小孩咳嗽伴發熱怎麼辦

小孩咳嗽伴發熱怎麼辦

你好，發燒、咳嗽，可以初步診斷為：上呼吸道感染

1.輕症病人口服板藍根沖劑、抗病毒顆粒及對症治療為主。

2.有中度發熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液。

3.合並細菌感染者口服復方新諾明或肌注青霉素治療。

4.早期應用干擾素，可快速產生細胞抗病毒作用，使臨床情況好轉。

治療方案

1.對症治療。適當選用下述藥物及療法：口服阿司匹林片、復方乙酰水楊酸片、小兒速效感冒沖劑、復方嗎啉胍，或肌注復方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黃素滴鼻。咽痛可用復方硼砂溶液漱口，華素片、銀黃含片或溶菌酶片等，或氣霧吸入。止咳常用復方甘草合劑10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒坦60mg，3／d，干咳可用可待因糖漿5ml或咳快好20mg，2～3/／d。
2.有細菌感染，可用抗菌藥物治療。
3.中醫中藥治療。
4.降溫及鎮靜。高熱可給予物理降溫，如頭部冷敷、35%酒精擦浴或溫水擦浴，或口服阿司匹林每次5～lomg/kg，或口服撲熱息痛每次10～15mg/kg。高熱煩躁者給退熱劑的同時應給予苯巴比妥以防止驚厥的發生。
5.鼻塞。可在進食前或睡前用0.5%麻黃素滴鼻。用藥前應先清除鼻腔分泌物，每次每側鼻孔滴入1～2滴，可減輕鼻粘膜充血腫脹，使呼吸道通暢，便於呼吸和吮乳。

小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎，而且多為病毒感染所致。一般病情不重，雖然有發熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常於7～10天內痊愈。但可反復發生支氣管炎，甚至轉為支氣管肺炎。有先天性心髒病左向右分流型，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉的嬰幼兒，通常更易反復發生支氣管炎。百日咳細菌引起的支氣管炎，有陣發性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點，通常先有陣咳、後出現雞鳴樣回聲，甚至咳吐、發绀，由於百—白—破預防針的普遍接種，如今百日咳已經很少見了，病情也輕多了，病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉變成慢性支氣管炎，更少發展為肺源性心髒病或支氣管擴張症。總的來說，小兒支氣管炎的預後還是比較好的，容易治療並痊愈。
【護理措施】
1.休息與保暖患兒應減少活動，增加休息時間，臥床時頭胸部稍提高，使呼吸通
暢。室內空氣新鮮，保持適宜的溫濕度，避免對流風。
2．保證充足的水分及營養供給鼓勵患兒多飲水，必要時由靜脈補充。給予易消化
營養豐富的飲食，發熱期間進食流質或半流質為宜。
3．保持口腔清潔由於患兒發熱、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽劇烈時可引起嘔吐，故
要保持口腔衛生，以增加舒適感，增進食欲，促進毒素的排洩。嬰幼兒可在進食後喂適
量開水，以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐後、睡前漱洗口腔。
4．發熱護理熱度不高不需特殊處理，高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施（參
閱本章第二節高熱的護理)，防止發生驚厥。
5．觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效地咳出痰液指導並鼓勵患兒有效咳嗽；若
痰液粘稠可適當提高病室濕度，室內溫度宜維持在60％左右，以濕化空氣，稀釋分泌物，
也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入；對於咳嗽無力的患兒，宜經常更換體位，拍背，使
呼吸道分泌物易於排出，促進炎症消散；如果分泌物多，影響呼吸時，要用吸引器，及
時清除痰液，保持呼吸道通暢．有咳喘症狀者可給予氧氣吸入。
6．健康教育加強營養，適當開展戶外活動，進行體格鍛煉，增強機體對氣溫變化
的適應能力。根據氣溫變化增減衣服，避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間，不要
讓小孩到公共場所，以免交叉感染。積極預防營養不良、佝偻病、貧血和各種傳染病，
按時預防接種，增強機體的免疫能力。

治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴重。在傷風感冒時，偶而幾聲咳嗽，只要用白蘿卜煮湯喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者，可服用使分泌物變稀的藥物，如氯化铵1/3～1/2片，1日3次；棕色合劑1ml/歲·次，日3次；鮮竹瀝5～10ml，1日3次；祛痰靈：5～10ml，1日3次。同時，可配合消炎藥，如阿莫西林沖劑1～2袋，1日3次；再林0.5～1.5袋，1日3次；琥乙紅霉素沖劑或片劑30mg/kg·日，分3次口服。但是，對於體質較差，大便經常稀薄的小兒，不宜用鮮竹瀝和祛痰靈。如果咳嗽伴有高熱，應注意是否有肺炎，要帶孩子到醫院診治。如果咳嗽時間長且伴低熱、消瘦，要到醫院檢查一下是否有肺結核。如果咳嗽發生在大哭、大笑或吃東西時，並伴氣急青紫，應立即拍小孩胸背，采取頭低位，以利咳出嗆入的異物。