小兒患疝氣動手術,應該注意哪些?

小兒患疝氣動手術,應該注意哪些?

首先，不要擔心，小兒疝的手術術後復發率應與手術年齡呈反比。也就是說,年齡越小,復發機會越低。

理論上是這樣的。但因為孩子太小,麻醉風險相對較大及術後護理都比較麻煩,所以個人認為最合適的手術時機應該是在2歲左右。所以現在這個時機對寶寶來說非常合適。

另外，作為寶寶的家人你們也要當心自己的身體，保持良好情緒，這樣更有利於寶寶的康復。

小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現為幼兒出生後不久，在腹股溝部位有可復性腫塊，多數在2～3個月時出現，也有遲至l～2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%，男性發病率是女性的14倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

一、手術前注意事項

填寫手術志願書及麻醉同意書。

禁食6-8小時，如為嬰兒，手術2小時前可飲水或葡萄糖水。

感冒會影響麻醉安全，宜延期手術。

聽從醫護人員指導，並配合麻醉醫師的訪談。

有任何疑問可向醫護人員詢問，勿過於緊張焦慮。

手術當天穿著無金屬配件棉質的長衫。

二、手術後注意事項

禁食2小時可先喂食開水，等30分鐘無嘔吐即可進食。若無任何異樣即開始正常飲食。若有嘔吐，需暫時禁食4小時。

術後麻醉藥作用消失後傷口會有不同程度的疼痛，應多哄一哄或轉移病兒的注意力，盡量避免大哭大鬧，如果哭鬧不止，可注射或口服鎮靜藥，讓孩子安靜人睡。

若感到傷口疼痛，可遵照醫囑服用止痛藥物。若有液體經傷口滲出，或傷口紅、腫、熱、痛、出血，或者高燒，須及時告知醫生及時處置。

注意傷口有無出血情形及呼吸是否平穩，若有異樣隨時去醫院找護理人員。

可經由玩耍，閱讀分散注意力，以撫摸擁抱予以心理支持以減輕疼痛哭鬧。若疼痛厲害可告知護理人員通知醫師予開止痛藥水。

注意患孩有無痰音，可予蒸氣使用及配合拍背以利咳痰。

保持傷口干燥清潔，不必拆線或換藥。個人衛生保持清潔。

手術次日即可出院。

出院後一星期內返院復診。

術後可以淋浴，直至返院復診醫師檢視傷口無礙後，方可盆浴。

注意保護好傷口，尤其是嬰幼兒，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉；更不能因大小便弄髒紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。

讓患兒側身睡，用一塊軟的棉質尿布折成長條狀夾在會陰部，如果右側手術，應讓孩子左側臥位，一旦尿了，就不會尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可，應把傷口處的紗布露在尿布外面。

術後陰囊可有不同程度的腫脹，一般2～3天會消退；如果腫脹不消和發硬，可能有淤血，應請醫生檢查一下。如果腫脹和發硬不再發展了，淤血就會慢慢被吸收。

祝小寶寶早日康復。

首先，不要擔心，小兒疝的手術術後復發率應與手術年齡呈反比。也就是說,年齡越小,復發機會越低。

理論上是這樣的。但因為孩子太小,麻醉風險相對較大及術後護理都比較麻煩,所以我個人認為最合適的手術時機應該是在2歲左右。所以現在這個時機對寶寶來說非常合適。

另外，作為寶寶的家人你們也要當心自己的身體，保持良好情緒，這樣更有利於寶寶的康復。

小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現為幼兒出生後不久，在腹股溝部位有可復性腫塊，多數在2～3個月時出現，也有遲至l～2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%，男性發病率是女性的14倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

一、手術前注意事項

填寫手術志願書及麻醉同意書。

禁食6-8小時，如為嬰兒，手術2小時前可飲水或葡萄糖水。

感冒會影響麻醉安全，宜延期手術。

聽從醫護人員指導，並配合麻醉醫師的訪談。

有任何疑問可向醫護人員詢問，勿過於緊張焦慮。

手術當天穿著無金屬配件棉質的長衫。

二、手術後注意事項

禁食2小時可先喂食開水，等30分鐘無嘔吐即可進食。若無任何異樣即開始正常飲食。若有嘔吐，需暫時禁食4小時。

術後麻醉藥作用消失後傷口會有不同程度的疼痛，應多哄一哄或轉移病兒的注意力，盡量避免大哭大鬧，如果哭鬧不止，可注射或口服鎮靜藥，讓孩子安靜人睡。

若感到傷口疼痛，可遵照醫囑服用止痛藥物。若有液體經傷口滲出，或傷口紅、腫、熱、痛、出血，或者高燒，須及時告知醫生及時處置。

注意傷口有無出血情形及呼吸是否平穩，若有異樣隨時去醫院找護理人員。

可經由玩耍，閱讀分散注意力，以撫摸擁抱予以心理支持以減輕疼痛哭鬧。若疼痛厲害可告知護理人員通知醫師予開止痛藥水。

注意患孩有無痰音，可予蒸氣使用及配合拍背以利咳痰。

保持傷口干燥清潔，不必拆線或換藥。個人衛生保持清潔。

手術次日即可出院。

出院後一星期內返院復診。

術後可以淋浴，直至返院復診醫師檢視傷口無礙後，方可盆浴。

注意保護好傷口，尤其是嬰幼兒，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉；更不能因大小便弄髒紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。

