五個月嬰兒咳嗽、鼻塞怎麼辦？

五個月嬰兒咳嗽、鼻塞怎麼辦？

冬春季節，最令家長頭痛的就是小兒咳嗽。有的孩子早晨、
晚上咳嗽不止，喉嚨中痰聲不斷，既吐不出又咽不下。
對於孩子的咳嗽，除了因細菌感染引起的應選用抗生素治療外，
采取一些簡便易行的措施同樣十分有效。

可經常給孩子翻身或拍背，一則促進肺部的血液循環，
二來使支氣管內的痰液松動而易於排出。拍背的方法如下：
病兒側臥或抱起側臥，家長五指微曲成半環狀，即半握拳，
輕拍病孩的背部，兩側交替進行。拍擊力量不宜過大，由上而下，
從外向內，依次進行。每側拍3~5分鐘，每天2~3次。

咳嗽千萬不要亂用藥，否則後果不堪設想！

咳嗽是人體的一種保護性反射，
呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽而排出體外，
起著清潔呼吸道並使其保持通暢的作用。然而，
有些年輕父母發現孩子稍有咳嗽，便急於給孩子喂各種止咳藥、
止咳糖漿，止咳藥進入人體後能迅速作用於咳嗽中樞，
產生強有力的止咳效果。這種作法雖可暫時緩解咳嗽症狀，
但它可使大量痰液和病菌堆積於呼吸道內，繼發細菌感染，
嚴重時出現胸悶、呼吸困難，甚至引起肺不張、
心力衰竭而危及生命。所以，在未明確孩子咳嗽原因之前，
切莫亂喂止咳藥。
如果患兒在咳嗽的同時，伴有明顯的炎症現象，如發熱、
痰色黃而粘稠、血常規白細胞增多等，
則應及時在醫生的指導下應用抗菌藥物。

新生兒鼻子不通氣怎麼護理
陽光葉子《育兒文庫》2007-10-1217:50:44來源：不詳編輯：

新生兒既沒著涼也沒接觸感冒的家人，可有時就會看到他的鼻子吭哧吭哧地不通氣，這時許多母親首先會想到孩子是否因為有鼻涕或有鼻痂而影響了呼吸的通暢，於是往鼻孔內滴點水，用布捻用棉簽往外掏，用專用吸鼻涕的負壓球往外吸等等方法，凡能用的都用盡了，似乎看不到鼻涕了，可鼻子仍不通氣，嚴重時會影響孩子吃奶，這到底是怎麼回事呢？

有經驗的老人會告訴你有一類孩子容易出現鼻堵，這種孩子在醫學上歸入“滲出性體質”。這種孩子往往較胖，眉毛上、眉心處往往可見脫屑樣表現，臉頰上有一些小疙瘩，總之給你的感覺是面部不那麼滋潤、光滑。

有時給孩子穿得太多，包裹過厚也會出現鼻子不通氣，似乎這與過熱有關。此時減少點衣著和包裹，症狀馬上就可以減輕。因此，雖然是新生兒，我們在護理時也不可以過分地捂他。相反保持室內空氣流通，讓孩子能呼吸到新鮮空氣是改善新生兒鼻子不通氣的好方法。多數情況下，滿月後隨著孩子日漸長大，這種症狀會不斷減輕，直至痊愈。

有些家長自做主張地給孩子用大人的滴鼻藥，這樣做是不恰當的。因為這些藥濃度過高會對嬰兒產生副作用。

這裡我們還要提醒家長注意孩子的鼻的衛生。一般書中只說注意孩子皮膚、眼、口腔衛生，往往忽略了鼻。要知道鼻是重要的呼吸器官，它具有呼吸、嗅覺、排洩(淚液和分泌物)和反射作用。外界空氣在鼻腔中要濾去灰塵、細菌，還要加濕、加溫，這是保護呼吸道的第一道屏障；鼻粘膜下的嗅覺神經末梢使我們能嗅到各種氣味；鼻器官中的淚水不斷沖刷著鼻腔；受到刺激時有打噴嚏的反射，這些都是對人體的自身保護。

保護鼻的衛生才可維持鼻的功能。嬰兒鼻骨發育尚不完全，鼻道較短，易受感染，而一旦感染又容易擴散，所以我們要經常注意看看孩子鼻腔是否清潔，注意常用清水洗洗。冬季可塗少量甘油保護鼻粘膜，還要強調戶外活動使鼻粘膜在冷空氣的刺激下鍛煉得更強健。
參考資料：
http://lib.sunleaf.net/content/baby/healthcare/20071213134062.shtml

