3次。 (三)療效評價 以上法共治476例,治愈433例,治愈率達90.9%[4]。 電針 (一)取穴: 主穴:阿是穴。 阿是穴位置:皮損區(下同)。 (二)治法 以酒精消毒皮損區後,毫針由皮損邊緣刺入皮下組織,針的方向與皮面平行,針刺數目按每塊皮損大小不同,用2~6根不等。然後接通電針儀,用疏密波,頻率20次/分,強度可逐漸增大,至病人感覺適度為止。每次電針20分鐘,每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。 (三)療效評價 共治療慢性濕疹26例(內包括神經性皮炎患者),治愈8例,顯效14例,有效4例,總有效率達100%[5]。 穴位注射(之二) (一)取穴 主穴:分2組。1、曲池、足三裡、肺俞、三陰交、血海;2、箕門。 (二)治法 第1組穴用於治療全身性濕疹,每次選2穴,交替按順序輪用。用10毫升注射器,先抽2.5%拘橼酸鈉注射液0.6毫升,再抽患者自身靜脈血液6毫升,立即搖勻,得氣後注入所選穴位。每周1次為一療程。第2組穴用治陰囊濕疹,雙箕門穴交替選用,以當歸注射液於得氣後注入,注畢艾灸15分鐘。每日1~2次,20次為一療程。 (三)療效評價 共治療全身性濕疹46例,痊愈40例,有效4例,無效2例,有效率為95.7%[6];陰囊濕疹42例,有效24例,好轉13例,無效5例,總有效率為88.1%[7]。 耳針 (一)取穴 主穴:分2組。1、肺;2、對耳輪(耳廓區域)。 配穴:神門、內分泌、交感。 (二)治法 第1組穴和配穴用毫針刺法,每次取1~3穴。先將浸濕3%硫酸鋅的襯墊緊貼於皮上,依次接電極板,蓋以塑料布並用膠布固定。術者將毫針刺入耳穴,接通直流電針儀,負極接耳針,正極接極板;治療15分鐘後,交換極性,再治療5分鐘,日1次,6次為一療程。第2組用刺血法,雙側均取,用左手固定施治之耳廓,使對耳輪部充分暴露,用右手持鋼筆式緊握{10}針(或三稜針)針柄,按對耳輪弧形切線的垂直方向,用針頭於對耳輪輕輕劃割,長度小於5毫米,劃痕間距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆蓋創面,約3~4小時後去掉,血痂待其自然脫落。 (三)療效評價 以第1組治65例,痊愈45例,顯效9例,有效13例,無效4例,有效率93.8%[8];第2組治療12例,全部治愈,痊愈率達100%[9]。 刺血 (一)取穴 主穴:肺俞、委陽。 (二)治法 令患者取俯臥位,暴露後背上部和雙腿。先以三稜針點剌肺俞,然後擠壓穴區出血,即在其上拔罐。之後,再點剌委陽出血加罐。每穴留罐10~15分鐘。隔日1次,3次為一療程。 (三)療效評價 共治手部頑固性濕疹38例,痊愈26例,有效10例,無效2例,總有效率94.7%[10]。 皮膚針 (一)取穴 主穴:大椎、膀胱經線(大杼至白環俞段)。 配穴:血海、風市、阿是穴。 (二)治法 主穴必取,配穴酌加,慢性患者應加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位,以皮膚針自上而下彈剌,重點為背腰段,叩剌強度中等,至皮膚潮紅為度。穴區可在直徑1cmm內反復叩剌至潮紅。阿是穴可從外向內圍剌,法同上。每日1次,5~10次為一療程。 (三)療效評價 共治40例,臨床痊愈28例,顯效8例,有效3例,無效1例,總有效率97.5%[11]。 【主要參考文獻】 [1]胡文仙。梅花針治療727例濕疹的療效觀察報告。中華皮膚科雜志1966;(1):21。 [2]孫梅倩,等。穴位注射維生素b12治療頑固性濕疹50例。中國針灸1986;6(3):45。 [3]雷倫,等。長強穴注射治療頑固性陰囊濕疹35例療效觀察。北京中醫1984;(4):43。 [4]周景珠。針藥並用治療476例濕疹療效總結。中級醫刊1985;(1):45。 [5]朱仁華。電針治療神經性皮炎、慢性濕疹26例報告。中級醫刊1981;(2):41。 [6]林凌。自血穴位注射治療全身性濕疹46例臨床觀察。中國針灸1993;13(9):4。 [7]陳馳,等。當歸箕門穴注射治療陰囊濕疹42例。陝西中醫1990;11(11):518。 [8]王鵬輝。耳針加鋅透入治療濕疹、神經性皮炎135例。陝西中醫1990;11(8):370。 [9]周秋芳,等。{10}針割治對耳輪部治療濕疹。四川中醫1987;7(1):43。 [10]徐田,等。