3歲左右幼兒缺鋅和缺鈣都有哪些症狀或表現？

們常測的血清鋅為8～12微克/升紅細胞。視網膜、精子、骨骼、肌肉、腎髒、肝髒等均含有鋅，每克頭發中鋅含量為175微克。已知鋅與蛋白代謝有關，缺鋅會影響胎兒發育。此外，缺鋅也會使兒童的神經系統、免疫系統、消化系統的功能受到明顯影響。鋅還參與人體生長激素的合成，對兒童特別是嬰幼兒的生長發育十分重要。缺鋅時蛋白合成障礙、脂肪吸收受損，因而影響小兒生長發育。

①小兒缺鋅症狀

缺鋅時小兒生長緩慢，因為鋅參與人體生長激素的合成，對蛋白代謝及脂肪吸收有影響，其次是味覺遲鈍，食欲減退，缺鋅使唾液中磷酸酶減少，故味蕾功能減退，同時由於食物攝入減少，甚至發生口腔潰瘍；缺鋅還影響神經系統內蛋白質及核酸合成，因而使小兒智商下降，產生精神不振、抑郁等症狀，有的小兒還出現顫抖和行為異常；腹瀉、皮膚損害、傷口不易愈合等也可見到；低體重兒血鋅過低還可產生浮腫、低蛋白血症。另外，缺鋅使小兒免疫系統受影響，細胞免疫及體液免疫功能異常，抵抗力下降，因而易致感染，特別是反復患呼吸道感染。但這些症狀和體征並不是缺鋅所特有的，因而必須結合出生情況、喂養是否合理、有無其他疾病等綜合診斷，有條件時可測定血鋅、頭發鋅作參考。

②如何防止缺鋅

首先，家長應知道哪些食物中含鋅較多。人乳中含鋅20毫克/升，且鋅與小分子蛋白結合，易於吸收；牛奶不僅鋅含量低，而且與大分子蛋白結合，不易吸收。因而牛乳喂養比母乳喂養小兒容易缺鋅。含鋅較多的食物有牛肝。牡娠、花生、玉米花、豬腎等。實際上，兒童每日需鋅量不多，大約為每公斤體重0.25～0.50毫克，一般情況下母乳喂養的嬰兒只要及時添加輔食，不會產生嚴重缺鋅症。

已經確定缺鋅的小兒可以通過改善飲食，添加動物肝、血制品，花生制品、大豆制品、奶類制品等加以糾正。如缺鋅較嚴重、可以服鋅制劑。目前常用的鋅制劑有硫酸鋅和葡萄糖酸鋅，按鋅元素每日每公斤體重1～2毫克補充。真正缺鋅小兒服用鋅制劑需3～6個月，不會在眼藥後立即見效。但要注意，補鋅不可過量，過量也有害。對市售的補鋅飲料及食品必須慎重使用，必須有國家衛生。保健或政府部門規定且批准生產的才能食用。

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嬰兒缺鈣主要有以下一些表現。

·神經精神症狀早期，患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗，多汗引起局部刺激，因而小兒喜歡搖頭。搖頭時，枕部受到摩擦，日久而致脫發。此外，患兒煩躁不安，睡眠時易驚醒。

·骨骼改變3~6個月的嬰兒可有顱骨軟化，即以手指按壓枕骨或頂骨中央，該處因按壓而內陷，但隨手指放松顱骨重又彈回，猶如按乒乓球，所以又被稱為乒乓頭。6個月以上的孩子前臂及小腿長骨的遠端可扪及，甚至看到由肥厚的骨骼形成的環狀隆起，似手镯或腳镯狀。8、9個月以上的嬰兒，其兩側額骨、頂骨骨膜下骨樣組織堆積過多，可形成方顱。有的孩子出牙遲緩。有的肋骨內陷，以致胸骨體部向外突出，形成雞胸，胸骨劍突部向內凹陷，則可形成漏斗胸。孩子走步後，下肢承受體重，由於骨質軟化，可出現o形腿或x形腿。此外，患兒肌肉松弛，腹部隆起常呈蛙腹狀。

事實上母乳喂養的寶寶比喝奶粉的更易缺鈣。
早產兒應提早在出生後2個星期開始補鈣，足月兒則在滿月後開始補鈣，建議一直補到2、3歲。

補鈣還有一個吸收的問題，補得再多，不吸收也是白搭。同時補充ad（魚肝油）能幫助鈣的吸收，預防佝偻病，多曬太陽也會幫助鈣的吸收，一定要到戶外，不能隔著玻璃，因紫外線是不能穿透玻璃的。

另外，嬰兒胃腸道系統的不完善，也會影響吸收。建議補鈣的同時補充一些腸道有益菌，如媽咪愛、合生元等（放心，有益菌不是藥，是多多益善的），胃腸道系統的不完善也是誘發小兒濕疹的根源，所以說小兒的大多數病，改善胃腸道是關鍵。

