百度我媽今年九十歲兩手有時發抖怎麼回事

出現震顫.僵直進展性加重,動作變得愈來愈慢(動作緩慢),愈來愈少(動作過少),愈來愈難發動(動作缺失).僵直再加上動作過少可能促成肌肉酸痛與疲乏的感覺.面無表情,成為面具臉,口常張開,眨眼減少,可能造成與抑郁症相混淆.軀體姿勢前屈.病人發現開步很困難；步態拖曳,步距縮小,兩上肢齊腰呈固定屈曲位,行走時兩上肢沒有自然的擺動.步態可以出現並非有意的加速,病人為了避免跌倒而轉入奔走,出現慌張步態(festination).由於姿勢反射的喪失,病人身體的重心可發生移位而出現前沖(propulsion)或後沖(retropulsion).講話聲音減弱,出現特征性的單調而帶口吃狀的吶吃.動作過少加上對遠端肌肉控制的障礙可引起寫字過小症(micrographia)以及執行日常生活活動時日益加重的困難.大約50%的病例有癡呆症狀,而且抑郁症也屬常見.
在進行體檢時,將病人的肢體作被動屈伸時會遇到一種順應而不變的鉛管樣僵直；如有附加的震顫則會出現齒輪狀僵直.感覺檢查通常正常.可觀察到自主神經功能障礙的體征(如皮脂腺分泌過多,便秘,尿急,直立性低血壓).肌力通常正常,雖然有用的肌肉力量可有所減弱,而且執行快速連續性動作的能力也有障礙.反射正常,但由於顯著的震顫或僵直可能不易引出.
腦炎後帕金森綜合征病例中可發生眼動危象(即頭,眼強迫性的,持續的偏斜),其他肌張力障礙表現,自主神經不穩定現象,與性格改變.
[編輯本段]診斷手法
提示本病的早期體征有眨眼動作的減少,面部表情的缺乏,各種動作的減少,與姿勢反射的障礙.在疾病初期大約70%病例有震顫,但往往隨著疾病的進展震顫也會有所減弱.雖然偶爾僵直可能很輕微或甚至缺如,但如果只有震顫而不具備上述這些征象,則應考慮其他的診斷,或有需要在以後再進行復查,因為如果病人的確患有帕金森病則陸續會出現新的體征.最常與帕金森病發生混淆的是原發性震顫(見上文震顫),但原發性震顫的病人面部表情正常,動作的速度也正常,而且無步態障礙.而且原發性震顫是動作性震顫,不是在帕金森病中最常見的靜止性震顫.自發性動作有所減少,伴有因風濕性關節炎引起的小步步態,輕度抑郁或癡呆的老年人與帕金森病病人的區別可能比較困難.繼發性帕金森綜合征的病因可從病史中了解到。
帕金森病鑒別診斷[1]1.腦炎後帕金森綜合征：
通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合症，已近70年未見報道，因此該腦炎所致腦炎後帕金森綜合症也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣症狀，但本病有明顯感染症狀，可伴有顱神經麻痺、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經系統損害的症征，腦脊液可有細胞數輕～中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解後其帕金森樣症狀隨之緩解，可與帕金森病鑒別。
2.肝豆狀核變性：
隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系症狀。具有肝髒損害，角膜k-f環及血清銅藍蛋白降低等特征性表現。可與帕金森病鑒別。
3.特發性震顫：
屬顯性遺傳病，表現為頭、下颌、肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進；低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，並於飲酒後消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森病鑒別。
4.進行性核上性麻痺：
本病也多發於中老年，臨床症狀可有肌強直、震顫等錐體外系症狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森病頸項屈曲顯然不同，均可與帕金森病鑒別。

