多動症發病根源有相同之處,都與心理素質不穩定的因素有關。抽動症又稱抽動-穢語綜合征,是一種多發性語言、行為障礙綜合征,不自主抽動症狀突出。抽動動作短、快、突然,重復程度不同,頻繁眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點頭等,病情加重後,抽動動作呈多樣化,交替出現聳肩、扭脖、撞頭、踢腿、甩頭、四肢抽動等症狀,入睡後症狀消失,情緒緊張、焦慮易使病情加重,語言障礙除吐字不清、重音不當外,還不斷口出穢語,喉部常發出"吭吭"、"格格"的奇特聲響。性格上則多急躁、任性、易怒,但一般對學習成績影響不大,注意力集中程度比多動症較為高一些,症狀呈波動、慢進過程。通過正確治療有較好效果,配合心理治療,症狀多能控制,但在青春期前多波動性反復。另外,部分抽動症患兒可合並有多動症狀,但多動症兒童絕無抽動現象,這是鑒別的關鍵。 由以上特點,兒童抽動症與多動症是不難鑒別開來的。
參考資料: http://www.fx120.net/jbzt/erke-1/duod/zdbz/20030315143815.htm
二、治療兒童多動症的方法 (一)藥物療法 1、西藥治兒童多動症的藥物有三大類:(1)精神振奮劑;(2)a2受體激動劑;(3)三環類抗憂郁藥;(4)其它藥物。精神振奮劑(興奮劑)是常用藥物,包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受體激動劑常用可樂定(clonidine)。三環類抗抑郁藥主要是三環類抑郁劑和單胺氧化酶抑郁劑。其它新藥有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。 西藥療效因人而異,不同患兒需選用不同藥物,多數藥物都伴有副反應,服用應嚴格遵照醫囑用法及用量。 2、中藥治療傳統古方有:(1)知柏地黃丸、六味地黃丸、孔聖枕中丹,適用於腎陰不足、肝陽偏旺證多動症;(2)柏子養心丸,適用於心氣虛證多動症;(3)礞石滾痰丸、黃連溫膽湯加味,適用於濕熱內蘊、痰火擾心證多動症;(4)血腑逐瘀丸、生化湯丸,適用於心肝腎失調證多動症;(5)養心湯、甘麥大棗湯,適用於心氣虛、心脾兩虛證多動症;(6)祛瘀靜神湯,適用於瘀血內阻、脈絡失養證多動症。 現代研制的新藥有:(1)靜靈口服液:適用於腎陰不足、肝陽偏旺證多動症;(2)健腦益智寧1——5號,分別用於:肝腎陰虛型、陰虛火旺型、虛火妄動型、痰熱內擾型、心火旺盛型等。
(二)教育療法 服藥同時家長要重視教育工作,要學習了解有關兒童多動症的知識。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子,要耐心教育,抓緊輔導。教育多動症的患兒時,要注意以下幾點: 1).要求必須切合實際。首先,家長應該了解多動症的特點,對於多動兒童的要求,切莫像對待正常孩子那樣嚴格。只要求他們的多動行為能控制在一個不肽過分的范圍內,就可以了。提要求不應過於苛求。 2).把過多的精力引導起來。對於這類活動力過多的兒童要進行正面的引導,使他們的過多的精力能發揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動,如跑步、打球、爬山、跳遠等,如有條件,應安排他們做一些室外內活動,使他們過多的精力能釋放出來。但是,在安排他們進行活動時,應注意安全,避免危險。 3).加強集中注意力的培養。對於這類兒童應逐步培養其靜坐集中注意力的習慣。可以從看圖書、聽故事做起,逐漸延長其集中注意力的時間。也可把他們安排在教室的第一排座位上,以便在上課時能隨時得到老師的監督和指導。如果兒童在集中注意力方面有所進步,應及時表揚、鼓勵,以利於強化。 4).培養有規律的生活習慣。對這類兒童應從小培養其有規律的生活習慣。要按時飲食起居,有充足的睡眠時間。不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜,以致影響睡眠。 5).培養他們的自尊心和自信心。對於這類兒童,應耐心地反復地進行教育和幫助,培養他們的自尊心和自信心,消除他們所存在的緊張心理,幫助他們提高自控能力。父母應和醫生經常保持聯系,幫助醫生了解教育孩子的情況,征求醫生關於治療上的指導性意見,有條件時,應爭取醫生、家長、教師三方面的合作,共同搞好教育。 如果藥物治療和教育措施配合得當,在部分患兒可在短期內變得安靜,注意力集中,即可取得良好的效果。 