鈣吃的最普遍的是“金箍棒l-乳酸鈣沖劑”和“愛兒鈣沖劑”。魚肝油吃“貝特令”或“伊可辛”都可以。我推薦“伊可辛”，有一種花生油的香味，寶寶比較愛吃，而“貝特令”則比較腥。魚肝油每天最多一粒，多吃會中毒。

另外還有一種選擇，“健勝海洋鈣”分0~1歲與1歲以上的，要注意的是此種鈣粉裡已經含有了魚肝油的成分，故不必再另外添加魚肝油了，魚肝油不可以多吃，要中毒的。它非常易溶於水，極易被吸收，二來也省去了魚肝油的費用，比較經濟。

補充vd的誤區——不要濫服魚肝油！

有的媽媽覺得魚肝油是維生素d，多吃幾滴只有好處沒有壞處。殊不知維生素a或d過量會造成中毒。
孩子維生素a、d急性中毒，可引起顱內壓增高，頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、精神不振、前囟隆起，常被誤認為是患了腦膜炎。慢性中毒表現為食欲不好、發燒、腹瀉、口角糜爛、頭發脫落、皮膚瘙癢、貧血、多尿等。
如發現以上症狀，要停服魚肝油，少曬太陽，立即到醫院急診。
這位家長，如果你確認寶寶每天都能曬足夠的太陽，主要是屁股、小手小腳，同時又擔心多補了魚肝油會中毒的話，可以隔天吃一粒魚肝油。

注意，鈣劑不宜與奶混合吃。因為鈣粉與奶混合後，奶會結成小塊，影響吸收。鈣與魚肝油宜在喂完奶，半小時以後吃。

2、3歲以後，小兒生長速度減慢，戶外活動增多，一般無需再服用維生素d。

兒童缺鋅主要與飲食有關，比如：嬰兒母乳喂養期間，未能及時添加含鋅元素輔食；植物類含鋅量較肉蛋、奶少，兒童如偏食、厭食，少喝奶或不吃雞魚肉、蛋類，也容易造成缺鋅。此外，有的兒童長期患腸道疾病，如慢性腹瀉等，也會妨礙鋅吸收。

預防兒童缺鋅的有效辦法是：提倡母乳喂養，給幼兒及時添加含鋅輔食，或輔以適量強化含鋅奶粉或奶。適量增加瘦肉、魚、蛋、奶等含鋅較高食品的攝取，要糾正偏食毛病。兒童患胃腸道疾病須早治，以免影響鋅吸收。必要時可服用鋅劑，但用藥量及療程應遵醫囑。

●補鋅過度也有害

張女士帶圓圓到醫院做了血清鋅測定和發鋅檢查，結果證明血清鋅和發鋅都低於正常值。醫生建議，給孩子多吃富含鋅的食物，同時服用葡萄糖酸鋅制劑。不久，孩子食欲開始增加，臉色紅潤，也不常感冒和長口瘡了。

由於生怕兒子再缺鋅，張女士仍堅持給孩子服鋅制劑，同時還買不少鋅強化食品讓他吃。不料過了不久，孩莫名其妙地患上了貧血，經常喊肚子疼。就醫後才知道，原來是補鋅過度所致。醫生說，鋅有助兒童生長發育，但也並非多多益善，體內缺鋅和鋅過多一樣，都會傷害孩子的健康。

