高血壓患者母乳喂養如何用藥

高血壓患者母乳喂養如何用藥

●當高血壓不嚴重時，可采用單藥小劑量治療;如小劑量療效不佳，則可加大劑量或換藥;如果血壓還是無法控制，就要考慮多種藥物聯合治療。
●降壓藥會產生一些可能對我們身體不利的作用。患者需要注意的是，一來不要被說明書上的不良反應條目嚇壞了而不敢吃藥，進而耽誤了病情;二來對已出現的不良反應不要置之不理，記下自己的感受，必要時或復診時告知您的醫生，請醫生從專業的角度幫您調整治療方案。
我國的高血壓患者數量日益增多。目前，藥物治療已成為高血壓治療的主要措施，但面對種類繁多的藥品和長期服藥的壓力，不少患者有所困惑。那麼，高血壓患者應該了解哪些藥品知識呢?
關於副作用
如何看待降壓藥的不良反應?
不良反應即“副作用”。俗話說“是藥三分毒”，降壓藥在控制血壓的同時，也會產生一些可能對我們身體不利的作用。比如利尿藥氫氯噻嗪會導致血鉀降低、尿酸升高;acei類藥物(如卡托普利)可能會引起咳嗽、血管性水腫;鈣拮抗劑也可能會引起頭痛、水腫、面色潮紅等。
那麼患者該怎麼看待這些不良反應呢?一來不要被說明書上的不良反應條目嚇壞了而不敢吃藥，進而耽誤了病情;二來對已出現的不良反應不要置之不理，記下自己的感受，必要時或復診時告知您的醫生，請醫生從專業的角度幫您調整治療方案。
總的來說，我們目前常用的降壓藥都是經過多家醫院的長期臨床實踐考驗的，安全性都比較高。
關於藥物
降壓效果不佳時需考慮聯合用藥
一般來說，高血壓屬於慢性病，大部分患者需要長期藥物治療，有效控制血壓到目標水平(一般來說要求血壓低於140/90mmhg)，這樣不僅可以防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生及進展，同時可以有效降低死亡風險。
常見的降壓藥有哪些?
近40年來，新的降壓藥不斷問世，目前在我國常用的一線降壓藥主要有：利尿藥(如常見的氫氯噻嗪和速尿)、β受體阻滯劑(如“倍他樂克”)、血管緊張素轉換酶抑制劑(acei，如“卡托普利”)、血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(arb，如“代文”)、鈣拮抗劑(ccb，如“絡活喜”)等五大類：
1)噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優於舒張壓。它更適用於老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血症或痛風的情況，請務必告知您的醫生，避免使用這類藥物。
2)β受體阻滯劑適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險。
3)acei類藥物更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時，acef、arb有利於防止腎病進展，但不可用於孕婦。
4)長效ccb(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。
5)α受體阻滯劑(前邊沒提到，但也較為常用)適於有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。
盡量選擇單藥小劑量治療
當高血壓不嚴重時，可以用一種藥物小劑量開始治療，這樣不僅可以了解病人對某種藥物的療效和耐受性的反應，又可以將不良反應降到最低。如小劑量療效不佳，則可加大劑量或換藥(對於老年患者尤其要緩慢降壓)，如果血壓還是無法控制，就要考慮多種藥物聯合治療了。
為什麼要聯合應用降壓藥?
對於大多數高血壓患者來說，如果上述的單一藥物治療依舊無法控制血壓，而藥物劑量增加常伴隨不良反應加重(如acei引起的咳嗽)，患者往往難以忍受，這時依據不同類別降壓藥的降壓機制上的協同作用，可以使得降壓效果增大而不增加或較小增加不良反應，我們一般選擇小劑量的兩種或兩種以上的抗高血壓藥物聯合應用以使得血壓達標。目前聯合用藥已是控制血壓的主流觀念和方法了，所以您不必過於擔心是不是多種藥物會產生更多的不良反應。但是切記：聯合用藥不是同一種類的降壓藥重復用藥，因為一來療效不佳，二來不良反應風險增加。
復方制劑是聯合用藥嗎?
目前存在的另一種很常見的聯合用藥形式，就是固定復方制劑降壓藥，雖然我們不能調整藥物的各組成成分的劑量，但是患者使用起來比較方便。
目前常見的復方降壓制劑有：
1)海捷亞：每片含氯沙坦50mg或10mg、氫氯噻嗪12.5mg或25mg，這兩種藥物可互相作為補充，後者降低血鉀，升高尿酸水平，而前者則防止血鉀丟失，降低尿酸水平，起到了防止代謝異常的作用;
2)安博諾：每片含厄貝沙坦150mg、氫氯噻嗪12.5mg;
3)復方卡托普利片：每片含卡托普利10mg、氫氯噻嗪6mg;
4)百普樂：每片含培哚普利2mg、引哒帕胺0.625mg;
5)諾釋：每片含比索洛爾2.5mg、氫氯噻嗪6.25mg;
6)復代文：每片含缬沙坦80mg、氫氯噻嗪12.5mg;
7)北京降壓0號：每片含氫氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸雙肼屈嗪12.5mg、利血平0.1mg;
8)復方降壓片：每片含利血平0.032mg、氫氯噻嗪3.1mg、泛酸鈣1.0mg、三硅酸鎂30mg、氯化鉀30mg、維生素b61.0mg、雙肼屈嗪4.2mg、異丙嗪2.1mg;
9)復方鹽酸阿米洛利片：每片含鹽酸阿米洛利2.5mg、氫氯噻嗪25mg;
10)珍菊降壓片：每片含可樂定0.03mg、氫氯噻嗪5mg、蘆丁20mg。

本文來自:求醫網

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