6).當患兒在學習中出現適宜行為時,就及時給予獎勵,以鼓勵他們繼續改進。並求鞏固;而當有些不適宜行為出現時,就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利,這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數記下來,倘使減少了,就加以表揚,並且每天給家長帶一份報告去,扭動次數減少了,家長就根據報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據各家的具體條件確定,如准許其晚上看電視,或假日去動物園,或獎勵給玩具等。
(三)飲食療法 近年來,研究表明,大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食加入調味品、人工色素和受鉛污染的食物,均可使具有發生多動症遺傳素質的兒童發生多動症,或者使多動症狀加重。相反,多動症的患兒只要限止這類食物,症狀可明顯減輕,因此,多動症患兒的飲食,應注意以下幾點: 1).應少食含酷氨酸的食物,如掛面、糕點等。少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調味品,如胡椒之類,也不宜使用酒石黃色素,如貝類、大紅是、柑榄等食物。 2).應多食含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內的微量無素,與人體的生長發育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振,發育遲緩,智力減退。研究發現,學習成績優良的學生,大多數頭發中鋅含量較高。所以,常吃含鋅豐富的食物,如蛋類、肝髒、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。 3).應多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料,缺鐵會使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動症狀。因此多動症孩子,應多食含鐵豐富的食物,如肝髒、禽血、瘦血等。 4).應少食含鉛食物。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變,出現多動,所以多動症患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。 5).應少食含鋁食物。因為鋁是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退,記憶力下降,食欲不振,消化不良。多動症患兒應少吃油條,因為制作油條需要在面粉中加入明礬,而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。因此,吃油條對小兒的智力發育不利。 過於擔心了,多動症是五歲左右才能由兒科專家根據現場下診斷的.現在是讓孩子充分發展主動運動的時候.不要過於限制孩子的自主運動,這對孩子將來學步和平衡感有好處. 兒童的天性! 在幼兒園大班裡總會有幾個孩子無法適應集體生活,他們動作過多、坐不住不能靜心聽課。注意力不集中、不聽老師勸告、不遵守紀律、東走西跑、忙忙碌碌。想干什麼就干什麼、我行我素、不肯好好學習.到小學後,表現的更為突出,坐不住、小動作多、惹惱同學、不主動學習、咬鉛筆、咬指甲,這些孩子看起來並不笨,但由於注意力不集中,在課堂上不能專心聽講,加之認知能力障礙,所以成績差.常被人們稱為“聰明的面孔笨肚腸”。有的天資較好,上一年級功課尚可.到二年級功課日深.表現耐心差.學習下降,學習抓緊時,成績好轉,可是好景不長,學習依然如故。這些問題引起國際上學者、專家及社會的關心、重視,經過多年的研究探索,取得一致的認識和看法,並稱為兒童多動症。 多動症醫學名稱為輕微腦損傷綜合症(mbd),也叫學習技能障礙症.多動症主要分兩類型即注意障礙及注意障礙伴有多動都稱多動症。多動症主要表現是:學習困難、注意力不集中,自控能力差。多動症是自從幼年就有的,可延續到成人,但以學齡兒童症狀最為突出,據統計有5—10%學齡兒童患有多動症,男孩比女孩多,比例5:1,其中65—80%多動症兒童出現學習困難.
