7個月小孩感冒咳嗽，應該怎麼辦？

燒達38.5℃以上時，及時吃退燒藥，盡量安靜休息，多喝開水。當病情加重時，要及時到醫院求治，這時就不宜自己處理了，尤其不要隨便服用成人藥物。

另外，家長對孩子的護理非常重要，孩子睡不著不必強迫，可以坐著玩。對伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應給流食。對一般的發燒、咳嗽病兒，要吃些可口的、清淡的、有營養的飲食，冬天務必給熱的飲食，面條、片湯都很好。發燒出汗體液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病時不要洗澡，因為洗澡會使血液循環旺盛，於安靜不利，且會再受涼。痰多的孩子確會因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周後，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不發燒時，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以後就可以隔一天洗一次。

民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治風熱咳嗽；一是梨加橘皮加白蘿卜加紅糖水煎，治風寒咳嗽；一是梨加川貝加冰糖水煎，用於干咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。
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小孩咳嗽逾3周該看醫生

任何時候，小孩如果咳嗽超過三個星期，家長便應重視，一定要找醫生檢查。
咳嗽是小孩常有的，家長卻不可掉以輕心。

新加坡著名兒科醫生王榮僑，在最新一期的《安微尼亞山醫院院訊》裡撰文指出，咳嗽本身實際上是一種生理功能，能幫小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外來的有毒物質。可是，持續性的咳嗽就沒有為小孩帶來這個好處。

王醫生強調，家長應為醫生提供小孩在咳嗽方面的詳細病歷，這樣將能最好地協助醫生做出正確的診斷，並且對症下藥。另一方面，醫生認為也應給家長提供小孩咳嗽方面的知識。某些時候，這還可能是唯一的治療方法，而且不用任何藥物。

王榮僑醫生也列出所有導致小孩持續性咳嗽的可能原因，這些原因分述如下：

復發性上呼吸道感染：

顧名思義，這是小孩的呼吸道受感染而導致咳嗽，由於可能受到不同的病毒感染，症狀是時好時壞。這也是使小孩持續，或者時不時會咳嗽的一個比較普通的原因。

由於這個原因而有咳嗽問題的小孩，大多數也是到托兒中心去的小孩，在那裡大家容易互相傳染。

王醫生說，有時是小孩家裡的弟妹先有咳嗽的問題，到托兒中心後，再傳染給其他小孩。這些小孩也有傷風和發燒的症狀。

要有效根治這個咳嗽問題的一個方法，是把小孩和就讀的托兒所或學校隔開一段時間，不讓咳嗽傳開。醫生必要時也會配給小孩抗生素。

病毒感染後余咳：

這個現象可以說是上述原因的延續，而且在兩三個星期後都還不能痊愈。通常因為這個原因而咳嗽的小孩，情況並不嚴重，對小孩的影響也不大。

此外，小孩在夜晚裡也能夠不受影響地睡眠，即使睡覺時有咳嗽，也是非常輕微的。這種咳嗽現象只有在小孩激烈運動或者哭叫時，才會變得明顯起來。

王榮僑醫生說，小孩因為這種原因而咳嗽是不須服藥的，醫生應向父母解釋清楚。

支氣管哮喘是兒童常見疾病

王榮僑醫生說，支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病，不過卻常會出現診斷不足或者過度診斷的情況。幾乎每一個長期咳嗽不止的孩子，都曾被醫生說他可能有哮喘。這些兒童通常會出現所謂的夜咳，現在是稱為咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時看來很正常，照x光時也沒有顯示任何異常。

年紀較大的兒童，則可以作肺功能檢驗。作這種檢驗時，可能會顯示他有輕微的小氣管過動的跡象或沒有任何跡象。

夜咳次數較多的時間是睡後的頭兩個小時。咳嗽最厲害的時間是晚上7點到9點和清晨6點至早上8點。

在溫度快速轉變期間，咳嗽的次數沒有明顯的差別，所以兒童咳嗽並不是較冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。

