，只是隨著知識的加深，漸漸落後於正常兒童。他們智能大都正常，不可盲目地把孩子送入低能學校中去。區別多動症兒童和弱智兒童相對容易一些，可從以下幾方面鑒別：
測試二者智商，低能弱智兒童智商低下，常在70以下，多動症兒童一般則屬正常范圍，或者只是略微偏低；
多動症兒童學習成績不穩定，波動性大，隨著年級增高，成績逐漸下降。有時在老師家長的督促下，多動症兒童可以把學習搞好，成績不錯，但堅持不住，很快就又降下來，時高時低，變化很大。而低智商兒童學習成績總是很差，並不是不認真所致，即使督促和幫助他學習，效果也不是很明顯；弱智兒童不但學習不好，在其它如社交、生活等方面也存在缺陷，他們不願參加集體活動，不善於與別人交往，動作呆板，有時個人生活都難以自理。而多動症兒童雖然學習不好，存在先天性智力缺陷，但他們又自有獨到的生活方式，在生活、交際、勞動方面並沒有困難，適應性並不比正常兒童差；
通過藥物及心理綜合治療，多動症兒童可以痊愈，注意力改善，學習成績提高，弱智則尚無根治的有效方法，即使吃了藥能安靜一些，學習也不易提高，或很有限。
二者有時也會發生聯系，某些低能兒童也會伴有多動症，嚴重的多動症兒童，智商可能偏低，這樣，多動症兒童與輕度低能兒童常常混淆，治療時應特別注意認真區別。

（四）兒童多動症與精神分裂症的區別
兒童精神分裂症一般發病較晚，多出現在學齡期以後，年齡越小，發病率越低，男孩比女孩發病率高2-3倍，早期症狀是性格的變化，一向活潑的小孩變得孤僻，不愛講話，對學習失去興趣，成績下降，有些還出現強迫症狀，作出許多無意義的重復動作，這便使人誤認為是多動症，其實，多動症與精神分裂症是截然不同的兩種病症，通過下述特征是不難鑒別的：
情感淡漠與親人疏遠，精神活動與環境脫離，這是精神分裂症的特點，表現為無端恐懼、情緒緊張、意志減退、生活懶散，有的生活都不能自理。這在多動症是不存在的；
思維障礙，情感活動與環境不協調，這也是兒童精神分裂症的主要症狀。表現出語言減少、內容貧乏、前言不搭後語、話語顛三倒四、不合邏輯，多動症兒童語言上一般沒有障礙；
年齡較大（10歲以上）的兒童精神分裂症可出現妄想，作出病態的推理和判斷，即使給他擺事實、講道理也無法糾正，如認為自己不是親生的（非血統妄想）、別人總在嘲笑自己（關系妄想）、有人要謀殺自己（迫害妄想）等；
大約有1/3的兒童精神分裂症患者有幻視、幻聽、幻覺等感知障礙，如看見了妖魔鬼怪，聽到有人在罵自己（其實無人），或感到自己的頭在變大等。多動症沒有此現象；
兒童精神分裂症大約有半數左右的家庭有精神病家族史。
另外，鑒別困難者可試用利他林等中樞振奮劑，精神分裂症服用後症狀會明顯加重，多動症則迅速控制改善，效果完全不同。

（五）兒童多動症與學習能力障礙的區別
兒童學習能力障礙也稱學習不能或學習困難，他們沒有感知和智能的缺陷，也非社會文化教育落後造成，主要是由於在聽、說、讀、寫、推理計算和社會能力獲取利用方面存在缺陷而導致的學習困難，包括誦讀困難、書寫計算不能和非語言性困難等，其中誦讀困難較多見，常常讀錯或用語義相近字代替（語言障礙）或讀對而拼寫錯（直觀映象障礙），或讀的挺好，不解其意（理解障礙）。
多動症與兒童學習能力障礙兩者關系密切，常常是伴隨出現在患兒身上，其發病率很高，據統計50-80%的多動症兒童同時存在學習困難，而近20%的學習困難者也伴有多動症。多動症兒童的學習不良主要是因為注意力不集中，多動而致，學習能力障礙的兒童是缺乏理解力，聽不懂上課的內容，而影響學習的，並由此引起多動和注意渙散。這是它們的區別，但應指出，二者兒童都不是由於智能低下引起，在診斷前有測試智能的必要性。

（六）多動症與孤獨症的區別
孤獨症兒童也常有注意力不集中、活動多、動作刻板古怪等表現症狀，常被誤認為是多動症，其實，通過比較，不難鑒別：
（1）孤獨症的發病率遠遠低於多動症，每千名兒童中也只不過有2-3名兒童患有孤獨症，且男比女多，症狀顯現較早；
（2）從小與父母無親近表現，缺乏情感交往，喜歡獨處，不合群，言語少，對非生物的東西（玩具，書本等）有特殊依戀；語言呆板、不清甚至不會說話，動作刻板離奇或反復動作（嘴鼻抽動，聳肩，咬手指、衣袖等），對外界刺激麻木，不聽勸說，行素，這些特征和多動症有較大區別；
（3）孤獨症患兒智力明顯低下，有的甚至無法進行心理測試，這與多動症兒童智力基本正常完全不同，當然，他們在某些方面（如記數，唱歌，繪畫等）也有特殊技能；
（4）選用多動症藥物對治療多動症有明顯效果，但對孤獨症則無效，這也可鑒別孤獨症；
（5）孤獨症發展嚴重會有精神障礙，形同精神分裂症，不懼險情、狂笑或哭泣、亂發脾氣等，但多動症兒童不致發展到精神分裂的嚴重程度。

（七）兒童多動症與抽動症的區別
抽動症與

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