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7個月小孩感冒咳嗽,應該怎麼辦?

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更新時間:2022-05-18
消失。此期一般為2~3周。若有並發症可長達數月。

檢查

1.血象:白細胞計數及淋巴細胞分類自發病第一周末開始升高,痙攣期增高最為明顯,白細胞總數可達20~40×109/l或更高,由於淋巴細胞促進因子的作用,淋巴細胞分類一般為60~95%。

2.細菌學檢查。

1)咳喋法用b—g(bordet--gegou)培養基平碟,置患者口部前5~10cm,連咳數聲後,孵育3~4日。第一周陽性率可達59~98%,痙咳期常低於50%,第四周以後僅為2%。

2)鼻咽試培養法。在陣咳後,用金屬試子從鼻咽後壁取粘液培養,陽性率優於咳碟法。

3.血清學檢查。

(1)補體結合試驗、凝集試驗等主要用於回顧性診斷。

(2)酶聯免疫吸附試驗。可測定本病特異性igm抗體,對早期診斷有幫助。

4.熒光抗體檢查。用鼻咽分泌物塗片,加熒光標記的抗血清,熒光顯微鏡下檢查。早期患者75~80%陽性。但有假陽性。

治療

(一)一般和對症治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用。維生素k1也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重症嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎症。

(二)抗生素治療。卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。4天後或痙咳期應用可縮短排菌期,預防繼發感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復方新諾明、氨苄青霉素等。

(三)中醫藥治療。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮靜作用。可采用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。

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