治療兒童的咳嗽性哮喘，是用支氣管擴張藥，有時則靠嗅吸皮質類固醇。但是，最近的一項研究顯示，讓持續夜咳的兒童吃安慰劑也會改善。嗅吸大量的皮質類固醇兩個星期後，效果就不大。
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久咳不愈及劇烈咳嗽應送醫治療
·一般感冒、流行性感冒
主要症狀為鼻塞、流鼻水、發高燒。嬰幼兒有時會有嘔吐及腹瀉現象。流行性感冒的症狀比一般感冒明顯，它會全身發冷、頭痛、喉痛、關節及筋骨、肌肉酸痛、同時還會有發高燒的現象，這時應該注意保持安靜、食用容易消化的食物並充分補充水分。平時就要讓孩子養成回家後洗手及漱口的習慣。
·支氣管炎、喉炎（哮喘）
支氣管炎通常在感冒後接著發生的，它會有咳嗽、出痰及發燒等症狀，但如果沒有細菌的二次感染是可以不必太擔心的。喉炎會有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發出喘聲的現象。此時就留心屋內的干燥，保持安靜並隨時去談。
·小兒氣喘
小兒氣喘有外因性（如花粉、灰塵）及內因性（發炎）。外因性氣喘應找出過敏原，采取處理之道。氣喘容易在半夜發生，有呼吸因難的情形時應找醫師處理。氣喘尤其要注意的是居住環境的整潔。另外，以干布摩擦身體或利用游泳來增強體力也是很重要的。
·嬰兒肺炎
有食欲不振、發高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等症狀。此種情形一定要找醫師診治，在家中除了要保持安靜外，應給予容易消化營養高的食物並補充充足的水分。另外，還要注意口腔及身體的清潔，讓小孩子把痰排出。
·小兒結核
在罹患初期通常沒有症狀，如結核菌素試驗呈陽性時應立即接受治療。如處理太慢有時會有粟粒結核、結核性骨髓炎並發症出現，宜特別注意。如家中已有罹患結核病者，嬰兒應於出生2～3個月內接受結核菌素的反應檢查。
·百日咳</p>
先有類似感冒的症狀，接著是痙攣性的咳嗽，次數會逐漸增多。臉部有時會因劇烈的咳嗽而有腫脹現象。嬰幼兒有並發肺炎之危險，故應特別注意。除了要注意環境與營養之外，在定期性的咳嗽發作停止之前，應做一個月左右的隔離治療。
咳嗽時的處理
咳嗽得很劇烈的話，應使身體向前傾伏。因劇烈咳嗽感到很痛苦時，可以讓身體前傾靠在桌上，然後用手在背後幫他支撐。睡覺時應使其頭部墊高，這樣可以防止劇咳及發作。
·紅蘿卜的湯汁可以治百日咳
常讓體質虛弱的孩子食用紅蘿卜，對其體質的改善會極有幫助。棗子的果實干燥後呵以當做藥材，具有滋養及強壯之功效。小孩罹患百日咳時，可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用。
·紅蘿卜的湯汁煮法
用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開水（約1500公克）中煎煮。等湯汁熬剩1／3時即可飲用。
·蜂蜜蒸梨可預防氣喘發作
氣喘在發作之前，通常會有整塊痰出來及劇咳的情形。如能在這個階段就將痰鎮止，就可以防止其發作。梨子從很早以前就是鎮止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對氣喘發作之預防極具效果。另外，梨子擠壓出來的汁對鎮咳、止痰亦有幫助。
·花梨腌糖是一項治療久咳的特效藥
花梨從很早以前就是一項治久咳的特效藥。另外，它對恢復疲勞亦具功效，對於一些平日容易沒體力，疲勞時容易引發氣喘的小孩，可以常給他食用，以為預防。
花梨的果實帶有澀味及酸味、而且生食會比較堅硬、所以可以把腌糖的果梨給孩子吃，不但帶有甜味也容易入口。每日吃一片，效果更佳。

