為什麼孕婦腹部出現紅斑，是何病症

為什麼孕婦腹部出現紅斑，是何病症

皮膚紅斑瘙癢是許多孕婦共有的不愉快的經歷，絕大多數孕婦的皮膚癢都找不出原因——既沒有肝病、腎髒疾病、糖尿病、血液疾病，也找不到寄生蟲感染或霉菌感染的證據，也沒有因服用藥物而造成過敏的事實。

有些人以為：孕婦的皮膚癢可能是由於食用海鮮類造成的過敏。這個觀念是不正確的。實際上最常造成孕婦皮膚癢的病症是：

1．妊娠皮膚症：15％以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發癢，一般是在懷孕六七個月時發作。皮膚上除了有癢感之外，沒有任何變化，不會出現疹子和水泡。致病的原因，一般認為和懷孕期間雌激素的增加有關，對胎兒並無影響。

2．妊娠皮疹：大約2％的孕婦可能患該病，通常在懷孕第4個月到第9個月之間發生。皮膚上會出現小紅疹，最常發於四肢，看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的，實際上是懷孕本身造成的，對胎兒無影響。

3．妊娠中毒性皮膚疹：患病率大約是1％，大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上，最常在妊娠紋出現時發生。目前認為可能和荷爾蒙分泌不平衡有關。值得安慰的是，這種皮膚癢並不會傷害胎兒。

4．妊娠期丘疹性皮膚炎：發生率很低，全身各部位都可能發病，患病時，全身皮膚會出現疹子。該病發生的原因，現在仍不清楚，但可能會造成流產或胎死腹中，因此要特別小心。

5.妊娠羊疹、濕疹也是引起孕婦肚皮發癢的常見原因。前者是由於母體對於孩子體內來自父親的那部分基因、染色體產生排異反應而引起的，除了肚皮發癢外，大腿甚至上肢都可能出現皮疹和感覺瘙癢，有的還會出現色素沉著。而後者(濕疹)常見於愛出汗、代謝旺盛的孕婦，或是肥胖的孕婦。除了上述比較常見的原因，一些疾病也可能導致孕期肚皮發癢，因此賈主任提醒孕婦及其家屬，肚皮發癢莫輕視，最好及時反映給醫生，以查明原因。

6.渾身癢可能是膽汁淤積。膽紅素是由肝細胞分泌而成，經過肝髒毛細膽管進入膽囊，形成膽汁。進食後，受到刺激的膽管收縮，使膽汁排入十二指腸。膽汁的主要作用是協助胃腸消化和吸收，其中所含的膽鹽可乳化脂肪，並能促進身體對於脂性維生素的吸收。而妊娠期膽汁淤積症通俗地可以解釋為，大量的膽汁因為排洩不通暢而返流進血液，因而造成一些不良後果。在醫學上，妊娠期膽汁淤積症就是由於妊娠期胎盤產生大量的雄激素，改變了細胞膜的通透功能，排洩膽汁的功能減弱而導致膽汁淤積，膽栓形成，使膽汁酸、膽紅素返流入血液，而導致一系列孕晚期渾身癢癢的臨床症狀。

7.孕媽咪的肌膚若是變得比較干燥時，建議要以溫和的弱酸性潔膚品沐浴，沐浴後也要塗抹滋潤的保養品，若不適的情形有影響到日常作息的話，還是要請醫師開立處方

性交痛是指性交時或性交後感到疼痛,性交痛可分為淺表和深部兩種.淺表性疼痛多局限於前庭區,為陰、莖進入過程中引起的疼痛,甚至性交後仍感疼痛.一般是由於外陰部或陰、道器質性病變所致,常見的原因有:1）外陰及陰、道炎;2）陰、道口狹窄;3）陰、道粘膜干燥,萎縮;4）會陰部疤痕和膀胱炎;5）心理性原因,如婦女本身情緒不佳,過度疲乏,擔心受孕或對男方有厭惡感時,往往缺乏性興奮,以致陰、道潤滑不足而引起性交痛;性交前無調情准備或性交時間過長,陰、道潤滑度不足或減弱也可導致性交痛.深部性交痛是盆腔深部或下腹正中部疼痛,一般是當****插入深部特別是反復推進時疼痛最劇.引起深部疼痛的原因有:1）解剖位置改變,如子宮脫垂,子宮後位,卵巢下垂或術後卵巢固定在後穹窿部等;2）器質性病變,如子宮內膜異位,輸卵管炎,盆腔內有粘連等.應注意改善患者精神狀態,解除其隱憂,並重視性交前的調情活動,以喚起女方的性興奮,增加陰、道潤滑度,從而避免或減輕性交不適.

