新生兒出生時發生鎖骨、桡骨骨折

我老婆懷孕過程血糖略高，我家寶寶出生時4千克52cm長。出生後發現呼吸困難，立即轉到兒科拍片子，發現一側鎖骨、桡骨骨折，有壓迫性綜合症，大約有20%氣胸伴有肺炎。立即轉入南京醫院治療10天，之後目前除桡骨之外均已恢復。請問我家寶寶骨折與醫院有無關系，寶寶的骨頭是否有問題，以後有無遺留病症。

兒童鎖骨骨折後，對於位置的要求並不高，完全移位了、經過半年到一年左右的生長塑形，再拍片有時都發現不了骨折的痕跡。
現在兩周，骨折剛剛開始愈合，還不牢固。仍然需要把左上肢固定在軀干、繼續維持2周，固定時間滿一個月，才能解除。

（大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

您好;新生兒鎖骨骨折確診後一般無需特殊處理.應注意哺乳姿勢和體位,讓患兒平臥,即少抱患兒,避免患側受壓,洗澡護理時盡可能使患側肢體少活動,不需做局部石膏固定等特殊治療,產後21-28天會自愈.

肯定和醫院和關系的。估計是分娩的時候不好出。說白了。就是醫務人員暴力導致的。你可以和他們說。讓他們賠賞。別聽他們解釋。他們解釋的。肯定你聽著合理。你告訴他們實在不行。直接找醫務科。和醫務科的人說。實在不行就通過電話網絡暴光。

肯定和醫院有關系的。估計是分娩的時候不好出。說白了。就是醫務人員暴力導致的。你可以和他們說。讓他們賠賞。別聽他們解釋。他們解釋的。肯定你聽著合理。你告訴他們實在不行。直接找醫務科。和醫務科的人說。實在不行就通過電話,找報社及網絡暴光。或請律師打官司是最明智的!

只要胎兒體重不超過4千克，新生兒發生骨折的機率就很低，
所以醫院一班要求超過4千克的均建議剖腹產。

新生兒鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種，有時症狀不明顯，易被醫生或家長忽略，如不能及時發現和治療，易造成嚴重後果。本病常發生於體重過大、分娩困難的嬰兒，男女比例為2：1。

本病的發生常由於胎兒迅速下降，前肩胛部擠向產婦的骨盆恥骨聯合處，使脆弱的鎖骨極度彎曲而發生骨折；助產人員牽拉胎兒肩部用力過猛，強拉胎兒娩出至骨盆口時，兩肩劇烈向內壓而引起。骨折多發生於中央或中外1/3段，呈橫形骨折，並有移位，也有不完全性骨折（青枝骨折）者。

如何才能早期發現鎖骨骨折呢？

對於有難產史、出肩困難的嬰兒應進行細致的體格檢查，將小兒頭部放於中位，檢查者由外向內沿鎖骨仔細觸摸，體會雙側鎖骨輪廓是否清楚，兩側是否對稱。正常時鎖骨呈s型，局部軟組織無腫脹及壓痛。鎖骨骨折時，觸摸鎖骨雙側不對稱，患側鎖骨有增厚模糊感覺，當觸到骨折處時患兒會哭鬧，兩上肢活動度不一致，患側上肢可能因活動時疼痛而呈現假性麻痺，痛肢緊貼胸部；局部軟組織可能腫脹、壓痛；有骨摩擦或骨痂形成。擁抱反射兩側不對稱，患側減弱或消失。

對於青枝骨折一般不需處理，對完全性骨折者，以前均以8字繃帶固定兩周，但現在主張對患側上肢應減少牽拉，避免病情加重，隨著小兒的生長發育，肩部增寬，錯位及畸型均可自行消失。預防在於提高助產質量及技巧。

新生兒鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種，有時症狀不明顯，易被醫生或家長忽略，如不能及時發現和治療，易造成嚴重後果。本病常發生於體重過大、分娩困難的嬰兒，男女比例為2：1。

本病的發生常由於胎兒迅速下降，前肩胛部擠向產婦的骨盆恥骨聯合處，使脆弱的鎖骨極度彎曲而發生骨折；助產人員牽拉胎兒肩部用力過猛，強拉胎兒娩出至骨盆口時，兩肩劇烈向內壓而引起。骨折多發生於中央或中外1/3段，呈橫形骨折，並有移位，也有不完全性骨折（青枝骨折）者。