醫學研究證明，補鋅過度對兒童可造成的傷害主要有：

削弱其免疫功能。過多的鋅可使吞噬細胞的功能被抑制，因而殺菌能力下降，免疫功能被削弱，尤其是在伴有缺鈣時更為嚴重。

導致缺鐵性貧血。過多的鋅可影響鐵元素在體內的吸收和利用，使血液、肝髒、腎髒等器官含鐵量下降，導致缺鐵性貧血的發生。

影響消化道的功能。過多的鋅刺激消化道的黏膜，產生胃腸不適症狀，如惡心、嘔吐、消化不良及腹部疼痛。

引發大、中血管損害。過多的鋅可使血液中的膽固醇增多，引起高膽固醇血症，從而損害大、中血管的血管壁，逐漸引發動脈粥樣硬化。

促發幼兒性早熟。

過多的鋅可使寶寶體內的性激素增多，促使性腺提早發育或發育得過快，引起性早熟。

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鋅是人體必需的微量元素之一，體內缺鋅，許多生理功能都會受到影響。兒童缺鋅會出現各種疾病，不但身材矮小體重不增，而且皮膚粗糙、毛發黃軟且干枯還會損害其味蕾功能，使味覺發生改變，出現飲食無味，厭食和異食。有的兒童喜歡吃火柴棍、生面粉、泥土、砂粒、紙皮和煙頭等，就是缺鋅所致。此外，兒童缺鋅還容易患感冒、肺炎和支氣管炎等呼吸道疾病。
兒童缺鋅可通過以下四種食療方法彌補：
1，吃三豆粥
取綠豆、黑豆和赤豆適量，加少許米洗淨後同煮，煮爛後加入甜味或鹹味便成。
2，吃豬胰泥
將豬胰髒洗淨切開後，用刀轉刮成泥狀，再加入少量油，鹽，生粉和味精等調味品拌和，蒸熟即可食用。
3，吃果子糊
將栗子肉研成粉末，用栗子粉適量加水及及糖，或加入少許米粒煮成稀糊狀即可。
4，吃蘋果泥，喝蘋果汁
將蘋果用水洗淨削皮，再用湯匙輕輕將蘋果刮成泥便成蘋果泥，也可以蒸熱後再食用，如再用水煎煮取汁便成蘋果汁。
此外，大豆牛肉，牛乳和各種魚類食品含鋅也很豐富，也可以讓缺鋅兒童適當吃一些。

輕微缺鈣或者缺鈣的早期，主要表現出精神神經方面的症狀，如煩躁磨人，不聽話愛哭鬧，脾氣怪；睡眠不安寧，如不易入睡、夜驚、早醒，醒後哭鬧；出汗多，與氣候無關，即天氣不熱，穿衣不多，不該出汗時也出汗；因為汗多而頭癢，所以小兒躺著時喜歡搖頭磨頭，時間久了，後腦勺處的頭發被磨光了，形成枕禿。這些現象或多或少都存在時，才考慮缺鈣。如果僅有出汗一條，就不能診斷是缺鈣。

嚴重缺鈣時，精神神經症狀加重，會出現抽風，同時還會出現骨骼及肌肉的表現，如囟門閉合遲，出牙遲，會站走時間遲，還會出現雞胸駝背、羅圈腿、肌肉松軟無力等等。
缺鈣對人的危害不僅如此，還會影響智力以及引起免疫力、抵抗力下降、致使小兒容易感冒、發燒、拉肚子。因此，在小兒生長期預防和治療佝偻病很重要。
[解題過程]
鈣是人體生命活動所必需的元素，是機體新陳代謝的源泉，人的生命活動如神經物質的傳遞、心髒搏動、肌肉收縮等等都是在利用、消耗鈣。

人從20歲就會出現負鈣平衡（鈣消耗量大於鈣攝入量），造成總骨鈣量以每年1%的速度丟失，50歲後總骨鈣量可以減少30%，70歲以後減少50%，造成人體缺鈣。

缺鈣的早期症狀為乏力多汗、心慌氣短、注意力不易集中、食欲不振、便秘腹瀉、失眠、腿抽筋等。早期症狀出現後，若鈣仍得不到補充，就會嚴重影響健康，可誘發各類不同的疾病。

長期缺鈣可能引發下列症狀

兒童：夜驚、夜啼、煩躁、枕禿、方顱、雞胸、“x”形腿、“o”形腿、佝偻病、骨骼發育不良等。
您好！缺鋅的兒童表現為食欲不振，味覺失靈，生長發育詞組，易發生口腔粘膜潰瘍、多汗、厭食症等。當然也不要因此認為孩子胃口不好就是缺鋅，更不要隨便給孩子服用硫酸鋅。預防缺鋅應采用含鋅高而且吸收率也高的食品如牡蛎、海魚、蛤貝等海產品和瘦肉等。精制米面中鋅含量低，故不宜長期給孩子吃精白米面。
人乳中有含鋅的配位體，有利於鋅的吸收，故嬰兒應盡可能喂母乳。食用加鈣或鐵的強化食品時更要注意鋅的供給，因為大量的鈣和鐵會妨礙鋅的吸收。
補鋅標准：我國1～9歲兒童鋅供給量標准為每天10毫克，10歲以上15毫克。只要孩子不偏食，又能注意上述問題，就不會缺鋅。一般兒童血漿鋅低於70微克／100毫升，鋅低於11ppm為缺鋅症。
補鋅食物：1、提倡母乳喂養。母乳中鋅的吸收率可達62％，初乳的合鋅量很高，平均濃度為血清鋅的4-7倍，有條件的至少要哺乳3個月，然後再逐漸改用牛乳或其它代乳品喂養。人工喂養的嬰兒，從4個月起，開始添加含鋅量高、容易吸牧的輔食，如蛋黃、肉糜、豬肝等。
2、注意從膳食中補鋅。
3、孩子缺鋅，應設法及時糾正。
根據不同程度，除及時添加含鋅豐富的食物外，還可按醫生囑咐服用鋅制劑，如葡萄鋅、硫酸鋅、甘草鋅、醋酸鋅糖漿和復合維生素鋅糖漿等。通常孩子服用1--2個星期後，食欲便可明顯增加。整個療程應維持2-3個月。
給孩子補鈣，1）應盡量利用天然食品，如牛奶、配方奶粉、豆制品、蝦皮、芝麻醬等；2）選擇吸收好、鹼性弱、對胃刺激性小的鈣制品；3）服用後注意觀察效果，如症狀是否改善，身高、體重是否發育正常等。
1）6到12個月的嬰兒需要鈣400～6

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