小兒呼吸道有什麼特點?
初生兒幾乎沒有下鼻道，直到四歲時才完全形成；
乳兒鼻腔無鼻毛，鼻粘膜柔嫩，富於血管，易於感染；
乳兒期鼻粘膜下層缺乏海綿組織，故乳兒期很少發生鼻衄；
嬰幼兒副鼻窦不發達，很少發生副鼻窦炎；
幼兒鼻淚管較短，開口部的瓣膜發育不全，故上呼吸道感染時，易引起眼結膜炎；
小兒鼻咽管較平、短、寬、直，且呈水平位，咽炎時易引起中耳炎；
小兒咽部相對狹小、垂直，喉部較狹窄，呈漏斗形，喉軟骨柔軟，富於血管及淋巴組織，因此，輕微的感染，都會引起喉頭狹窄，發生聲音嘶啞，呼吸困難；
小兒支氣管、細支氣管的平滑肌發育不完善，無軟骨支撐，故易塌陷、阻塞。小兒肺間質發育旺盛，肺泡數目僅為成人的8%，毛細血管及淋巴間隙較成人寬，易發生間質性炎症、肺不張。

小兒感冒的常見誘因有哪些?
小兒免疫系統、呼吸系統發育不夠完善，若小兒缺乏體格鍛煉或患營養不良、佝偻病，或居住環境擁擠，通風不佳，空氣污濁，陽光不足等，均易引發小兒上呼吸道感染；若感受寒冷、潮濕等刺激，引起鼻粘膜血管舒縮功能紊亂，亦可使小兒上呼吸道發生感染。

引起小兒感冒的病原體有哪些?
引起小兒感冒常見的病原體與成人基本相同，主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒；少數原發性細菌感染有鏈球菌、肺炎雙球菌；有時支原體也可致病。

為什麼小兒易患感冒?
小兒的免疫球蛋白igg、igm，在出生後5～6個月時較低。iga不能通過胎盤進入體內，故胎兒、新生兒血清中無iga，在1歲時才為成人的13%，以後逐漸增加。iga有保護呼吸道粘膜免受病毒或細菌感染的作用，而嬰幼兒的呼吸道粘膜缺乏分泌型iga，故病原體易在呼吸道粘膜繁殖，而引起呼吸道炎症。由上可知，小兒免疫系統的特點決定了小兒易患感冒。

為什麼城市小兒感冒發病率高?
一般說來，城市兒童感冒的發病率較農村兒童要高，其原因主要有：
(1)城市人口密集現在世界人口增長很快，城市人口又都集中在城近效區，密集度很高，宿捨集中，商業繁茂，娛樂設施花樣多，吸引力大，托幼機構兒童密集，這些都增加了兒童相互接觸的機會，也增加了互相感染的機會，從而使城市兒童感冒的發生率及傳染率比農村兒童高。
(2)城市空氣污染嚴重城市工業密集，工廠排放的油煙及工業廢氣使空氣嚴重污染，尤其是隨著汽車工業的發展和城市交通的繁榮，城市機動車輛迅猛增加，這些機動車輛所排放的尾氣，使城市空氣質量急劇下降。各種制冷設備、建築裝飾材料、人工合成制品所散放出來的化學物質，對人體的防御系統造成嚴重危害。這些都使城市兒童的抵抗力下降，感冒發病率增高。
(3)居室嚴密，衣著過厚過暖現代城市住宅建築日趨嚴密，室內外通風條件差，加以獨生子女日益增多，其家長擔心子女生病，因此往往給孩子穿戴過厚過暖，或穿戴保暖性強的皮毛制品，或穿著過多又不隨氣候變化而增減，使孩子肌膚疏松，抵抗能力下降，易患感冒。
(4)喂養失當兒童消化系統尚未發育完善，而且自控制能力較差，而盼望兒女健壯的年輕父母喂養幼兒，食物品種唯恐不好，終日魚肉奶蛋，增加小兒腸胃負擔，重者導致消化不良，積滯日久，易發生感冒；飲食數量唯恐過少，生怕小兒饑餓，使小兒過量多食，亦會造成飲食積滯，從而易發感冒。
可見，城市兒童感冒發病率高，既有客觀因素，又有主觀因素，因此需要讓年輕父母記住一句民諺：“若要小兒安，常帶三分饑和寒。”

小兒感冒有哪些表現?
三個月以內嬰兒患感冒時，發熱輕微或無發熱，鼻塞症狀較為突出，可引起吮乳困難或拒乳。
嬰幼兒患感冒時發熱明顯，全身症狀重；若在夏季，除見發熱、咳嗽、流涕、聲音嘶啞等症狀外，還可見咽弓、懸雍垂、軟腭上有數個2～4厘米大小的疱疹且咽痛明顯，即疱疹性咽峽炎。

