小孩子接種甲流疫苗長疱是為何 甲型h1n1流感又稱為a(h1n1)型流感,人感染豬流感。 [2]2009年4月30日世界衛生組織、聯合國糧農組織和世界動物衛生組織宣布,一致同意使用a(h1n1)型流感指代當時疫情,並不再使用“豬流感”一詞。中國衛生部門則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型h1n1流感。中國衛生部2009年4月30日發布2009年第8號公告,明確將甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病防治法規定管理的乙類傳染病,並采取甲類傳染病的預防、控制措施。傳染病防治法規定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。其中甲類是後果嚴重傳染性最強的傳染病,依次遞減。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余種;丙類傳染病包括流行性感冒、手足口病等10余種。 [編輯本段]病毒特征 甲型h1n1流感病毒是a型流感病毒,攜帶有h1n1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷,同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫學測試顯示,目前主流抗病毒藥物對這種毒株有效。美國疾控機構的照片顯示甲型h1n1流感病毒呈陰性反應。 [編輯本段]臨床表現 潛伏期,較流感、禽流感潛伏期長,具體時間暫不確定。 甲型h1n1流感的早期症狀與普通人流感相似,包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。 部分患者病情可迅速進展,來勢凶猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及reye綜合症、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡。患者原有的基礎疾病亦可加重。 [編輯本段]診斷標准 衛生部2009年4月30日印發的《人感染豬流感診療方案(2009版)》中指出,人感染豬流感的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查等,臨床上早發現、早診斷是治療的關鍵。 同時,診療方案還詳細介紹了人感染豬流感的診斷標准,具體有以下四種情況: ——醫學觀察病例:曾到過豬流感疫區,或與病豬及豬流感患者有密切接觸史,1周內出現流感臨床表現者。列為醫學觀察病例者,對其進行7天醫學觀察(根據病情可以居家或醫院隔離)。 ——疑似病例:曾到過疫區,或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可流行病學史不詳),1周內出現流感臨床表現,呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清h亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。 ——臨床診斷病例:被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。 ——確診病例:從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒;rt-pcr對上述標本檢測,有豬流感病毒rna存在,經過測序證實,或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染豬流感。 [編輯本段]中醫治療甲型h1n1流感的思路和原理 甲型h1n1作為流感的一種,可以用傳統的中醫理論和方法進行治療,從中醫角度講,流感是感受外來邪氣,客於肺經,閉其清道,肺氣不得下降,其人必定流清涕、發熱、惡風、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時治療會轉為內傷,引發腎陽衰而陰寒內生,腎絡通於肺,心肺之陽不足,不能統攝津液,而流清鼻涕,患者必定沒有外感的足征,多困倦無神,或噴嚏不休,或兩腳冰冷,法宜扶陽,如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細辛湯、姜桂湯之類。 [編輯本段][3]防范措施 1、如何保護自己遠離甲型h1n1流感? 在預防方面,沒必要扎堆去接種人流感疫苗,因為預防季節性流感疫苗對預防豬流感並無效果。正確的做法是養成良好的個人衛生習慣,充足睡眠、勤於鍛煉、減少壓力、足夠營養;勤洗手,尤其是接觸過公共物品後要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時候應該用紙巾捂住口鼻;室內保持通風等。 1、減少到公共人群密集場所的機會,對於那些表現出身體不適、出現發燒和咳嗽症狀的人,要避免與其密切接觸; 2、養成良好的個人衛生習慣,包括睡眠充足、吃有營養的食物、多鍛煉身體勤洗手,要使用香皂徹底洗淨雙手; 3、在烹饪特別是洗滌生豬肉、家禽(特別是水禽時)應特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機會; 4、可以考慮戴口罩,降低風媒傳播的可能性; 5、定期服用板藍根(可以考慮有一定規律性),大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。 6、特別注意類似臨床表現,引起重視。特別是突發高熱、結膜潮紅、咳嗽、流膿涕等症狀。 2、如果感覺自己感染了流感,應該怎麼辦? ·如感不適,出現高燒、咳嗽或喉嚨痛,應待在家中,不要去人員密集的地方; ·多休息,喝大量的水; ·咳嗽或打噴嚏時,用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子,用完後的紙巾應處理妥當; ·勤洗手,每次洗手都應用肥皂徹底清洗,尤其咳嗽或打噴嚏後更應如此; ·將自己的症狀告訴家人和朋友,並盡量避免與他人接觸。 3、家中有人出現流感症狀,應如何照料? ·將病人與家中其他人隔離開來,至少保持1米距離; ·照料病人時應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子,遮蓋物使用後應丟棄或清潔; ·與病人接觸後應用肥皂徹底洗淨雙手,病人居住空間應保持空氣流通; 4、如果自己認為需要醫學治療,應該怎麼辦? ·去醫療機構之前,應該首先與醫護人員進行聯系,報告自己的症狀,解釋為何會認為自己感染了甲型h1n1流感; ·如果沒法提前與醫護人員聯系,那麼當抵達醫院尋求診斷時,一定盡快把懷疑自己感染甲型h1n1流感的想法告知醫生; ·去醫院途中,用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。 甲型h1n1流感預防9條建議 1.勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。 2.睡眠充足,多喝水,保持身體健康。 3.應保持室內通風,少去人多不通風的場所。 4.做飯時生熟分開很重要,豬肉烹饪至71℃以上,以完全殺死豬流感病毒。 5.避免接觸生豬或前往有豬的場所。 6.