關於楊乃武和小白菜的故事我們大多是通過各種文藝作品了解的，然而我們在這裡所展示的，是一段趄實的歷史。楊乃武1840年出生於余杭縣城，父親楊僕堂以種桑養蠶為業，家道小康，生有兩子一女。長子乃文早夭，女兒菊貞出嫁後不久喪夫，寡居娘家。楊乃武是家中的第二個兒子，所以人們稱他為楊二先生。1860年楊乃武20歲時中秀才，1873年33歲時中舉，也就是冤案發生的那一年。他是一個正直和愛打抱不平的人，經常為鄉親們寫訴狀，所以那些恨他的人稱他為“訟師”。他也是一個性情孤傲的人，有自已的行事原則，不太理會別人的看法。這些品行和性格都使他與官府格格不入。傳說中有許多他與地方政府官員作對的事，包括與新上任的知縣劉錫彤因船過橋洞而發生爭執，因為貪婪的糧官通過“踢斗尖淋”魚肉百姓而進行控訴，並寫下“大清雙王法，浙省兩撫台”的謗詩。他與官府的緊張關系也是構成冤案的一個潛在的因素。小白菜原名畢秀姑，關於她的身世有不同的說法，有人說她是太平軍戰士的女兒，太平軍敗後從南京逃難到余杭，父親死後由喻王氏撫養，也有人說她是余杭倉前畢家塘人，從小死了父親，母親改嫁給小販喻敬天，秀姑隨著母親到了喻家。她是一位白皙美貌的女子，平日喜歡穿白色上衣和綠色褲裙，人們稱她為“小白菜”。她後來嫁給了豆腐店的幫工葛品連，在古代中國，女人嫁給丈夫就要隨丈夫的姓，所以她也被稱為“葛畢氏”。
“同食敖經”
1872年4月24日，由於葛品連繼父沈體仁的介紹，新婚不久的葛品連畢秀姑夫婦承租並搬進清坊巷口楊乃武的新樓房。葛品連在豆腐店幫伙，早出晚歸。獨自在家的畢秀姑有空就幫著大楊詹氏干些家務。她的美麗和勤勞深得楊家喜愛，待她如同家人，有時品連不回家，楊家的人就招呼她一起吃飯。有空的時候楊乃武還教她識字讀經。
“羊吃白菜”
第一單元：草斷刑求屈打成冤
品連之死
1873年10月9日，葛品連病重。葛品連要小白菜拿一千文錢托喻敬天代買東洋參及桂圓。小白菜煎好後喂給葛品連吃。到下午病情加重。葛品連的母親沈喻氏和義母馮許氏趕到後，請醫生搶救。醫生說是痧症，用萬年青和蘿卜子煎湯灌救無效，於傍晚時分去世。當時沒有人對死因提出懷疑。到了10日夜間，屍體口鼻流出血水，馮許氏和沈喻氏引起了疑心，由地保王林帶領，要求官府驗屍。知縣劉錫彤帶驗屍差役沈祥和門丁沈彩泉前往。臨行前一位叫陳竹山的地方紳士來縣衙診病，對劉錫彤談起街上流傳“羊吃白菜”的事。來到葛家，沈祥沒按規定用皂角水洗擦驗屍銀針，並把口鼻中流入耳中的血水誤看成七孔流血，認為系服生煙土中毒致死。沈彩泉為此與沈祥發生了口角，因為他認為生煙土只有自殺的人才會吞服，葛品連不可能是自殺，肯定有人給他下了砒霜。劉錫彤想起陳竹山說的話，所有沒有聽取仟作沈祥的匯報，而是相信門丁沈彩泉的話，認為肯定是楊乃武和小白菜用砒霜合謀毒殺了葛品連。
屈打成招
於是，小白菜被帶到縣衙門接受審訊。劉錫彤要求她說出砒霜的來源及與楊乃武的私情。小白菜夭口否認。當晚，阮桂金到獄中騙她說：葛品連驗屍已確認是毒死，只要說是楊乃武給的毒藥可免死罪，楊乃武是新科舉人也不會處死，否則你將被三十六也魚鱗刳！第二天劉錫彤再度逼問，小白菜仍說不知道。於是，差役一連三根拶（zan）子夾住她的手指，痛徹心扉。小白菜熬刑不過，只得按阮金桂的話招供，說10月5日楊乃武曾到她家給她一包為葛品連流火的藥。劉葛彤獲口供後，立即傳訊楊乃武。在古代中國，考上了舉人就是天子的門生，不得動刑，所以劉錫彤不能象拷打小白菜那樣那待楊乃武，因而也沒有得到楊乃武認罪的招供。同時，楊乃武的親友詹善政、楊恭治等人也出具書面材料，證明10月5日楊乃武在南鄉為岳母除靈，並不在本地。為了能夠對楊乃武動刑，劉錫彤寫了一份請求朝遷革除楊乃武舉人身份的報告。這份報告後來由同治皇帝做出同意的批復。
乃武受刑
劉錫彤認為案情已經明朗，就向杭州知府陳魯作了報告。由於楊乃武還沒有招供，陳魯要求將犯人和案卷解往杭州府復審。移交卷宗時，劉錫彤把原告陳述的“死者口鼻流血”照驗屍報告改為“七孔流血”，在驗屍報告上添加驗屍銀針用皂角水擦洗過的字樣，並將小白菜所供的“10月5日”改為“10月3日”。陳魯是一個軍人，本來就對讀書人沒有好感，又聽說了楊乃武經常幫別人打官司，還寫詩諷刺地方官員，這些都妨礙了他仔細審查案情。由於這時楊乃武的舉人身份已經被某除，陳魯在審訊一開始就嚴刑逼拷。清代用刑，女人能常用拶子夾手指，男人則用夾棍夾大腳。一連幾堂夾棍，楊乃武多次昏死過去，最後只得招供認罪。當問及砒霜來源時，他記起倉前有一家愛仁堂藥店，隨口編造說在區店老板錢寶生那裡購買了40文紅砒。
