者,而且絕大部分是吸煙者。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞,還要做膀胱鏡,尿路造影等項檢查,必要時可以做ct、核磁共振、b超等檢查。
如何確定血尿的來源? 發現血尿時首先應確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由於月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致;後者如接觸某些顏料或內服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或藥物過敏引起,月經期、劇烈運動後、病毒感染亦可發生,一般無重要意義,當排除上述各種情況,並作多次檢查均為血尿時才應重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。確定了為真性血尿後,應進行血尿的定位診斷,區分血尿來自腎實質還是來自尿路:①如在尿沉渣中發現管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質;②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;④腎小球疾患導致的血尿,其紅細胞絕大部分是畸形的,其形態各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細胞絕大多數大小正常,僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分復雜,應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。兩類血尿對症治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應用止血療法。 <br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻:</font> http://zhidao.baidu.com/question/1627883.html 去醫院檢查做b超.顯示沒問題,醫院為你做過哪些檢查?尿血的可能性雖然有很多,但如果是突發性的(特別是無法找到原因的)應仔細檢查,重點排除是否有腫瘤,泌尿系統結石等.尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。 (一)血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎髒裡生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。 常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。 (二)血尿的鑒別診斷 當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為"全程血尿",血色暗紅,一般多為腎髒的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。 血尿常見於以下疾病: 1急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。 2腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。 3泌尿系統結石特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。 4腎結核有血尿者占90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。 5腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。 6過敏性紫癜這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2?4周後出現血尿。 7全身性疾病維生素c、維生素k缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。 8藥物性血尿有些藥物對腎髒有損害,服用後可引起血尿。如慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。 9暫時性血尿飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液後很快消失。 (三)救護措施 (1)臥床休息,盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。 (2)大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快藥物和結石排洩。腎炎已發生浮腫者應少飲水。 (3)應用止血藥物,如安絡血、止血敏、維生素k,還可合用維生素c。 (4)慎用導致血尿的藥物,尤其是已經有腎髒病的人。 (5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。 (6)泌尿系結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654-2、阿托品以解痙止痛。 (7)血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎髒切除手術,以達到根治的目的。
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