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,如無紙巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。 7.常備治療感冒的藥物,一旦出現流感樣症狀(發熱、咳嗽、流涕等),應盡早服藥對症治療,並盡快就醫,不要上班或上學,盡量減少與他人接觸的機會。 8.避免接觸出現流感樣症狀的病人。 9.由於此次流行的豬流感病毒是a/h1n1型流感病毒,目前針對豬流感只有豬用疫苗,人注射普通流感疫苗不能對豬流感預防、甲型h1n1流感預防有效。 [編輯本段]預防流感需備物品 近日,上海醫藥商業行業協會部分發布防治甲型h1n1流感商品參考: 洗劑:洗手液、肥皂等 消毒劑:“84”、甲醛、戊二醛、高錳酸鉀、環氧乙烷、過氧乙酸、各種空氣消毒劑等 防護用品:口罩、體溫計 防治抗病毒藥物:金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、病毒唑等 [編輯本段]甲型h1n1流感中醫藥預防方案(2009版) 2009年3月墨西哥和美國等先後發生人感染甲型h1n1流感病毒,人感染後的臨床早期症狀與流感類似,有發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等,還可以出現腹瀉和嘔吐等症狀。少數病例病情重,進展迅速,可出現病毒性肺炎,合並呼吸衰竭、多髒器功能損傷,嚴重者可以死亡。 中醫藥在臨床實踐中豐富的流行性感冒的防治經驗,對時行感冒(流感)療效是肯定的。在總結古今文獻的基礎上,針對不同人群制定本預防方案。 一、生活起居預防 (一)“虛邪賊風,避之有時”,及時增減衣物,以適寒溫。 (二)“食飲有節”,飲食要適時、適量、適溫,少進刺激之品。 (三)“起居有常”,作息要有規律,多動、早睡。 (四)“精神內守,病安從來”,保持心態平衡,“恐則氣下,驚者氣亂”,對流感產生恐懼之心,也可導致氣機逆亂,更易招致外感。 二、飲食預防 飲食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生積熱),所以在日常生活中,做一些簡單、美味的小藥膳,對預防流感也有幫助。 二白湯:蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量,煮沸熱飲。 姜棗薄荷飲:薄荷3g、生姜3g、大棗3個。生姜切絲,大棗切開去核,與薄荷共裝入茶杯內,沖入沸水200—300ml,加蓋浸泡5—10分鐘趁熱飲用。 桑葉菊花水:桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。 薄荷梨粥:薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核),加水適量,煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥,粥熟後加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用,平時容易“上火”的人可吃。 鮮魚腥草30—60g,蒜汁加醋涼拌。 鮮敗醬草30—60g,開水焯後,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。 鮮馬齒苋30—60g,開水焯後,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。 赤小豆、綠豆適量熬湯服用。 綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯後去甘草包,服用。 若口鼻干燥較重,可以棉簽蘸香油外塗,具有潤燥的功用。 三、藥物預防 (一)成人 1.太子參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g 適用人群:素體虛弱,易於外感的人群。 煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付為宜。 2.大青葉5g、紫草5g、生甘草5g 功能:解毒清熱 適用人群:面色偏紅,口咽、鼻時有干燥,喜涼,大便略干,小便黃。 煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付為宜。 3.桑葉10g、白茅根15g、金銀花12g 功能:清熱宣肺 適應人群:面色偏紅,口咽、鼻時有干燥,喜涼,大便略干,小便黃。 煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付為宜。 4.蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g 功能:健脾化濕 適應人群:面晦無光,常有腹脹,大便偏溏。 煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付為宜。 建議不同人群在執業醫師的指導下使用,在流行期間可連服用3—5劑。 (二)兒童 藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g 功能:清熱消滯 適應人群:兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”,口氣酸腐,大便臭穢或干燥。 煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付為宜。 (三)服用中藥預防感冒需要注意事項: 1.老人應在醫師的指導下適當調整用量服用; 2.慢性疾病患者及孕婦慎用; 3.預防感冒的中藥不宜長期服用,一般服用3—5天; 4.服用期間或服用後感覺不適者,應立即停止服藥並及時咨詢醫師; 5.對上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質慎用; 6.不要輕信所謂的秘方、偏方和驗方。 四、其他 根據中醫和民間傳統,多用具有芳香化濁類中藥,制成香囊或香薰,具有除瘴避穢的作用,如蒼術、艾葉、藿香、當歸、白芷、山柰等。 [編輯本段]治療 (一)對症支持。 對疑似和確診患者應進行就地隔離治療,強調早期治療。 對人感染a(h1n1)目前主要是綜合對症支持治療。注意休息、多飲水、注意營養,密切觀察病情變化;發病初48小時是最佳治療期,對高熱、臨床症狀明顯者,應拍胸片,查血氣。 (二)藥物治療。 1。抗病毒治療:應及早應用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir達菲)。達菲是一種神經氨酸酶抑制劑,對a(h1n1)病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d,療程5天,兒童慎用。從美國最近的a(h1n1)病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。 2。抗生素:如出現細菌感染可使用抗生素。 (三)中醫辨證治療。 1。毒襲肺衛。 症狀:發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。 治法:清熱解毒,宣肺透邪。 參考方藥[1] [2] 下一页
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