4個月的寶寶得了喘支炎怎麼辦

4個月的寶寶得了喘支炎怎麼辦

小兒支氣管炎的家庭護理
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理：
一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。
二、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。
三、營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。
五、退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫。
六、保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。

小兒支氣管炎的治療
（一）控制感染
急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬u/mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬u/日肌注。
（二）對症治療
1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化铵合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）.。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2．解痙
氨茶鹼：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈：6歲以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑（0.5%1揿=0.1mg）1-2揿/次每日2-3次。
喘鳴嚴重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。
治療還可詳細查看：

http://www.daduzi.com/yuer/youerqi/cjjb/200603/1565.html

祝寶寶健康成長！！！！！！！！！
參考資料：
http://www.18270.com/html/zhibing/huxixitong/6136.html

現在天熱,寶寶的食欲大都不佳,我家寶寶也是只有困迷糊了才肯吃,一般吃完奶都要抱起來拍出嗝來，要不然就容易吐奶，但是由於太困了，通常都不讓拍，一拍就哭．等到五個多月基本上就不怎麼吐了，耐心的等待吧．
寶寶由於沒有發育完全，所以吐奶是正常的，但嘔吐就不正常了，如果出現多次就去醫院看看吧．
喂奶要抱著寶寶，讓其程四十五度角．<br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻：</font>以上僅是個人經驗及看法，僅供參考．寶寶有溢奶的狀況是十分常見的，約有50%的寶寶在不同程度上有溢奶的情況。媽媽只要在哺喂方法上多加注意即可。哺乳是媽媽和寶寶最親密接觸的時候，那種甜蜜和溫馨的感覺是麼的美。寶寶吃飽後美美的微笑，對媽媽來說簡直就是天使的微笑。但是隨之而來的溢奶和吐奶卻有可能讓媽媽手足無措。新出生寶寶多多少少都有溢奶和吐奶的問題。有些時候只需要媽媽稍微注意喂奶的手法就可以解決，有些溢奶卻有可能是病理性的，需要媽媽們特別關注。讓我們看看媽媽們是怎麼處理的。

案例一：生理性溢奶寶寶名字：樓坻寒年齡：3歲“我家晴晴(小名)小時候也有過溢奶現象，不過並不嚴重,也就是小口地吐幾口奶，到1歲多就漸漸沒有了。我們沒有多留意，也沒有治療，反正就自己好了。現在她已經快3歲了，一切都很正常。”晴晴的溢奶狀況是很正常的現象。它常常發生在寶寶吃奶後的幾分鐘或十幾分鐘內，即有少量奶汁自口角流出，這主要是因為寶寶在學會站立前，胃呈水平位，胃的入口，即贲門肌肉薄弱而弛緩，關閉作用不夠強，而胃的出口——幽門肌肉則發育良好，經常處在緊張收縮狀態；另外，由於胃的容量小，擴張力較低，加上吃奶時易咽入空氣，所以奶汁從胃中倒流入食道，從口中溢出。一般在出生後3個月內的嬰兒最為多見，到寶寶1歲多即可自愈。寶寶發生溢奶的原因很多，媽媽應該“對症下藥”，才能“藥到病除”！除了以上的處理方法外，正確的體位也可預防寶寶溢奶。比如在喂奶後，將寶寶豎著抱起，輕拍幾下，使吞咽的空氣從口中排出；或者對嚴重溢奶的寶寶，在喂奶後采取俯位抬肩30度的姿勢，但需防止窒息。

案例二：病理性溢奶寶寶姓名：路欣然年齡：23個月“女兒的吐奶情況曾經十分嚴重，吃完奶後就大口大口地吐奶，成噴射狀。我們曾經擔心孩子是不是有什麼疾病，還去醫院看過。到了醫院排除了病理性溢奶的可能，才算放心了。後來才知道，原來是喂得太多了。經過改善以後，已經全部好轉，小欣然健康得不得了！”如果媽媽發現孩子有經常性的、嚴重的溢奶、吐奶的情況，要予以重視。最好去醫院排除病理性溢奶的可能，因為吐奶很有可能是幽門狹窄或是其他腦部、腸胃問題的表征。媽媽一旦發現有這種狀況，千萬不能大意，如小欣然的媽媽發現小欣然吐奶狀況嚴重就及時就醫，幸好只是因為喂得太多，但如果是其他病理性吐奶的話，就半刻都不得延誤了。判別寶寶溢奶是否正常的方法其實不難：

