小孩晚上睡覺磨牙是怎麼回事？

過飽，入睡時腸道內積累了不少食物，胃腸道不得不加班加點地工作，由於負擔過重，會引起睡覺時不自主的磨牙。

幼年兒童夜間睡覺磨牙的原因以及治療簡介
寶寶磨牙在各個年齡層的人群中都有發生，而兒童一般更為常見。孩子磨牙主要表現為，熟睡之後，孩子不自覺地把牙齒咬得"格格"作響，偶見於清醒狀態下。磨牙可以連續出現，也可階段性出現.
兒童磨牙的原因主要有兩種。一種屬不良習慣。有的小孩在無所事事的情況下，會閉著嘴巴讓上下兩排牙齒互相磨擦，這種始於白天不知不覺狀態下發展的行為，在夜間孩子睡著的時候就會表現出來。另一種是兒童的精神狀態。如果孩子處於比較強的緊張狀態或精神壓力下，如焦慮，恐懼等也可促發夜間磨牙。；無論是上述哪種原因，都不要限制兒童白天的活動或控制某種飲食，民間所謂兒童磨牙與活動過度或吃了某種食品有關的說法是沒有道理的。相反，增加室外活動可以加強兒童與他人的接觸,有助於改善原有的焦慮、恐懼心理，有助於緩解和消除磨牙現象。如果磨牙症得不到積極治療，可能會產生牙齒磨損和牙本質暴露，對冷熱刺激敏感，嚴重者甚至發生冠根折斷，也可能出現咀嚼肌和頸、肩、背部肌肉的疲勞觸疼及功能異常，以及面部畸形、嚼肌肥大、下颌角變小，颞關節彈響、疼痛，張口受限等颞颌關節功能紊亂的症狀。總之，磨牙症的危害是多方面的。如果嚴重的磨牙導致耳朵周圍疼痛、耳鳴以及目眩的話，應該及時去醫院診治。
因為還沒有公認的能完全停止磨牙發生的特異治療方法、現在臨床上進行的夜磨牙的治療主要是以減輕磨牙給口颌面系統帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的的。治療的途徑有以下幾個方面∶
減輕大腦興奮
zarcone[21]等提倡睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。
肌肉松弛訓練
由於磨牙時肌肉過度收縮、肌肉松弛訓練也是一種對症療法。有人嘗試過利用嚼肌的肌電生物反饋使患者控制肌肉收縮可有效的減輕磨牙程度。經皮的神經肌肉電刺激(tens)用於磨牙症患者，可使肌肉得到放松。通過肌肉知曉放松訓練(mart)，讓患者直坐進行各種姿勢時身體肌肉和呼吸習慣的放松訓練，結果可使受訓練者開口度明顯增加、肌電圖檢查嚼肌/翼外肌的張力明顯減低、呼吸頻率明顯減低。睡眠中的喚醒刺激
這種方法通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
合墊的使用
為了保護牙齒減少磨損、臨床上常讓患者在睡覺時戴用單颌全牙列平板穩定合墊或加壓成形軟性合墊。戴合墊的效果有不少相異報告、對肌肉活動的影響也有增加或減小的不同實驗結果。國內學者曾采用上颌合墊加垂直翼的方法強制性限制下颌側方運動、對磨牙症的控制有效。王克倫觀察到穩定合墊戴用後、磨牙時間和次數明顯減少。但holmgren[27]的調查顯示合墊不能停止夜磨牙。所有病人的合墊上有位置和形狀相同的磨耗小面。盡管合墊能否減輕夜磨牙的問題還沒有得到充分證實、但減輕牙齒磨損和颌面部疼痛的效果是比較明確的。
藥物治療
藥物治療是近年來逐漸報道的。主要著眼點是試圖調整口颌面運動障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素(btx)對治療運動障礙有效。tan等將a型btx注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中、結果、多數在注射後立刻至4周內開始停止牙齒磨動。只有一例出現吞咽困難。ivanhoe等報告了嚴重磨牙症患者在用btx-a治療後完全治愈的病例。也有研究試圖直接影響中樞和多巴系統的水平。amir報告了作為抗精神病藥的副作用出現的急性夜磨牙症狀在使用β腎上腺素阻滯劑心得安後得到緩解的病例。提示了除多巴胺、腎上腺素和中樞神經系統也參與了病理性磨牙的發生。醫源性磨牙症對心得安的有效反應顯示心得安有可能成為夜磨牙的治療藥。sjoholm等報告說使用心得安可控制夜磨牙時的嚼肌活動度。lobbezoo等通過低量短期的l-多巴和苄絲肼的使用研究夜磨牙中多巴胺系統的作用。l-多巴可明顯減輕磨牙者的磨牙次數、也使磨牙時肌電水平明顯下降。
但是，左旋多巴等可造成類似精神分裂症的表現或加重精神分裂症病人的症狀。因此、藥物治療時需要特別慎重、只在其他治療無效時才可考慮。