讓患兒側身睡，用一塊軟的棉質尿布折成長條狀夾在會陰部，如果右側手術，應讓孩子左側臥位，一旦尿了，就不會尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可，應把傷口處的紗布露在尿布外面。

術後陰囊可有不同程度的腫脹，一般2～3天會消退；如果腫脹不消和發硬，可能有淤血，應請醫生檢查一下。如果腫脹和發硬不再發展了，淤血就會慢慢被吸收。

小兒疝氣1.前言小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一〃腹股鞘狀突〃，可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。疝氣一般發生率為1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。2.症狀疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或陰唇；有可能在臥床休息或睡覺後自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。3.治療手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉，采高位結扎的方法，手術安全且時間不長。若有疝氣發生，宜早日治療，以免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術的困難與生命的危險。至於陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術治療；惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。4.手術後注意事項[1]除另有特別醫囑外，返家後飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。[2]如有嘔吐發生，暫時禁食四小時。[3]傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。[4]傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發高燒，請即回醫院診治。[5]傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋，內層則以羊腸線縫合，能自行吸收，不須拆線。[6]手術後四天內，傷口不可以沾水。五天後可照常洗澡，六天後小心撕去透明膜並拆除紗布即可。[7]有任何問題，請即回醫院診治。5.問與答q1.腹股溝處有腫塊，是否就一定有疝氣？a1:不一定。若發覺腹股溝處有腫塊，除了可能罹患疝氣外，亦有可能為陰囊水腫、精索靜脈曲張、隱睾症、腫瘤、淋巴腺炎或股疝氣。須詳細檢查，作鑒別診斷。q2.為何男生患疝氣的比例遠高於女生？a2.一般疝氣患者男生與女生的比例為9:1，原因與睾丸有關。睾丸在胎兒初期，位於腹腔內，在胎兒後期，才由腹腔進入陰囊；隨著睾丸的下移，腹腔會產生一管狀突出，稱為「鞘狀突(processusvaginalis)」，如果嬰兒出生後，鞘狀突仍未閉塞，同時深部腹股環又很寬大，則嬰兒的哭聲即有可能誘發疝氣產生。此外，男生和女生在腹股溝處的肌肉排列和附著亦有差異。上述原因會導致男生罹患疝氣的比例較女生高。q3.何謂「高位結扎」？會不會影響日後生育能力？a3.小兒疝氣大多數是因鞘狀突閉塞不完全，高位結扎就是將鞘狀突在原發的位置結扎、分開，使腹腔與鞘狀突不再相通，就不會有疝氣。若手術過程正常，是不會影響日後生育能力的。q4.如何判斷小孩有疝氣？疝氣是否會造成疼痛？a4.最常見和最典型的疝氣是在腹股處發現有隆起腫塊，有些甚至會腫至陰囊部位。這些腫塊多數是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動後才突起來，但經平躺或休息後便會自然消失，有時須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛，通常不會很厲害，但如果腹股溝處發生持續的劇痛，同時腫塊無法壓回去，且症狀持續二三天，就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴重的並發症，可能有生命的危險。q5.若有疝氣或陰囊水腫，何時手術較適當？a5.由於疝氣隨時有箝閉的危險，所以一旦診斷確定後，最好早日接受手術治療；目前因手術與麻醉進步，疝氣手術非常安全。至於陰囊水腫，若是與腹腔不相通，則一歲以前，它可能自行消失。所以陰囊水腫在嬰兒期並不急著手術，一歲以後，若仍未消失再行手術即可，不過應隨時注意是否轉變成疝氣。q6.疝氣手術後，是否會復發？a6.小兒疝氣手術的復發率很低。一般引起復發的原因為腹股溝內環太大而腹壓又高，如長期便秘或經腦室腹膜分流術後，皆有可能造成復發。

[1]如有嘔吐發生，暫時禁食四小時。[2]除另有特別醫囑外，返家後飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。

[3]傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。[4]傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發高燒，請即回醫院診治。[5]傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋，內層則以羊腸線縫合，能自行吸收，不須拆線。[6]手術後四天內，傷口不可以沾水。五天後可照常洗澡，六天後小心撕去透明膜並拆除紗布即可。[7]有任何問題，請即回醫院診治。

小兒疝氣

1.前言
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一〃腹股鞘狀突〃，可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。

疝氣一般發生率為1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

2.症狀
疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或陰唇；有可能在臥床休息或睡覺後自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。

3.治療
手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉，采高位結扎的方法，手術安全且時間不長。若有疝氣發生，宜早日治療，以免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術的困難與生命的危險。至於陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術治療；惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。

4.手術後注意事項

[1]除另有特別醫囑外，返家後飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。
[2]如有嘔吐發生，暫

[1] [2] 下一页