幼兒心肌炎有什麼症狀？

半夜起夜有危險。

四忌拒絕脂肪。如果心肌炎病人每周食用兩次魚肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心髒病人在一日三餐中適當安排魚、禽食品，有助於心髒康復。

五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食後會使血管壁增厚，心髒脂肪堆積，加重病情。

六忌晨跑。日本運動醫學專家發現，清晨慢跑對心髒可造成不適當壓力，故應采取散步、練氣等方式。

七忌飲酒。包括含有酒精的飲料，有引起心肌梗塞的危險。

心肌炎如何預防和治療

病毒性心肌炎是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。因此，預防感染，積極治療感染性疾病具有重要意義，特別是避免傷風感冒，治療上感、慢性咽炎、扁桃體炎等，可起到預防心肌炎發生的作用。另外，酒精一類的化學物質可以直接導致心肌炎病，因而不要酗酒。心肌炎患者必須禁酒。由於心肌炎“自身免疫反應”的存在，單純的免疫水平高低並不是預防疾病的標准，盲目注射免疫類生物制劑(疫苗、免疫蛋白、干擾素、白介素等)不但不能起到預防心肌炎的作用，甚至可加重病情，弊大於利。

對於心肌炎的長期治療要有充分認識。由於心髒損害的特殊性，其恢復期要遠遠長於損害期，一般為半年左右，甚至一年至二年，且極易復發和加重，因此必須堅持長期治療，正確生活護理。得了心肌炎，只要及時正確治療，絕大多數患者是可以治愈的。患者宜盡量臥床休息，吃易消化的食物；由於治療期較長，部分患者不願耽誤工作和學習，但要注意限制體力活動，不要勞累，定期檢查。曾經有一位上海患者因感冒和過度疲勞發病，出現嚴重心律失常，經確診為病毒性心肌炎，三個月的治療中搶救兩次，進入大學後病情反復發作，一直沒有得到有效控制，後經中藥玉丹榮心丸治療，很快病情得意穩定，室早消失，患者非常高興，以為痊愈，計劃停藥，經醫生詳細分析後認為，病情處於慢性期，客觀數據仍不穩定，必須堅持治療，患者短暫的停藥果然引起病情的波動，一度影響學習生活，在醫生的督促下，患者繼續不間斷治療，病情得以控制，並順利的完成了大學學業，未再復發。

絕大多數心肌炎的預後良好，只要治療得當，不會遺留任何後遺症。

如何治療心肌炎

對於心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法，因而必須強調早期、綜合治療的方法。患者一旦診斷為心肌炎，應立即采取以下治療措施，以免延誤病情，錯過治療的有利時機。

1.一般治療

包括以下幾個方面：（1）臥床休息早期、合理的休息極為重要，可使發生炎性病變的心肌盡快修復，防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降後3～4周，有心力衰竭或心髒擴大者應休息0．5～1年，或至心髒大小恢復正常，血沉正常之後。（2）防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染，因而要預防感冒，防止病毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生，且細菌感染常可使病毒活躍，機體抵抗力降低，心髒損害加重，故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對於一些易感染的患者如扁桃體反復發炎者，必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因／或注射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力，防止復發。（3）促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物，以促進心肌的修復，阻止病情進一步發展，減少並發症的發生。臨床上常用的此類藥物有：①大劑量維生素c。心肌炎患者可口服維生素c200～500毫克，每日3次，此外還可以靜點每日5～10克，分次應用，連續10～14天為一療程。維生素c具有抗病毒作用，可以增加冠狀動脈血流量，促進心肌代謝，增加心肌對葡萄糖的利用，有利於心肌修復。②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔（atp）、輔酶a、氯化鉀、胰島素及葡萄糖，可為心肌提供能量，並促進心肌代謝，從而加速修復過程。一般10～14天為一療程，可反復靜脈點滴。③輔酶q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝，對心肌的修復十分有利，臨床上常給心肌炎患者口服，以配合治療。

2.病因治療

病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈，中藥板藍根、金銀花、連翹等；風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療，如給以抗生素靜脈點滴等；梅毒性心肌炎患者需同時進行驅梅治療等等一系列措施，以去除或控制導致心肌損害的病因，防止病情進一步發展。

3.激素治療

應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應，減少心肌疤痕形成，改善患者一般狀況和心肌微循環，適當應用激素可控制病情的發展，改善患者的症狀。對於病情危重或反復發作的心肌炎患者及病毒血症明顯，或經一般治療無效的患者，采取早期、足量、短程應用腎上腺皮質激素的方法，可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內應避免使用激素，以免造成病毒擴散，使病情惡化。

4.並發症的治療

心肌炎的並發症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，對於這些並發症應及時處理。如出現心力衰竭時可給以強心利尿劑；有心律失常時應針對具體情況加以治療，出現室性早搏者可給以慢心律，有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等；心肌炎患者一旦有休克發生說明病情十分危急，必須抓緊時機搶救，給以擴充血容量，升壓藥物等措施以挽救病人的生命。