●如果寶寶的溢奶狀況有如噴射狀，且出生前一、二周較不明顯，出生三周後才越發地嚴重，吐出量較多，並伴有奶塊(但不伴有膽汁)，寶寶的體重不增加甚至減輕，有可能是發生了先天性肥厚性幽門狹窄；

●在嘔吐物中，是否含有黃綠色膽汁，那有可能是腸梗阻；

●在嘔吐物中，是否含有血絲或咖啡色的東西，那有可能是食道、胃或十二指腸出血；

●有劇烈噴射性嘔吐的情況，也可能是腦部病灶引起顱內高壓。腦膜炎可能引起吐奶，這時寶寶的頭顱前囟會顯得凸起。案例三：嗆奶和窒息寶寶姓名：壯壯年齡：8個月“我的壯壯(小名)也有溢奶的狀況，小的時候有一次嗆奶差點造成窒息，想起來就很後怕。我們專門向醫生咨詢了孩子不慎嗆奶該如何應對，從此才胸有成竹。現在寶寶一點也不溢奶了，還非常健康。他7個月的時候，我帶他去參加爬行比賽，還得了第一名呢！”為防止寶寶溢奶，一般建議應讓寶寶保持右側臥位，以防溢奶後吸入氣管導致吸入性肺炎，甚至窒息的發生。寶寶食道開口與氣管的開口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即所謂的嗆奶。量大時更會造成氣管堵塞、不能呼吸，甚至危及寶寶的生命；量少時也很可能直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。寶寶嗆奶時的緊急救助

●在寶寶吐奶時，第一個步驟便是將寶寶直立抱起，接下來便是將寶寶的頭，往左右任一側傾斜，讓奶水能順利流出，千萬不可讓寶寶的頭部向上仰起，否則奶水反而容易流入氣管中！

●平躺時發生嘔吐，應迅速將寶寶臉側向一邊，以免吐出物向後流入咽喉及氣管。

●把手帕纏在手指上伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水、食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，然後用小棉花棒清理鼻孔。

●寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。

●如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費時間想如何把異物取出。可能原因媽媽母乳喂養的時候，寶寶的嘴與乳房沒有緊貼，造成過多的空氣吸入以奶瓶喂食時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快，來不及吞咽奶量過多或兩餐間隔時間太短一喝完奶後，寶寶哭、咳嗽、動得太厲害喝完奶後，就馬上讓寶寶躺下，預防手段寶寶喝完奶後幫寶寶打嗝，吐出胃中多余的空氣更換奶嘴寶寶喝完奶後幫寶寶打嗝，吐出胃中多余的空氣少量多餐剛喝完奶時，不要讓寶寶過度嬉戲或運動喂完奶，寶寶躺下時稍微抬高寶寶的頭部約30～40度角，維持約30分鐘。

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寶寶溢奶是怎麼回事？是不是像老話說的“喂奶喂多了、消化不良”？其實不是。醫生說，寶寶溢奶是一種叫做“胃食管反流”的疾病，由於新生兒的食管下端的括約肌功能不全，無法有效地阻擋胃內容物的反流，尤其是在喂奶後，胃內容量增多，壓力增大，則更容易反流。因而，新生兒食後出現的溢奶，應該首先考慮是胃食管反流，也可進行胃食管的反流監測，以便確定食管反流的程度。

小兒食管反流的發生率偏高，國內報道新生兒檢出率高達60%以上，其中有20%會出現溢奶、吐奶或嘔吐等症狀。

雖然胃食管反流在嬰幼兒期常被認為是生理性的，大部分患兒的症狀可在12—18個月內消失，但如沒有得到治療，就可能引起許多並發症（如吸入性肺炎、呼吸暫停、窒息以及營養不良、體重不增加和貧血等）。所以，對於小兒胃食管反流，還是應該早期認識並加以治療。

對於溢奶頻繁或伴有吐奶的嬰幼兒，都應該選擇體位、飲食和藥物療法。

“體位治療”是指當患兒睡眠時，適當抬高其頭部，並使頭部保持側位；“飲食治療”的要點是少量多餐，可增加喂奶次數，但每次不可喂得過飽（人工喂養兒可在牛奶中加入米糊，使奶汁粘稠）；“藥物治療”則以胃動力藥物為主，需要在兒科醫生指導下合理用藥。