如何才能早期發現鎖骨骨折呢？

對於有難產史、出肩困難的嬰兒應進行細致的體格檢查，將小兒頭部放於中位，檢查者由外向內沿鎖骨仔細觸摸，體會雙側鎖骨輪廓是否清楚，兩側是否對稱。正常時鎖骨呈s型，局部軟組織無腫脹及壓痛。鎖骨骨折時，觸摸鎖骨雙側不對稱，患側鎖骨有增厚模糊感覺，當觸到骨折處時患兒會哭鬧，兩上肢活動度不一致，患側上肢可能因活動時疼痛而呈現假性麻痺，痛肢緊貼胸部；局部軟組織可能腫脹、壓痛；有骨摩擦或骨痂形成。擁抱反射兩側不對稱，患側減弱或消失。

對於青枝骨折一般不需處理，對完全性骨折者，以前均以8字繃帶固定兩周，但現在主張對患側上肢應減少牽拉，避免病情加重，隨著小兒的生長發育，肩部增寬，錯位及畸型均可自行消失。預防在於提高助產質量及技巧。

概述】此種骨折1814年abahamcolles加以詳細描述過，此後即稱這種骨折為colles骨折。它是指桡骨遠端的松質骨骨折，並向背側移位的骨折。colles骨折，是最常見的骨折之一，約占所有的骨折的6.7％。多發生於中老年，女性較多。【治療措施】1.無移位骨折，可用功能位石膏托或小夾板固定4周。2.移位型骨折，需閉合復位。術者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，並使前臂旋前。然後使腕關節掌曲，並同時在桡骨遠骨折段上向掌側及尺側推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應用前臂石膏托或小夾板固定4周，10～14天改為中立位4周。3.復位標准⑴桡骨莖突低於尺骨莖突1～2cm。⑵桡骨遠端背側須平坦無骨突起，掌側弧形凹陷恢復。⑶手不桡偏，尺骨頭輪廓正常，患手指活動良好。⑷x線顯示桡骨遠端關節面向掌面傾斜。4.畸形愈合的治療畸形較輕對腕部功能影響不大者，不考慮手術治療。畸形不太重僅有旋轉障礙者，可作尺骨頭切除術。畸形嚴重無前臂旋轉障礙者，可做campbell手術，即尺骨頭部分切除及桡骨遠端截骨術。【發病機理】多由於間接外力引起，摔倒時，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌著地。應力作用於桡骨遠端而發生骨折。多橫形。粉碎形亦不少見。【臨床表現】腕疼痛腫脹，尤其以掌屈活動受限。骨折移位嚴重者，可出現餐叉狀畸形，即腕部背側隆起，掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬，手向桡側移位。尺骨下端突出，桡骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平。桡骨遠端有壓痛，可觸及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。【並發症】1.肩肘關節僵直由於骨折處理未能積極主動活動所致。2.sudeck骨萎縮或稱反射性交感性骨萎縮。表現在腕及手指腫脹、僵硬、皮膚紅而變薄、骨普遍萎縮。有時是突然發病。常由骨折後未能主動鍛煉所致。3.伸拇長肌腱斷裂通常發生在傷後4周或更長時間，由於原始損傷，傷及肌腱血運，缺血壞死而引起，也可能由於骨折波及lister結節，肌腱在不平滑的骨溝上經常磨擦而斷裂。【輔助檢查】x線攝片顯示典型移位，有以下幾點：1.桡骨遠端骨折塊向背側移位。2.桡骨遠端骨折塊向桡側移位。3.桡骨短縮，骨折處背側骨皮質嵌入或為粉碎骨折。4.骨折處向掌側成角。5.桡骨遠端骨塊旋後。此外還顯示尺骨頭半脫位或全脫位，桡骨遠端骨折向桡側移位說明三角軟骨邊緣撕裂。常合並有尺骨莖突撕脫骨折。掌傾角與尺偏角減少或呈負角。

新生兒順產時發生鎖骨骨折還比較常見
您別太擔心了

新生兒鎖骨骨折發生原因可能和生產時您夫人的力道、胎兒轉位幅度是否比較大、胎兒體重（看來您孩子體重也不算過大兒。。。）有關系

這件事和醫院沒什麼關系
這屬於分娩並發症
與醫生技術因素關系不大

鎖骨骨折不需要特別處理
嚴重的可能會用8字帶固定
孩子大了自己就痊愈

應該是產傷啊，小孩子時巨大兒了，按理是要做剖宮產的，醫療官司...難，至於有沒有後遺症，去做個頭顱mri看一下，如果神經系統沒問題，應該沒啥事，多養楊能養過來

如果是前臂的尺骨或桡骨骨折，骨折愈合的時間一般為二月左右，但是如果行鋼板內固定，骨折斷端有鋼板的保護有一定穩定度了，也就允許早期做關節煅煉了，這也是手術的一大優點。
我處理這樣的病人是：如果骨折不是粉碎的十分嚴重的話，內固定牢固的話，一般不用外固定，要用的話最多固定一個月，一月後囑患者行肘部和腕部的功能煅煉。當然拆除外固定並不表示你的骨頭長好了，可以隨意活動，只是這時骨折有一定穩定性了，行腕肘關節活動煅煉沒有問題。完全恢復活動要到二個半到三個月左右。
補充：一般四周後可以拿掉，當然要看內固定的牢固程度，我沒看到片子，不好妄下結論。另外拿掉石膏不是為了美觀，而是為了能早期功能煅煉。

