1歲8個月小兒一天大便數次怎麼回事

議適當將奶粉沖淡一點，如原來一匙奶粉要放三十毫升，現在可以用三十五毫升水。如果孩子是母乳喂養的，建議乳母的飲食要以易消化、有營養、清淡為主。

對於孩子腹瀉，我有以下的歸納與建議，希望對您能有所幫助：
腹瀉：以大便次數比平時增多及大便性狀有改變（如稀便、水樣便、粘液便或膿血便，顏色改變等）為特點。如果孩子原來的大便是條狀的，現在是糊狀的，那也是腹瀉了。
寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。
一般孩子的大便混有泡沫，常提示孩子的消化不良，只有孩子的消化不好，食物殘渣多了，被腸道裡的菌發酵產氣，就會出現大便混有泡沫的情況。另外，大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長，吞下了較多的空氣有關。如果孩子還伴有吐奶，吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶塊，或有腹脹（孩子平臥床上，腹部高於胸部），大便或伴有泡沫，無粘液或膿血，大便只是次數增多、便質還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的，那就是消化不良。可以喂些消化水幫助一下，也可以喂些媽咪愛調整腸道的菌群，及思密達止瀉等。
如果孩子還伴有吐奶厲害，甚至食入即吐，或有可自行緩解的陣發性哭鬧，大便的性質改變明顯改變，呈蛋花湯樣或水樣，或伴有粘液等，那就是腸炎的可能性大了，這個是需要及時就醫的，查個大便常規可以協診。
如果孩子在腹瀉的時候伴有持續性的哭鬧，並且精神不佳，所排大便呈番茄漿樣，那就要警惕腸套疊了，如果同時大便的氣味非常腥臭，那就要警惕壞死性腸炎了。
有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現腹瀉之前的確喝過涼茶，那其可能性就較大，建議以後不要喂孩子喝過多的涼茶了。
還有就是輔食的添加不當也會引起孩子腹瀉的，如添加過快、過多、過早等。
在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響，所以可以喂些胃蛋白酶、復方澱粉酶溶液幫助一下。如果孩子是吃奶粉的，建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉，如果暫時買不到，建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養的，那乳母的飲食就要注意清淡、有營養，不能吃過於油膩的食物，乳母也可以服“常樂康”幫助一下，對孩子的恢復是有好處的，因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。
另外，因為孩子拉大便的數次多了，一定會讓小屁股受罪的，建議在保證孩子不受涼的前提下，盡量不要把小屁股包得太嚴，清洗屁股時盡量用水洗，如果用布洗就不能擦，要用摁，而且一定要輕，以免孩子細嫩的皮膚容易破損，那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的－－如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害，要注意看看是不是屁股皮膚紅了，孩子不舒服哦。要預防這種尿布皮炎，您也可以在每次給孩子清洗後給小屁股搽上一層藥膏，如四環素軟膏，眼膏也行。並注意及時更換尿布和打開尿布通一通氣，避免大小便分解時會釋放出的氨對嬌嫩的皮膚產生刺激。

1.千萬不要禁食。不論何種病因的腹瀉，嬰兒的消化道功能雖然降低了，但仍可消化吸收部分營養素，所以吃母乳的嬰兒要繼續哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量後嬰兒不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜水，以補充無機鹽和維生素。已經加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些食物數量稍微減少。要根據嬰兒口渴情況，保證喂水。

2.早期發現脫水。當嬰兒腹瀉嚴重，伴有嘔吐、發燒、口渴、口唇發干，尿少或無尿，眼窩下陷、前囟下陷，嬰兒在短期內“消瘦”，皮膚“發蔫”，哭而無淚，這說明已經引起脫水了，應及時將病兒送到醫院去治療。

3.預防脫水。用口服補液鹽不斷補充由於腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水便不會發生。口服補液鹽(ors)1000毫升，內含氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克，用量遵醫囑，但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的。口服補液鹽含糖濃度為2%，研究證明這種糖濃度最利於介導鹽和水進入體內，以補充腹瀉時的損失，它的效果已被世界公認，是預防和治療腹瀉脫水的良藥。

4.不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或者服用媽咪愛等微生態制劑，思密達等吸附水分的藥物也很快病愈，尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應用抗生素治療不僅無效，反而有害；細菌性痢疾或其他細菌性腹瀉，可以應用抗生素，但必須在醫生指導之下治療。