百日咳桿菌（百日咳博爾代菌）引起的急性呼吸道傳染病。俗稱雞咳、鸬鹚咳。新生兒及嬰幼兒患者易發生窒息危及生命。死亡病例中40％為5個月以內的嬰幼兒。及早應用抗生素治療，一般預後良好。本病遍及世界各地，一般呈散發狀，在兒童集體機構中可發生流行。全年均可發病，以冬春季節為多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三個月份。病人及無症狀帶菌者是傳染源，從潛伏期到第6周都有傳染性，通過飛沫傳播。人群對本病普遍易感，約2／3的病例是7歲以下小兒，尤以5歲以下者多。因嬰幼兒從母體得到的特異性抗體極少，最為易感。一般病後可持久免疫。
臨床表現百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入，約經1～3周的潛伏期（一般7～10天）後出現症狀，病程分3期，但無明顯界限。①卡他期，一般為1～2周，開始有類似感冒的症狀。3天左右後症狀減輕，唯咳嗽加重，漸漸轉變成陣發性痙攣性咳嗽。②痙咳期，陣發性痙攣性咳嗽是本期特點。痙咳發生時，先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數十聲，患者處於呼氣狀態，隨之是一次深長吸氣，但此時喉部仍是痙攣狀態，氣流通過緊張狹窄的聲門發出一種高調的吼聲，如雞鳴或犬吠樣。如此反復上述咳嗽過程，直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由於劇咳，可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發绀、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈回流受阻，出現顏面、眼睑浮腫，重者鼻粘膜、眼結膜出血，咯血，甚至顱內出血。痙咳發作無先兆，任何刺激都可誘發。若無繼發感染，一般體溫正常，肺部無陽性體征，或有患百日咳的兒童不固定的啰音。新生兒及6個月以內嬰兒多無痙咳及特殊吼聲，而是陣發屏氣、紫绀，易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數有典型症狀，但也可能僅有幾周干咳，大多仍堅持工作，並作為傳染源，對此應予重視。痙咳期長短與治療的遲早、病情輕重有關，短者數天，長者可達2月，一般為2～6周。③恢復期，痙咳減輕、停止，雞鳴樣吸氣聲消失，若無並發症，約經2～3周即愈。
支氣管肺炎是常見的並發症，多發生在痙咳期。還可並發百日咳腦病，患者意識障礙、驚厥，但腦脊液無變化。
診斷根據接觸史及症狀可作出臨床診斷，而病原學診斷有待於及時作痰細菌培養。此外，特異性血清學檢查、雙份血清凝集試驗及補體結合試驗，若抗體效價遞升也有助於確診。
治療除一般支持療法外，要注意保持環境安靜、空氣新鮮，以減少痙咳發生的誘因；對嬰幼兒要注意吸痰，以防窒息；及早應用抗生素治療，一般可采用紅霉素、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及復方磺胺甲基異惡唑（復方新諾明）；重症患者應短期應用皮質激素；若有並發症，應作相應處理。
預防應及時發現和隔離病人，一般起病後隔離40天，或痙咳開始後30天；患者的痰、口鼻分泌物要進行消毒處理；要保護易感者，進行預防接種，注射白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素三聯疫苗已列入常規預防接種計劃之中；對於嬰幼兒及體弱的接觸者，可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫，還可用紅霉素作藥物預防。
概述

百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒多見。臨床上以陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2～3月，故名百日咳。

病因

（一）傳染源：患者是本病唯一的傳染源。自潛伏期末至病後6周均有傳染性，以發病第一周卡他期傳染性最強。

（二）傳播途徑：主要通過飛沫傳播。

（三）易感者：人群普遍易感，但幼兒發病率最高。母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒，故6個月以下嬰幼兒發病較多。病後可獲持久免疫力，第二次發病者罕見。

症狀

潛伏期2～20天，一般為7～10天。典型經過分為三期：

（一）卡他期（前驅期）自起病至痙咳出現，約7～10天。初起類似一般上呼吸道感染症狀，包括低熱、咳嗽、流涕，噴嚏等。3～4日後其他症狀好轉而咳嗽加重。此期傳染性最強，治療效果也最好。

（二）痙咳期咳嗽由單聲咳變為陣咳，連續十余聲至數十聲短促的咳嗽，繼而一次深長的吸氣，因聲門仍處收縮狀態，故發出雞鳴樣吼聲，以後又是一連串陣咳，如此反復，直至咳出粘稠痰液或吐出胃內容物為止。每次陣咳發作可持續數分鐘，每日可達十數次至數十次，日輕夜重。陣咳時患兒往往面紅耳赤，涕淚交流、面唇發绀，大小便失禁。少數病人痙咳頻繁可出現眼睑浮腫、眼結膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下門齒損傷舌系帶而形成潰瘍。成人及年長兒童可無典型痙咳。嬰兒由於聲門狹小，痙咳時可發生呼吸暫停，並可因腦缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短則1～2周。長者可達2月。

（三）恢復期：陣發性痙咳逐漸減少至停止，雞鳴樣吼聲

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