兒童多動症有哪些臨床表現呢? 兒童多動症又稱輕微腦損傷綜合症,以學齡兒童最為常見,可延續至成年。主要表現為: (1)注意力集中困難.多動症兒童注意力短暫、易因外界干擾而分心。不能自始至終地做完一件事,上課時不注意聽講,做小動作,東張西望或走神開小差等。 (2)活動過多.多動症兒童常常手腳不停、坐不住。上課小動作多、話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險。喜歡惹人、常與同學吵嘴打架等。 (3)沖動任性、情緒易激動。多動症兒童自控能力差、情緒不穩定、易激動、易怒、易哭、易沖動、常發脾氣。個性倔強、固執、急躁、表現幼稚、缺乏榮譽感、不辨是非,有的說謊、逃學、欺騙、有的外出不歸、甚至染上惡習。 (4)學習困難、多動症兒童雖然智力正常,但都表現出學習困難.記憶辨別能力差、常把“b”寫成“d”或把“6”寫成“9”等,學習成績低下。有的智力很好,但學習成績卻不理想、表現為忽上忽下、成績波動很大,成績呈跳板樣改變,抓一抓成績就上去,不抓就下降,甚至造成留級. (5)精細及協調動作困難,多動症兒童動作笨拙,如系鈕扣、系鞋帶、削筆動作不靈活,走路不成直線等。 (6)神經系統體征。常見的如指鼻試驗,快速對指試驗,輪替試驗,翻手試驗為陽性。
兒童多動症有哪些危害呢? 兒童多動症對個人。家庭、學校,社會等各方面都能造成程度不等的危害,必須及時防治。 (1)對個人的危害:輕症多動症只是學習不能專心,不主動學習,造成學習成績下降:行為上不能自控,表現多動或幼稚.重症多動症,則成績明顯下降,擾亂秩序、干擾他人,隨年齡增長,活動范圍逐步擴大,因自制能力差,易受不良影響和引誘,可發生斗毆、偷竊、破壞、甚至走上犯罪道路。這些兒童主觀毅力薄弱、往往事與願違,而很多一部分家長、老師、同學對此方面表現認識不足,指責為“差生”。愚笨、品德不良、不好好學習的壞孩子,家長責罵、老師批評、同學奚落,使他們心理上遭受極大的壓力、在這種壓抑的心理狀態下,他們破罐破摔更容易走上歧途,性格沖動,自信心差等很難在社會上立足、不能成為一個有用人才。 (2)對家庭的危害:多動症兒童因學習困難,而容易厭學,逃避學習.表現幼稚,擾亂課堂秩序,家長因此被老師常叫去批評,說家長家庭教育差.缺乏輔導,沒盡家長責任.使家長又羞愧,又惱火,回家就對小孩責罵、毒打、棍棒教育.在此專家特別強調,因為大部分家長包括老師對多動症認識上的不足,而非正確對待,其實小孩主觀上願意好好學習,所以做為家長或老師,一定要分析原因,看小孩是否患有多動症,並及時有效醫治.有的家長望子成龍,希望自己的孩子能好好學習,將來考上大學,接受高等教育,將來做有用之材,可孩子偏偏學習不好、不專心、不主動,家長只能每天督促,還有的高價請家教教,盡管如此也無濟於事。
治療介紹
美國康奈爾兒童多動症自行打分診斷量表
(國際通用診斷標准)
症狀表現: (1)活動過多、一刻不停()(6)注意力不集中、容易分散() (2)興奮活動、容易沖動()(7)必須立即滿足要求、容易灰心喪氣() (3)惹惱其他兒童()(8)經常易哭() (4)做事不能有始有終()(9)情緒變化快速激烈() (5)坐立不安()(10)勃然大怒或出現意料不到的行為() 家長請按以上每一項表現分別填寫分數,0分---表示沒有,1分---表示稍有,2分---表示較多,3分為很多,總分超過10分可斷定為多動症。
讓兒童多動症、抽動症患兒早日康復 對於兒童多動症與抽動症的治療,西醫常采用一些中樞神經興奮劑,但療效並不顯著,而且產生一定的副作用,如食欲減退,精神緊張,心率加快等症狀,嚴重者可抑制體重及身高的增長,為了解決兒童多動症、抽動症治療的難題,首都醫科大學右安門醫院兒科中心作為北京兒童多動症、抽動症臨床基地。由我國著名兒科專家玉慶榮、蘆巧雲主任等上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页
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