三個月大新生兒感冒咳嗽腹瀉怎麼辦

三個月大新生兒感冒咳嗽腹瀉怎麼辦

新生兒感冒咳嗽怎麼辦？

搜狐母嬰：今天簡單來談一下比較常見的疾病，因為現在很多網友都特別關心冬天感冒咳嗽的問題，您先簡單談一下感冒咳嗽。

劉春陽：感冒咳嗽對新生兒來說就非常少見了，感冒可以有，但是咳嗽不是很常見。

搜狐母嬰：一般都是小嬰兒。

劉春陽：三個月以內的孩子常常我們說，像大的孩子，孩子發燒、咳嗽，一聽有水泡音我們就診斷有肺炎，感冒危險不是很大，會自然恢復，重要是往下走變成氣管炎、變成肺炎，這是非常嚴重的疾病，對孩子危害也非常大，所以避免進入加重的情況。所以新生兒的肺炎，跟大孩子不一樣，有時候不一定咳嗽就已經開始有肺炎了，新生兒有可能還不發燒，像大孩子一般發燒、咳嗽、喘、有水泡音，才是肺炎，小新生兒這種症狀不是很全的。小孩子往往是不吃奶，我們叫拒乳，另外吐沫，可能是肺炎，往往聽不到咳嗽。新生兒一旦咳嗽，當然一聲、半聲唾液流到器官咳嗽，那個沒問題，那種咳嗽是連續的跟呼吸系統緊密相關的咳嗽，新生兒一旦咳嗽可能病很重了。但是有的時候病即使很重也不一定會咳嗽，所以小孩感冒可能會有鼻堵或者流鼻涕，但是如果發現吃奶不好、精神不好，就要及時看醫生。

搜狐母嬰：三個月的寶寶如果感冒，鼻塞、流鼻涕，不咳嗽，不發燒，這種孩子肺炎的可能性大嗎？

劉春陽：肺是一個呼吸器官，換氣的，接受氧氣的地方，如果肺發炎了以後，最直接的影響就是氧氣的供應，氧氣不夠了，我要生存怎麼辦？代償性的呼吸，就是呼吸快，所以呼吸增快，面色不好，因為缺氧，所以口周、臉面有點發绀，當然有一些孩子伴有一些狀態不好，比如精神特別不好，嗜請，或者有的孩子有發燒，有的孩子不一定有發燒，呼吸快，這個時候就要小心肺炎了，到醫院做進一步的檢查，查血常規或者拍胸片進一步確診。

新生兒感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染，兒童由於尚未發育成熟，對抗呼吸道疾病能力較差，再加上學校人群密集、家中通風不暢等一些環境因素的影響，導致感冒成為兒童最普遍的疾病之一，大部分兒童每年要患普通感冒3—6次，約10%的兒童每年患感冒次數可達到6次以上。

兒童感冒的早期症狀包括咳嗽、流涕、發熱、咽痛、疲乏等，其中最常見的症狀就是咳嗽，以頻繁而劇烈的干咳為主。有調查顯示，兒童普通感冒在最初48小時內伴發咳嗽的發生率多達83%。
為什麼兒童感冒後會出現咳嗽頻繁的情況呢？原因主要有三個：首先，兒童感冒後容易引起鼻後滴流，鼻液向後倒流刺激咽喉部和呼吸道引起咳嗽，這種情形較為多見；其次，兒童的呼吸道由於發育尚未完善，自身保護和防御能力和成人相比較差，對病毒等外界刺激比成人敏感，這使得兒童比成人更容易在感冒後出現咳嗽症狀；第三，兒童的免疫功能也尚未發育成熟，呼吸道和肺部發育也不完善，一旦感冒，咳嗽容易反復發作。