剌絡拔罐治療手部頑固性濕疹38例。中國針灸1997;17(5):351。 [11]王少麗。梅花針彈剌法治療濕疹40例。江蘇中醫1998;19(3):35。 濕疹的辨證論治 濕熱型【證見】皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水疱、膿疱、糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈。可伴有發熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤。舌質紅,苔黃膩,脈滑數或弦滑數。 【治法】清熱利濕,佐以祛風。 【方藥】 1.主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、防風、黃柏各12克,蟬蛻6克。水煎服,每日1劑。 便秘者,加大黃12-15克(後下)。濕熱較盛者,加龍膽草、栀子各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克。 2.中成藥龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服。 風熱型【證見】皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結痂,或有少量滲液。舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。 【治法】疏風清熱,佐以利濕。 【方藥】 1.主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減 處方:荊芥、防風、牛蒡子、苦參各12克,蟬蛻9克,生地黃25克,生石膏30克(先煎),魚腥草30克,金銀花15克,生甘草6克。水煎服,每日l劑。 瘙癢較劇者,加浮萍9克、白蒺藜15克。滲液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。 2.中成藥 (1)銀翹解毒顆粒(根據銀翹散原方配制成的沖劑),口服,每次1-2包,每日2~3次,溫開水溶解後服。 (2)防風通聖丸,口服,每次6克,每日2—3次,溫開水送服。 血虛風燥型【證見】患部皮膚增厚,表面粗糙,或呈苔藓樣變,色素沉著,脫屑,或見頭暈乏力,腰酸肢軟。舌質淡紅,苔薄白,脈緩或濡細。 媽媽不吃雞肉羊肉狗肉牛肉和辛辣海鮮。兒童濕疹范圍不大的外治法,而且最主要的也是外治法,不推薦內服藥物治療。就用綠茶水或者苦丁茶濕敷患處,流水多的時候用濕敷沒有水的時候用茶水輕輕抹抹。范圍比較大的推薦下面的方法:黃柏30克,滑石30克,石膏30煎成1500毫升,溫溫的泡澡也行。皮損面積不大的也可以用這種方法來濕敷的。濕敷用棉毛巾敷。每次30分鐘左右,還可以長一些。不要相信某些醫院說打一針就好的,還有,不要給他抹外用的西藥軟膏,全部都含有激素的,對孩子的生長發育也有不良影響,而一旦用上去,停下來就會復發,孩子會很痛苦的。還有如果還在哺乳期的嬰兒,母親也要注意飲食,不要辛辣油膩,母親可以吃吃中藥,孩子每次也給喂一兩勺藥,也見效的的。不外用激素藥膏哦,一般上醫院,開外用藥膏都是含有激素的。可以吃中藥的。一定要注意護理,不要天天給他用熱水洗澡,不用香皂等。要盡量少洗熱水澡。 中藥調理一下 如果母乳喂養,建議母親注意不要吃易過敏的食物;當然,寶寶也要注意飲食。
對濕疹處保持干燥,可以塗點濕疹膏,如果不嚴重,郁美淨也是很不錯 濕疹(eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病.其特點為自覺劇烈瘙癢皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向慢性病程,易反復發作。中醫文獻中記載的“浸淫瘡”“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”“奶癬”等類似西醫學的急性濕疹耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等近年來濕疹的發病呈上升趨勢,這可能與氣候環境變化,大量化學制品在生活中的應用精神緊張,生活節奏加快,飲食結構改變均有關 濕疹濕疹是一種常見的表皮的炎症,其特點為急性期皮損多形性(紅斑、丘疹、水疱等),有滲出傾向,自覺搔癢;慢性期常以苔藓樣變為主,易反復。