什麼是骨折
所謂骨折顧名思義就是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂多見於兒童及老年人中青年也時有發生病人常為—個部位骨折少數為多發性骨折經及時恰當處理多數病人能恢復原來的功能少數病人可留有不同程度的後遺症骨折發生後離醫院較近者可直接送醫院或叫救護車離醫院比較遠的病人必須進行簡單的處理以防在送醫院途中加重病情甚至造成不可逆的後果

骨折的治療方法．應急處理
()如有皮膚傷口及出血者要清除可見的污物然後用干淨的棉花或毛巾等加壓包扎
()肢開放性骨折(骨折斷端經傷口暴露出來)有出血時不能濫用繩索或電線捆扎肢休可用寬布條橡皮膠管在傷口的上方捆扎捆扎不要太緊以不出血為度並且要隔小時放松l-分鐘上肢捆扎止血帶應在上臂的上/處,以避免損傷桡神經
()上肢骨折可用木板或木根硬紙板進行固定然後用繃帶或繩索懸吊於脖子上下肢骨折可用木板或木根捆扎固定也可將雙下肢捆綁在起以達固定目的
()骨盆骨折用寬布條扎住骨盆病人仰臥膝關節半屈位膝下墊枕頭或衣物以穩定身體減少晃動
()通過以上處置後可搬運病人送醫院搬運病人動作要輕使受傷肢體避免彎屈扭轉搬運胸腰椎骨折患者須由-人同時托頭肩臀和下肢把病人平托起來放在擔架或木板上搬運頸椎骨折病人時要有人牽引固定頭部其他人抬軀干上擔架然後在頸頭兩側用棉衣等固定搬運下肢骨折病人時可由人托住傷肢其他人抬軀干上擔架上肢骨折者多可自己行走如需搬運時方法同下肢骨折病人病人經應急處理和送醫院治療—段時間後需要回家康復家庭成員除應注意患用藥營養飲食外著重加強護理協助早期功能鍛煉

．家庭用藥
()魚肝油丸丸每日次口服
()鈣片片每日次口服
()沈陽紅藥片每日次口服
()跌打丸丸每日次口服或用合骨丸l丸每日次口服
()厘散用黃酒調成糊狀敷於骨折處每日換上藥可聯合服用或任選幾種服用

．中藥及偏方
()羅漢松根克續斷小接骨丹各-克%酒精毫升松節油毫升仙人掌適量將上藥搗碎混合成糊狀外敷患處．厘米厚-天更換次
()黃柏續斷各克大黃血竭龍骨各克紅花元胡牛膝各克將上藥研成末用蜜或開水調成糊狀敷於骨折處隔日—換

．營養和飲食
骨折的病人由於疼痛臥床不活動消化功能不好可引起身體代謝的變化最明顯的是蛋白質的負平衡(即蛋白質的消耗大於飲食中蛋白質的攝入)外傷所致的失血也是體內營養的損失骨折的愈合軟組織的修復都需要充足的營養物質供應如果飲食調節不好營養跟不上不僅影響病人對骨折軟組織損傷的耐受力而且還會影響骨骼和傷口的愈合及病體的康復骨折病人需要吃些易消化富有營養清淡的食物宜采用高熱量高蛋白高維生素飲食要多食用些動物的肝肚排骨湯雞蛋魚肉及豆制品牛奶並且多吃些蔬菜水果等

．家庭護理
()骨折病人大多活動不便或需要長期臥床生活上需要照顧對身體的恢復考慮較多因此需要家人耐心細致周到的護理家人有什麼不愉快之事不要在病人面前表觀出來以免引起病人的誤會經常同病人談談多加安慰使其感到家庭的溫暖親切增強康復的信心
()皮膚的護理對長期臥床特別是對石膏固定和截癱的病人尤為重要石膏固定的病人應保持皮膚清潔干燥床單需要平整無皺折截癱的病人應每小時翻身次並用%的酒精或滑石粉按摩

[1] [2] [3] 下一页