錢坦甘結
陳魯要劉錫彤取得錢寶賣藥給楊乃武的證明。劉錫彤擔心錢寶生不肯對質和出具證明，便請人寫信告訴他，說在不知情的情況下出賣毒藥並不構成犯罪。錢寶生被傳到縣裡，沒有承認賣砒霜的事，因為他的小藥店從不進砒霜，近來也不曾見過楊乃武。況且他也不叫錢寶生，而叫錢坦。後來陳竹山又來勸說，說縣衙將會出具書面文件，保證他無需與楊乃武對質，同時威脅說，如果不出證明，將會有無盡的麻煩。膽小的錢坦一時糊塗，寫下了曾經賣砒霜給楊乃武的證明。
死刑判決
有了兩位案犯的口供和“陳寶生”出賣砒霜的證明，陳魯依據《大清律例》宣布了“楊乃武斬立決，小白菜凌遲處死”的判決，並於11月6日上報浙江按察使司。斬立決就是一下子身首異處，而凌遲處死則更加殘忍，讓受刑人在很長的剮割痛苦中慢慢死去。按察使蒯賀荪看了審訊記錄和供詞後覺得有可疑之處。他和楊乃武一樣是舉人，在他看來，一個舉人有美好的前程，要得到三妻四妾和美貌女子都不是難事，完全沒有必要為了一個女人謀取毒殺人，自毀前程。所以他向劉錫彤詢問審案中有沒有不正常的情況。但看到劉錫彤拍胸保證，也就不再追究，將案件上報浙江巡撫楊昌浚。
“暗”訪倉前
一接到案件，楊昌浚也不放心，他派遣候補知縣鄭錫皋去倉前暗訪。鄭錫皋將劉錫彤當作暗訪對象，就把暗中查訪的事告訴了他。劉錫彤擔心錢坦會露馬腳，甚至推翻先前作的仿證，就派陳竹生前去告訴錢坦應付之策，並告誡他絕不能翻供。由於劉錫彤的精心策劃，鄭錫皋做出不存在冤情的結論。他還因為這件事得到楊昌浚的賞識，被派往黃巖擔任正式知縣。得到暗訪報告的楊昌浚又組織會審，確定了杭州府的判決，於12月12日上報朝廷。這樣，只要通過“秋審”，判決將被執行。在我國古代中，對死刑判決是很慎重的，必須有皇帝的親筆批准。到生命停止生長，萬物蕭殺的秋天，還要舉行一次死刑復審，叫做“秋審”。罪行確定的叫“情實”，可以執行判決。如果犯罪事實還需確實或更改，就稱為“緩決”，留待來年秋天。中國是一個特別重視孝道的國家，而繁衍後代是最大的孝行。所以法律又規定，如果罪犯是獨子，家中有年邁體弱的父母，就可以留在家中侍奉父母，叫“留養承祀”
第二單元：兩次京控幾度復審
親寫訴狀
審判宣布後，楊家陷入巨大的悲憤中。因為中古代女子不宜直接到衙門申訴，所以必須以孩子的名義，叫“抱告”，所以，楊乃武的妻子詹彩鳳帶著兒子榮緒到杭州的各衙門喊冤，但沒有引起重視。姐姐楊菊貞也為拯救弟弟的生命四處奔波，收集證據。父母去世後，她就像母親一樣撫養和照料楊乃武，深信以他的品行，不可能做出這種事。當她在調查中得知葛母前後口供不一，愛仁堂並無出售砒霜和楊乃武未去過小白菜家的事實，看到了一畢希望，決定上京申冤。她到獄中說明服楊乃武親寫訴狀。楊乃武不相信會有轉機，但在姐姐和獄友的勸說下，跌在地上寫下了自已屈打成招的申訴材料。楊乃武有很好的文采，又熟悉訴論，所以訴狀寫得很有說明力。
菊貞赴京
楊菊貞帶著兩位長工王廷南和王阿木，身背用黃紙寫的冤狀“黃榜”來到北京，向都察院遞交申訴材料。都察院接受呈詞後，將楊菊貞一行遞解回家，同時下交給浙江巡撫，要求對案件做出復審。楊昌浚任命杭州知府陳魯主持復審。當楊乃武見堂上坐著的依然是陳魯，知道辯解無用，徒受刑苦，只得照舊畫押。結果只能是維持原判。楊菊貞和詹彩不甘心，決定再度赴京申冤。
雪巖贈銀
楊乃武的妻子詹彩鳳在杭州多次鳴冤叫屈，引起了人們的注意。“江南藥王”胡雪巖的家庭教師胡以同是楊乃武的好友，了解楊乃武的為人，在為翰林院編修夏同善回京餞行的宴席上，向大家介紹了案情。朋友們決定伸出緩手。當胡雪巖知道楊家為赴京申冤賣盡土地，慨然資助二百兩銀子。這年9月，詹彩鳳隨帶娘

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