心肌炎患者的預後怎樣

心肌炎患者的預後取決於其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位、范圍、程度，以及原來的心髒機能狀態、有無並發症、治療是否及時等多種因素。一般而言，絕大多數病毒性心肌炎患者預後良好，多在數周至數月內完全恢復，可治愈，僅有極少數患者遺留所謂的“後遺症”，表現為心電圖異常，其中大部分為早搏，個別患者可發展為擴張型心肌病，甚至導致猝死。風濕性心肌炎患者較病毒性心肌炎患者容易發生心力衰竭，甚至急性肺水腫。特發性心肌炎患者預後較差，可於數周內死於進行性心力衰竭。心肌受損部位局限；范圍小、程度輕的患者預後好，反之則差。另外，是否及時休息治療對於心肌炎患者的預後也有較大影響，若患者未得到及早的休息及治療，一方面可使心肌炎病情進一步惡化，另一方面也導致各種並發症的出現，使得以後的治療產生困難，不利於疾病的恢復。

如可預防心肌炎

心肌炎的預防主要是病因預防。平時應加強體育鍛煉，增強自身抵抗力，預防感冒。對於一些容易患感冒的患者，必要時可應用一些增強免疫力的藥物如免疫球蛋白等，以防止病毒的反復感染。病毒感染一方面可直接導致病毒性心肌炎，另一方面可合並細菌感染或使風濕熱處於活動期，從而引起其它類型的心肌炎，因而預防病毒感染對心肌炎的預防非常重要。一旦感染上病毒，患者要及早治療，合理休息，防止病情進一步發展，影響心髒的功能，導致心肌炎。另外，對於其它一些心肌炎的病因如風濕、白喉、梅毒、過敏反應等，一是要防止其產生，如改善居住條件，避免潮濕的生活環境可預防風濕熱；對病人的過敏史要詳細詢問、記載，防止過敏反應等等，另外對於這些疾病的患者要及時治療，防止其侵犯心髒。

心肌炎患者的注意事項

心肌炎患者首先要對心肌炎這個病有充分的了解，解除思想包袱，認識到只要配合醫生的治療，就一定能戰勝疾病，盡早地恢復正常的生活和工作。這就要求患者在得知自己患上心肌炎後要做到以下幾個方面：

1.充分休息心肌炎患者應至少休息3～6個月，如果有心髒擴大的患者應至少休息半年以上，同時要限制體力活動。

2.加強營養心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食，保證有足夠的蛋白質，以利於心肌的修復，促進病情恢復。

3．預防感冒感冒可以加重心肌炎的病情，還可以使已相對穩定的症狀再次復發，故心肌炎患者應注意避免傷風感冒。一旦患上感冒，也應及時治療，防止其對心肌的進一步侵犯。

4．配合治療心肌炎患者應以積極的心態配合醫生的治療，切不可采取悲觀消沉的態度。因為絕大多數心肌炎的預後良好，只要治療得當，不會遺留任何後遺症。患者要按時服藥，但也不要盲目濫用藥物，應遵照醫囑，合理用藥。

5.定期復診對於慢性心肌炎患者應每隔一定時間到醫院復診，可復查心電圖、超聲心動圖等以了解疾病的發展情況,便於知道今後的治療

心肌炎發現及時治療合理的話是可以治愈的。你先不要擔心。

心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表現，由於心肌病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無臨床症狀，嚴重可致猝死，診斷及時並經適當治療者，可完全治愈，遷延不愈者，可形成慢性心肌炎或導致心肌病。

病因

細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。

致病條件因素①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎症和壞死。②細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。③妊娠:妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。④其他:營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。

症狀

青壯年發病較多，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周後，出現心肌炎的症狀，由於心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體征，窦性心動過速與體溫不相平行。也可有窦性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者占1／3－1／2，見於重症心肌炎，因心髒擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合並心包炎者可聞心包摩擦音。

輕者可完全無症狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型：①無症狀型：感染後1－4周心電圖出現s－t改變，無症狀。②心律失常型：表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型：出現心力衰竭的症狀及體征。④心肌壞死型：臨床表現類似心肌梗塞。⑤心髒增大型：心髒擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型：無先兆，突然死亡。

檢查

一、心電圖：心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據，起病後心電圖由正常可突然變為異常，隨感染的消退而消失。主要表現有st段下移，t波低平或倒置。

二、x線檢查：由於病變范圍及病變嚴重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1／3－1／2心髒擴大，多為輕中度擴大，明顯擴大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。

三、血液檢查：白血球計數在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，c反應蛋白大多正常，got、gpt、ldh、cpk正常或升高，慢性心肌炎多在正常范圍。

四、有條件者可做病毒分離或抗體測定。

治療

應臥床休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復。伴有心律失常,應臥床休息2－4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心髒擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床症狀完全消失，心髒大小恢復正常。免疫抑制劑：激素的應用尚有爭論，但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯，心原性休克心功能不全者均可應用激素。

常用強的松，40－60mg/日，病情好轉後逐漸減量，6周一個療程。必要時亦可用氫化考地松或地塞松，靜脈給藥。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。

心肌炎指心

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