幼年兒童夜間睡覺磨牙的原因以及治療簡介
寶寶磨牙在各個年齡層的人群中都有發生，而兒童一般更為常見。孩子磨牙主要表現為，熟睡之後，孩子不自覺地把牙齒咬得"格格"作響，偶見於清醒狀態下。磨牙可以連續出現，也可階段性出現.
兒童磨牙的原因主要有兩種。一種屬不良習慣。有的小孩在無所事事的情況下，會閉著嘴巴讓上下兩排牙齒互相磨擦，這種始於白天不知不覺狀態下發展的行為，在夜間孩子睡著的時候就會表現出來。另一種是兒童的精神狀態。如果孩子處於比較強的緊張狀態或精神壓力下，如焦慮，恐懼等也可促發夜間磨牙。；無論是上述哪種原因，都不要限制兒童白天的活動或控制某種飲食，民間所謂兒童磨牙與活動過度或吃了某種食品有關的說法是沒有道理的。相反，增加室外活動可以加強兒童與他人的接觸,有助於改善原有的焦慮、恐懼心理，有助於緩解和消除磨牙現象。如果磨牙症得不到積極治療，可能會產生牙齒磨損和牙本質暴露，對冷熱刺激敏感，嚴重者甚至發生冠根折斷，也可能出現咀嚼肌和頸、肩、背部肌肉的疲勞觸疼及功能異常，以及面部畸形、嚼肌肥大、下颌角變小，颞關節彈響、疼痛，張口受限等颞颌關節功能紊亂的症狀。總之，磨牙症的危害是多方面的。如果嚴重的磨牙導致耳朵周圍疼痛、耳鳴以及目眩的話，應該及時去醫院診治。
因為還沒有公認的能完全停止磨牙發生的特異治療方法、現在臨床上進行的夜磨牙的治療主要是以減輕磨牙給口颌面系統帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的的。治療的途徑有以下幾個方面∶
減輕大腦興奮
zarcone[21]等提倡睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。
肌肉松弛訓練
由於磨牙時肌肉過度收縮、肌肉松弛訓練也是一種對症療法。有人嘗試過利用嚼肌的肌電生物反饋使患者控制肌肉收縮可有效的減輕磨牙程度。經皮的神經肌肉電刺激(tens)用於磨牙症患者，可使肌肉得到放松。通過肌肉知曉放松訓練(mart)，讓患者直坐進行各種姿勢時身體肌肉和呼吸習慣的放松訓練，結果可使受訓練者開口度明顯增加、肌電圖檢查嚼肌/翼外肌的張力明顯減低、呼吸頻率明顯減低。睡眠中的喚醒刺激
這種方法通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
合墊的使用
為了保護牙齒減少磨損、臨床上常讓患者在睡覺時戴用單颌全牙列平板穩定合墊或加壓成形軟性合墊。戴合墊的效果有不少相異報告、對肌肉活動的影響也有增加或減小的不同實驗結果。國內學者曾采用上颌合墊加垂直翼的方法強制性限制下颌側方運動、對磨牙症的控制有效。王克倫觀察到穩定合墊戴用後、磨牙時間和次數明顯減少。但holmgren[27]的調查顯示合墊不能停止夜磨牙。所有病人的合墊上有位置和形狀相同的磨耗小面。盡管合墊能否減輕夜磨牙的問題還沒有得到充分證實、但減輕牙齒磨損和颌面部疼痛的效果是比較明確的。
藥物治療
藥物治療是近年來逐漸報道的。主要著眼點是試圖調整口颌面運動障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素(btx)對治療運動障礙有效。tan等將a型btx注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中、結果、多數在注射後立刻至4周內開始停止牙齒磨動。只有一例出現吞咽困難。ivanhoe等報告了嚴重磨牙症患者在用btx-a治療後完全治愈的病例。也有研究試圖直接影響中樞和多巴系統的水平。amir報告了作為抗精神病藥的副作用出現的急性夜磨牙症狀在使用β腎上腺素阻滯劑心得安後得到緩解的病例。提示了除多巴胺、腎上腺素和中樞神經系統也參與了病理性磨牙的發生。醫源性磨牙症對心得安的有效反應顯示心得安有可能成為夜磨牙的治療藥。sjoholm等報告說使用心得安可控制夜磨牙時的嚼肌活動度。lobbezoo等通過低量短期的l-多巴和苄絲肼的使用研究夜磨牙中多巴胺系統的作用。l-多巴可明顯減輕磨牙者的磨牙次數、也使磨牙時肌電水平明顯下降。
但是，左旋多巴等可造成類似精神分裂症的表現或加重精神分裂症病人的症狀。因此、藥物治療時需要特別慎重、只在其他治療無效時才可考慮。