5.做好家庭護理。家長應仔細觀察大便的性質、顏色、次數和大便量的多少，將大便異常部分留做標本以備化驗，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動，可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部；注意讓嬰兒多休息，排便後用溫水清洗臀部，防止紅臀發生，應把尿布清洗干淨，煮沸消毒，曬干再用。
腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，並且排便次數頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等症狀。腹瀉極少是嚴重疾病的症狀，通常不需要特殊治療。但由於腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉後可造成血液中的電解質紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應到立即醫院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點
伴隨的症狀
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發熱，臍周疼痛胃腸炎，多為食用不潔、變質或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發熱等全身症狀，並發現大便中帶膿血細菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發熱常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘結腸過敏、直腸或結腸息肉，還須排除結腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭急性阿米巴痢疾
糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發熱、嚴重脫水，糞便呈米泔水樣，病情凶險可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發季節，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發病高峰期。由於三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，於及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發病，1歲以內幼兒少見，首發症狀為先瀉後吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，裡急後重明顯，大便鏡檢滿視野白細胞，大使培養可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內髒等引起發病，1歲以內幼兒多見。首發症狀為先吐後瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，裡急後重不明顯，大便鏡檢白細胞總數多正常，大便培養可找到沙門氏菌，治療藥物選用復方新話明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發症狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發細菌感染，可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫治拉肚子
因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥於床上，可在患者兩肩胛骨內側分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。

什麼是腹瀉?
腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀，系指排便次數多於平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物，或含有膿血。正常人一般每天排便1次，個別人每2～3天排便1次，或每天2～3次，且糞便成形，不應稱為腹瀉。值得注意的是，老年人和手術後的病人常常會發生直腸性便秘，此時由於糞便嵌塞於直腸腔內，刺激直腸粘膜，可有排便次數增加，且伴有裡急後重感，有時還會有粘液排出，也不應列為腹瀉，其實際上是嚴重的便秘，這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便，醫學上稱之為假性腹瀉。

腹瀉怎樣分類?
腹瀉是一種症狀，其發病機理相當復雜，引起腹瀉的疾病也很多，因此，腹瀉有各種不同的分類方法：
(1)根據病程長短，分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指排便次數增多，並呈不同程度的稀便，往往伴有腸痙攣所致的腹痛，病程在兩個月以內者；臨床上，如腹瀉持續或反復超過兩個月，可稱為慢性腹瀉。當然，這種區分是人為的，腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉，但病史短於兩個月者亦未必全為急性，其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期，或臨床表現不明顯的慢性病例的初次發作，在實際診斷時，必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據病理生理的特點可分為：
a滲出性腹瀉
b分泌性腹瀉
c滲透性腹瀉
d吸收不良性腹瀉
e胃腸蠕動加速性腹瀉
(3)按解剖部位可分為：
a胃原性腹瀉
b腸原性腹瀉
c胰原性慢性腹瀉
d內分泌失常性腹瀉
e功能性腹瀉
其中，腸原性腹瀉根據病因不同可分為：
a病原感染性腹瀉
b炎症非感染性腹瀉
c腫瘤性腹瀉
d消化不良和吸收障礙性腹瀉
e食物(中毒、過敏)性腹瀉
f藥物作用或化學品中毒性腹瀉
g功能性腹瀉

腹瀉的發病基礎是什麼?
腹瀉主要是病毒、細菌、食物毒素或化學性毒物、藥物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結果。
我們知道，人體攝入的食物和其他物質，經胃腸道消化和分解後，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細胞分泌到消化道的消化液和水分，總量約9l，並含有大量電解質，一般24小時內，空腸吸收水分3～5l，回腸2～4l，進入結腸者只剩約1～2l，且大部分被結腸吸收，最終隨糞便排出的水分不過100～150ml，還有少量的電解質。由於腸道吸收水分的潛力強大，所以正常人糞便的含水量一般是穩定的，不會因飲水的多少受影響。在小腸上段腸腔內，由於食糜質和量的差異和電解質含量的多少，其滲透壓可呈高張或低張狀態，水分不斷由血漿滲入腸腔，或從腸腔吸收入血漿，使血漿與腸腔之間的滲透保持著動態平衡。
腹瀉的發病基礎是胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發生障礙或紊亂，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和(或)動力加速等，最終導致糞便稀薄，可含滲液，大便次數增加而形成腹瀉。

如何根據腹瀉一症推測疾病?
腹瀉一症，若結合患者病史、症狀、體征等方面表現，可以有助於進一步推測腹瀉的病因。
(1)從年齡來分析：兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏症、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結核和胰腺纖維囊性變；青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結核；中年或老年腹瀉常為結腸癌。
(2)從性別分析：甲狀腺功能亢進症引起的功能性腹瀉多見於女性，而結腸憩室與結腸癌多見於男性。
(3)從籍貫和職業分析：居住於長江中下游一帶的農民與漁民，頻繁與疫水接觸，腹瀉時應考慮有血吸蟲感染的可能。
(4)從起病與病程分析：起病急、病程短而腹瀉次數頻繁者，應考慮各種原因引起的腹瀉，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態反應性疾病以及藥物作用和化學中毒等。若病史超過2年者，則結腸癌引起的可能性就較小；若病史達數年至數十年之久，常見於功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎及克隆病；若腹瀉呈間歇性發作，常見於功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結腸憩室炎等。
(5)從胃腸道症狀分析：從病人所呈現的胃腸症狀，尤其是腹瀉情況，可以推測病變部位在小腸或結腸。如病人便意頻繁，有裡急後重感，每次排便量少，有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質，糞便色

上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页