引起濕疹的原因有許多,常不易穩定。例如:進食某些食物如魚、蝦、蛋、牛羊肉等;吸入某種花粉,塵螨、羊毛等;病灶感染(如扁桃體炎,齲齒等),腸道寄生蟲;生活環境中的日光、炎熱、干燥等;多種化學物質如化妝品、肥皂、合成纖維等。這些均可為發病因素。消化不良,胃腸功能失調、新陳代謝異常亦可成為誘因,其它如神經因素、體質因素亦常與本病有關。(1)臨床表現根據濕疹發病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。①急性濕疹急性發作,初起時局限於某一部位,很快發展成對稱性,嚴重時可擴展全身。損害多形性,由紅斑、丘疹和水疱組成,常融合成片,境界不清楚。由於搔抓,可見糜爛、滲液、化膿、結痂等改變,但滲出明顯。自覺搔癢,尤以夜間為明顯,病程一般為l-2周,易於復發,傾向慢性。②亞急性濕疹在急性發作後,紅腫、滲出減輕,有少量小丘疹、丘疱疹起伏,伴有糜爛、結痂和鱗屑,病程可達數周。③慢性濕疹從急性濕疹發展而來,或開始即為慢性濕疹。損害邊緣較清楚,有明顯浸潤和肥厚。任何部位均可發生,常好發於某些部位,如面部、耳後、陰囊、小腿等處,多對稱發病。(2)治療盡量尋找並去除發病因素。保持皮膚清潔,避免過度洗燙、肥皂及各種有害因子。內用療法:內用賽庚啶、撲爾敏等抗組胺藥以及維生素c。對急性或亞急性泛發性濕疹可靜脈注射鈣劑或硫代硫酸鈉。對急性泛發性濕疹或頑固性濕疹,可短期內應用皮質類固醇激素,有繼發感染者給以抗生素。外用療法:急性無糜爛滲出者給以爐甘石洗劑,急性有糜爛滲出者給以3%硼酸液或l/8000p.p濕敷。對亞急性濕疹,以痂屑為主者給以氧化鋅油,以小片糜爛為主者給以5%鋅铋泥膏或霜劑。對慢性者給以5%硫磺松镏油軟膏。含有抗生素的皮質類固醇軟膏也可使用。 濕疹患兒在日常護理中要注意:(1)盡量少用肥皂,不用鹼性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品;(2)寶寶不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多;(3)為避免抓破皮膚發生感染,可用軟布松松包裹雙手,但要勤觀察,防止線頭纏繞手指;(4)頭皮和眉毛等部位結成的痂皮,可塗消過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗;(5)在濕疹發作時,不作預防接種,以免發生不良反應。 濕疹可使小兒奇癢難忍、夜不成眠、煩躁不安。藥物治療有一定效果。治療濕疹的軟膏有很多種的,主要分為含有激素和沒有含激素的兩大類。在孩子濕疹嚴重的時候,適當的用激素軟膏控制濕疹症狀也是需要的,比如地塞米松霜和派瑞松軟膏和醋酸氟輕松軟膏等。但是這類藥物外用過多會被皮膚吸收帶來副作用,長期使用還會引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮。另外,也可以用不含激素的綠藥膏,它可以起到消炎止癢的作用。沒有哪一種藥膏是完全有效的,它有自己的局限性,而且每個孩子的體質不同,對藥物的反應效果也會不一樣的。要根據自己孩子的情況選用藥物,或是上醫院請醫生檢查,看應該用哪一種藥物。患兒在停藥後,往往會復發,如因搔癢而影響睡眠時,可請醫生開點鎮靜藥。如果濕疹化膿感染或小兒因此發燒時,應及時去醫院診治。 根據皮損特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。三者並無明顯界限,可以相互轉變。 (1)急性濕疹: 自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜爛、結痂,如繼發感染,可出現膿包或濃痂。處理適當則炎症減輕,皮損可在2~3周後消退,但常反復發作並可轉為亞急性或慢性濕疹。 (2)亞急性濕疹: 急性濕疹炎症減輕後,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結痂和鱗屑為主,可見少量丘疱疹,輕度糜爛。治療恰當數周內可痊愈,處理不當,則可急性發作上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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