睡覺磨牙是中樞神經系統大腦皮質颌骨運行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂，三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮，使牙齒發生嘎嘎響聲的咀嚼運動。所謂磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者,一隨時間一點一點加重,是一種長期的惡性循環疾病..一般分為3型：
①磨牙型：常在夜間入睡以後磨牙，就是人們常說的夜磨牙，睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作，由於牙齒磨動時常伴有“咯吱咯吱”的聲音，通常也叫“咬牙”。又因它多發生在夜間睡眠時，又叫“夜磨牙”，患者本人多不知曉，常為別人所告知，因影響他人，特別是配偶，而比較受到重視。
②緊咬型：常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動的現象
③混合型：兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。

原因主要有六種：
（1）神經緊張，心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素；
（2）胃腸道疾病，內分泌紊亂也可導致此；
（3）過度疲勞，從事精細工作者，如運動員、鐘表匠等；
（4）體內缺乏微量元素易患此症，體內有寄生蟲。
（5）長期磨牙形成的習慣性磨牙症；
（6）工作壓力大，身體勞累，長期生活不規律導致磨牙現象！
除了以上幾種人外，性格內向、情緒激動、經常口中咬東西成習慣的人也容易患磨牙症。

治療方法
磨牙症的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害。
1)心理治療：確實有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉張力過度。消除緊張情緒，解除不必要的顧慮，合理安排工作。必要時口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依賴性。
2)減輕大腦興奮治療：睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。
3)肌肉松弛療法：颌骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛儀的應用；體療，進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法。作用很小。
4)睡眠中喚醒刺激的治療：通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5)調整牙合治療：通過調磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立咬合平衡關系，以達到牙颌、咀嚼肌、颞下颌關節三者間的生理平衡，消除磨牙症。對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然後服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙症。
6)腸道驅蟲治療：殺蛔蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以，驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。
7)咬合板治療：制作一個牙墊，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受，防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙症。
8)糾正牙颌系統不良習慣。如單側咀嚼、咬

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