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，需要耳鼻喉科醫生根據病人的情況，詳細的檢查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的發病原因，再選擇合適的治療方案。但應該注意，過分宣傳中醫方法根治鼻窦炎是不科學的，目前根治鼻窦炎應該以藥物和手術治療為主。各種鼻窦炎的治療方法請參照鼻窦炎治療專題。國內治療鼻窦炎比較好的醫院請點擊醫院推薦。
醫院正常的鼻窦開口於鼻腔，並通過鼻腔與外界相通，目前認為，鼻窦炎最主要的發病原因是由於各種原因如鼻息肉引起的鼻窦開口的阻塞，使其無法與外界相通，從而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要從這方面著手，對於急性鼻窦炎，除抗生素治療以外，有時候還需要利用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔，以開放鼻窦開口。對於慢性鼻窦炎，可以首先用藥物治療，或者利用負壓吸引，上颌窦穿刺等，同時利用減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔，適當合用中藥治療。
對鼻窦炎引起的各種症狀藥物治療不見好轉時就應該考慮采用手術治療，手術治療有很多種，最主要的治療方式就是功能性鼻內窺鏡手術，也就是鼻內窺鏡技術，鼻窦內窺鏡治療鼻窦炎的原理也就是通過鼻窦內窺鏡直接開放鼻窦的開口，從而使鼻窦與外界相通，從而達到根治鼻窦炎的目的。
鼻窦炎，中醫稱為“鼻淵”，是一種非常多見的耳鼻喉科疾病，在成人和兒童中都有較高的發病率，我國主要分布在寒帶地區發病。慢性鼻窦炎由於病程長，反復發作，難以治愈。
(一)病因和發病
1．全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏，以及生活環境不良所致。
2．變態反應體質，全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。
3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻窦炎。
4．鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上颌第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上颌窦壁或齲齒殘根墜入上颌窦內等也可導致鼻窦炎。
5．其它，如鼻窦外傷骨折；游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水)，或潛水與游泳後擤鼻不當，污水進入鼻窦內；鼻腔內填塞物置留時間過久；高空飛行迅速下降，窦腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成發病。
(二)病人表現
1．鼻窦炎常繼發於上感或急性鼻炎，這時原有症狀加重，出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀。
2．多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。
3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向後流入咽部及下呼吸道時，刺激咽、喉粘膜，引起發庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。
4．前額部疼，晨起輕，午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。
5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額窦炎。
6．頭痛較輕，局限於內眦或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩窦炎引起。
7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛，達可能是蝶窦炎，
8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、頭痛等症狀外，還有如下特點：
(1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。
(2)嗅覺減退或消失。
(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流後頭痛可減輕。
(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。
(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。
(6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。
(三1家庭養護
1．家庭用藥
(1)急性鼻窦炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服；復方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合劑，每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確．病人頭向後仰，藥物垂直滴入，然後再捏住鼻孔揉—揉，使藥物充分吸收。
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黃素生理鹽水，每日3次點鼻；5-10%弱蛋白銀，每日3次點鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。
2．中藥及偏方
(1)黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細末，取適量藥末吹入鼻腔，每日2-4次，適於急性鼻窦炎者。
(2)魚腥草、東風桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適於急性鼻窦炎者。
(3)蔥白搾汁後過濾，用生理鹽水配成40%溶液，每日3-4次點鼻。適於急性鼻窦炎者。
(4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量，水煎後過濾，每日3次點鼻。適於慢性鼻窦炎者。
(5)魚腦石粉9克，辛夷6克，細辛3克，冰片o.9克，共研細末，每日3次吹鼻。適於慢性鼻窦炎者。
(6)麥門冬、石豪各5克，知母、黃芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷葉各2克，升麻l克。每日2次水煎服。適於慢性鼻窦炎者，療效理想，
3．體位引流法
先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上颌窦積膿，取側臥低頭位，健側向下，若雙側均積膿，於15或30分鐘後再做另一側；如病人是額窦或篩窦積膿，取正坐位低頭引流法。另外，捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓，有助於體位引流，便於窦內膿液較快地排入鼻腔。
4．按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。
(四)注意事項
使用滴鼻淨類血管收縮藥，切不可使用過久，以免引致藥物性鼻炎。一般應以7-10日為宜。
(五)預防常識
1．加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。
2．應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3．鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物。
4．及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。
鼻炎是指鼻腔粘膜出現炎症，表現為充血或者水腫，患者經常會出現鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等症狀。

鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕後吸至咽喉並最終進入胃內，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。

當鼻內出現炎症時，鼻腔內可以分泌大量的鼻涕，並可以因感染而變成黃色，流經咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。

過敏性鼻炎是鼻炎的一種，鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎，後者通常指感冒。慢性鼻炎包括症狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎，兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕症狀。

由於機體對某種物質過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎（allergicrhinitis），並可以引起一系列過敏性症狀出現。過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎。

如前所述，引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原（allergen）或者變應原，常見的過敏原包括：

（一）吸入性過敏原：如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發作；植物花粉引起者多為季節性發作。

（二）食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。

（三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。

其他可能是某些細菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調），內分泌失調或體液酸鹼平衡失調等病因均可致病。也可由於多種因素同時或先後存在。
現在說一下醫院檢查鼻炎的方法：
鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診後可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合並感染，則粘膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、症狀反復發作者，可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30％患者合並有變應性哮喘，部分病人可以發現鼻息肉，花粉症患者在發作期可伴有結膜充血。

鼻腔分泌物塗片檢查：在變態反應發作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多，也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。

變應性激發試驗：一般用皮膚試驗（劃痕、皮內及接觸法等），原理是有多種假定的變應物質，使與機體接觸後，視有無反應出現，可協助診斷。

過敏性鼻炎的診斷：

根據上述典型典型症狀及檢查結果，即可以做出過敏性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相區別：

1.血管運動性鼻炎

患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。症狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服感冒藥物症狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化（起床），情緒激動時可誘發本病。

2.嗜酸細胞增多症性鼻多

症狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過敏無關。患者經常出現間歇性鼻塞伴噴嚏連連，大量漿粘液性鼻涕，常有頭暈耳鳴、乏力、陳發性咳嗽等全身症狀。

3、感冒

過敏性鼻炎的病人經常會以為自己感冒，兩者區別是後者可伴有發熱等全身不適，並可發現鼻腔粘膜十分紅腫。
過敏性鼻炎的藥物治療
過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈(cure)的效果，最好的辦法是預防。

治療的目的是預防、緩解症狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間。

一、藥物治療

不同藥物治療的機理可能不同，有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物.

抗組織胺藥物

撲爾敏，新敏樂等
對抗組織胺，機體在過敏原的刺激下釋放組織胺，進而引起一系列過敏症狀。

預防和治療

撲爾敏可引起嗜睡，司機，飛行員等禁用，新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。

肥大細胞穩定劑

色甘酸鈉眼液及口服藥，曲尼斯特
在有過敏原的情況下，阻止機體組織釋放組織胺。

預防

可以引起嗜睡。

減充血劑

麻黃素，必通，腎上腺素，呋麻合劑
減輕鼻腔阻塞。

短期治療

使用不超過3天，最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。

溴化物

減少由組織胺引起的涕多症狀。

治療

臨床上不常用。

激素類藥物

地塞米松眼液，伯克鈉，雷諾考特
減輕對過敏原的反應並抑制炎性反應。

治療

長期使用可能導致激素的全身副作用，但一般副作用輕微，尤其是最近用於臨床的藥物。

鼻用濕化劑

幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮。

二、過敏性鼻炎的其它治療方法
一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果，但對於嚴重的過敏性鼻炎，可以采用其它相關的治療方法。

明顯的鼻塞的症狀可以使用激光，微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果，並通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用於臨床的低溫等離子系統已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果，由於其對粘膜損傷小，無明顯副作用，其臨床意義已經開始被一些醫生所重視，可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇，但價格較貴是其缺點，國內較早開展等離子治療過敏性鼻炎（包括其它類型鼻炎）且有一定知名度的醫院有：上海第六人民醫院耳鼻喉科，南京八一醫院耳鼻喉科，北京304醫院耳鼻喉科，大連醫學院附屬醫院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內眾多醫生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關評論，您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內查看。

脫敏療法，用已找出的變應原作脫敏劑，開始均采用小劑量作皮下注射，並逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到症狀消失為止。經此法治療的病人，體內可產生大量特異性igg封閉抗體，可阻斷抗原與ige抗體的結合，降低介質細胞的

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