小兒感冒時為什麼會出現耳悶、流淚?
正常人的中耳、眼部與呼吸道是相通的。連接中耳與呼吸道的是咽鼓管；連接眼部與呼吸道的是鼻淚管。咽鼓管開口在咽部，當打哈欠或吞咽時，咽鼓管開放，有少量氣體進入中耳，維持鼓膜內、外氣壓的平衡。鼻淚管開口在鼻部，正常情況下淚腺分泌的淚液通過鼻淚管流入鼻腔。小兒感冒時，呼吸道粘膜充血、水腫，致咽鼓管及鼻淚管開口阻塞。咽鼓管阻塞後氣體不能進入中耳，而中耳的氣體又不斷被粘膜吸收，使鼓膜內外氣壓不平衡，出現耳悶，甚者可出現中耳炎。鼻淚管阻塞導致淚液不能流入鼻腔則會出現流淚。

小兒感冒時為什麼眼睛發紅?
小兒感冒大部分是由病毒感染所致。在種類繁多的病毒中，有一種被稱為“腺病毒”的除可引起感冒症狀外，還可侵犯眼部，引起結膜炎，故出現眼睛發紅的症狀。

小兒感冒時為什麼口腔或口角會起疱?
小兒感冒易出現口腔或口角起疱，一般為數個或十幾個灰色小水疱，周圍有紅暈，破潰後可形成小潰瘍。這是由於小兒感染了疱疹病毒的緣故。該病毒除可引起發熱、流涕、流淚、咽痛等感冒症狀外，還可使口腔內粘膜或口角周圍皮膚起疱疹。小兒感染該病毒後，其機體產生的免疫力可將大部分病毒消除，但仍有少數潛伏下來，以後每遇受涼、感冒等情況，機體免疫力下降，此病毒又會導致該病復發。

小兒感冒時會出現皮疹嗎?
在引起感冒的眾多病毒中，有一部分是腸道病毒，如埃可病毒等，若被這些病毒感染後，可出現不同形態的皮疹。此皮疹與傳染病的皮疹不同。簡言之，傳染病的皮疹出現有一定的順序，其形態也較一致，每一種傳染病都有各自比較固定的前驅期，而腸道病毒引起的皮疹則無上述規律。

小兒感冒時為什麼會出現氣喘?
小兒感冒時易出現缺氧，導致氣喘，其原因有二：其一，小兒的呼吸道狹窄，粘膜柔嫩且血管豐富，感冒時易出現充血、水腫，引起氣道阻塞；其二，小兒肺泡的數目、呼吸面積均相對較少，呼吸代償能力低，易發生換氣功能不足。

小兒感冒時為什麼會出現嘔吐、腹痛、腹瀉?
有的小兒感冒時會出現嘔吐、腹痛、腹瀉，這是由於小兒神經系統發育不完善，感冒時病毒侵入，使機體植物神經功能紊亂，胃腸蠕動亢進所致。腹痛一般多在臍周，多無壓痛；若病毒侵入腸系膜淋巴結，導致淋巴結炎，則會出現劇烈腹痛。

小兒感冒時白細胞會減少嗎?
白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等很多種類。通常所說的白細胞減少，主要指中性粒細胞的減少。小兒感冒大多是由病毒感染引起的，病毒對中性粒細胞有破壞作用，故可引起白細胞的減少。

小兒感冒時為什麼會出現異常淋巴細胞?
感冒大部分是由病毒感染引起的。機體在感染一些病毒（尤其是eb病毒）後，會導致外周血淋巴細胞增多，並出現一些異常淋巴細胞，如泡沫型淋巴細胞、大細胞型淋巴細胞等。這種單純出現的異常淋巴細胞與白血病不同。白血病是人體的造血干細胞，在某種因素的作用下惡性增殖並侵犯其他髒器所引起的一種疾病。其主要臨床表現為反復的感染、發熱、貧血及出血。部分患兒可有肝、脾、淋巴結的腫大及骨骼疼痛等表現。輔助檢查，外周血可有幼稚細胞，還可有血紅蛋白、白細胞及血小板的減少等。經骨髓穿刺可確診，從而與感冒鑒別。

如何診斷小兒感冒?
小兒感冒，90%以上由病毒引起，其發病率占兒科首位。嬰幼兒感冒全身症狀重，甚者可見高熱驚厥，而局部症狀不顯著。因體質強弱、年齡大小及感染的病原體不同，病情的輕重緩急也有所差異。其診斷要點如下：
(1)全身症狀大多有發熱，體溫可達39～40℃，持續1～2日或數日。部分患兒因突發高熱而引起驚厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。
(2)查體咽部充血，嬰兒因鼻塞而張口呼吸或拒乳，咽部可見濾泡，颌下淋巴結腫大且有觸痛；肺部聽診正常；腹部柔軟，無肌緊張及固定壓痛點。腸道病毒感染時，可見不同形態的皮疹。
據小兒全身症狀和查體結果，即可明確診斷。
小兒感冒一般3～4日自愈。如體溫持續不退或病情加重，應考慮炎症波及其他部位，進一步對肺、耳和神經系統進行檢查。

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