兒童感冒咳嗽慎用抗生素

引起普通感冒的病原體主要是病毒，而一般的抗生素僅僅對細菌引起的感染有效，對病毒根本是“無能為力”，因此，兒童患了普通感冒後一般不需要服抗生素。

但是，如果兒童感冒時伴有細菌感染的話，使用抗生素就顯得很有必要了。例如，有的兒童感冒時並發化膿性扁桃體炎、支氣管炎和肺炎等，表現為高熱不退、呼吸急促、咳黃痰等，這時往往需要給他服用抗生素，通過抗生素殺滅或抑制細菌而達到抗感染的目的。

選擇兒童止咳藥有講究

常用的止咳藥一般可以分為外周性和中樞性鎮咳藥兩類。外周性鎮咳藥是通過抑制外周咳嗽感受器向咳嗽中樞傳導信號而發揮止咳作用，這類藥物包括局麻藥和粘膜保護劑。中樞性鎮咳藥又分為依賴性（如可待因）和非依賴性（如右美沙芬）兩大類。中樞性依賴性鎮咳藥現在使用較多的是可待因，它有較強的鎮咳效果，但成瘾性較弱。不過，需要指出的是，這類藥物在服用一段時間後仍有上瘾的危險。
由於可待因一類的鎮咳藥具有成瘾性，人們一直在努力尋求一種具有良好療效而又無成瘾性的中樞鎮咳藥，即中樞非依賴性鎮咳藥。最具代表性的藥物為右美沙芬，其鎮咳效果可與中樞依賴性鎮咳藥可待因相媲美，而且鎮咳劑量下對呼吸系統無抑制作用，不會產生成瘾性，被世界衛生組織推薦為可替代可待因的一種鎮咳藥物，目前市面上的一些止咳藥如惠菲寧等均含有右美沙芬成分，可以放心地給兒童使用。

在選擇止咳藥的時候除了要注意藥物療效快和安全性高之外，還要考慮其他因素。由於是給兒童服用，因此劑型上應選擇易吸收的口服糖漿，最好配有專用的量杯和安全瓶蓋設計，以便掌握服用劑量以防止誤服。另外，藥物本身口感好也是提高寶寶服藥興趣的一大關鍵。目前，市面上有許多專門針對兒童的止咳藥物，例如惠菲寧就有一款泡泡糖口味的“兒童制劑”，家長可以選用。

止咳專家q&a

q：我女兒今年四歲半，因感冒咳嗽已有兩個月。目前白天狀態平穩，但晚上睡覺卻常咳嗽。請問這是什麼原因？

a：引起這種情況的原因有很多。首先要看她有無過敏史，或父母有無過敏史。此外還要去拍一個片子，看她肺部是否存在感染。還可以觀察她晚上睡覺時是否張口吐氣，因為鼻炎較嚴重的話，晚上睡覺時嘴巴必定是要張開的。建議到醫院做一系統的檢查。
q：小兒咳嗽吃藥要吃多長時間？我的孩子經常吃藥吃到不咳嗽就不吃了，結果過了一個星期左右，又開始咳了。像這種情況怎麼辦？

a：很多藥物的服用都是有療程的，服用感冒藥物也一樣。一般小兒感冒吃三、五天藥就可以了，如果三、五天後還是干咳沒有一點痰，那治療時間就得延長。感冒咳嗽的用藥比較復雜，不同的藥物療程不同，還要根據兒童咳嗽的性質來確定療程長短。

q：我的孩子三個月大，最近由於支氣管炎和肺炎住院，住院期間使用了青霉素等抗生素，但是咳嗽不僅沒有好，反而加重了，喉嚨裡經常發出很響的聲音，還伴有痰。請問這是為什麼？
a：這種情況要做進一步檢查才能確診。提醒你要注意孩子是否患了“先天性喉喘”，這種疾病是由於喉部發育不全而引起。一般來說，到兩歲左右喉部發育完善後，這種疾病會自愈。

q：提高免疫力可以預防小兒感冒咳嗽的發生，那麼可以采取哪些藥物來增強免疫力？

a：對於大多數孩子，我不主張過多使用提高免疫力的藥物。提高孩子免疫力的方法除了藥物以外還有很多，例如可通過少穿一點衣服、加強鍛煉、不偏食挑食來達到。