這說明你的凝血功能不太好，一般都是與血小板數目太少有關。如果這樣，稱“血小板減少性紫癜”。
血小板減少性紫癜是由於血小板減少而引起的以皮膚、粘膜、內髒及其它組織出血為特征的疾病。熱毒郁營所致的血小板減少性紫癜，主症為起病較急、初起惡寒發熱、皮膚出現紫斑，以下肢為多，口渴、便結、尿黃或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等，舌紅苔黃，脈弦數。臨床止常用的偏方、驗方主要如下：
http://www.kanyao.com/zhuanti/1/425/426/430/14206.htm

附，血小板減少性紫癜詳解：

紫癜是指皮膚粘膜以及內髒器官出血所形成的瘀點瘀斑。本病可分為血小板減少性紫
癜與過敏性紫癜兩大類。血小板減少性紫癜是指因血小板減少造成血液凝固障礙而發
生的，可分為原發性與繼發性兩種。過敏性紫癜是由過敏引起的一種變態反應性疾病。
二者的臨床表現常為皮膚粘膜的出血瘀斑、關節腫痛、腹痛等。

養生指南:

一.慎用藥物：避免使用可減少血小板的藥物，如頭孢菌素、奎寧、對氨柳酸鈉、利
福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺藥、異丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能
的藥物，如潘生丁、右旋醣酐等。
二.避免過敏：產生過敏的因素很多，主要有細菌感染、藥物、食物、寄生蟲等。如
已發現或懷疑某種植物、藥物、食物、微生物等過敏因素，應采取忌食、避免接觸和
進行治療等措施，不要冒險飲食從未吃過的可能會引起過敏的食物。
三.飲食調攝：宜多食清淡、富於營養及易消化食物，可常服帶衣花生、紅棗、桂圓、
扁豆、茄子等食物。多食新鮮蔬菜、水果、動物肝等補充維生素c、k。禁食香燥、
辛辣及魚、蝦、蟹、煙、酒等物。
四.嚴密觀察：本病好發於兒童，故應密切觀察出血部位、出血量及貧血程度。如有
異常，應及時就診。注意皮膚清潔，切忌手指甲抓癢，以免皮膚抓破而繼發感染。急
性發作期應臥床休息。

紫癜僅僅是皮膚出血嗎?
紫癜多見於兒童和青年，是由於血液滲出於血管外，在皮膚和粘膜發生瘀點或瘀斑。紫癜不僅僅是皮膚出血，也會在組織內出血，形成有波動的血腫。嚴重的患者在胃腸及腎髒也可出血。
紫癜出血的原因可歸為兩類：
(1)血管系統病變由於血管本身發生病變，如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高，引起血中紅細胞外漏，形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。
(2)血液系統病變由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝髒疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝藥物引起的紫癜。
以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血，還會引發其他組織及內髒出血。患了紫癜，不能僅僅認為是出血，應認真進行各系統髒器檢查，排除血液系統疾病。還有一些特殊類型的紫癜，如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需經過系統的檢查方能找出病因及病症所在。因此，對紫癜不應掉以輕心。
紫癜的分類有很多種方法，按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。常見的紫癜及分類有如下幾種：
根據病人的發病原因來分，主要有三種：
(1)單純性紫癜發病原因不清楚，一般發病較輕，無明顯的血液和血管的變化，偶爾有輕度凝血機能障礙。
(2)過敏性紫癜常由於血管壁滲透性及脆性增高而發病，血管系統發生病變，但血液本身不發生改變。因而化驗血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。
(3)特發性血小板減少性紫癜此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，這種因子能對抗血小板，使血小板減少而出血。
根據臨床表現來分，主要有四種：
(1)單純性紫癜一般無全身症狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。
(2)特發性血小板減少性紫癜可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發生於兒童，發病前常有感染史。發病特點是突然發病，發熱，出現廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，並出現粘膜及泌尿生殖系統出血，血小板明顯減少，可低於5,000／mm3。慢性型較常見，以青年女性較多，起病緩慢，為持續性或反復發作出血。不僅發生於皮膚，粘膜或內髒亦可出現嚴重出血。
(3)風濕性紫癜兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛，也可有發熱、四肢無力等全身症狀。
(4)腹部型紫癜皮膚表現同於風濕性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、裡急後重、大便出血等症狀，嚴重者可並發腸套疊。

紫癜患者應做哪些檢查?

紫癜是指血液滲出血管外，在皮下、粘膜下出血的一組疾病的總稱。發現皮膚上出現瘀點，應及時就醫以明確診斷。一般來說，紫癜患者應做如下檢查：
(1)血小板(plt)計數血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。正常人血小板計數為100～300×109／l(10～30萬／ml)。若低於80×109／l(8萬／ml)，則為血小板計數不足，凝血機能發生障礙，血中紅細胞易於順破損的血管壁漏出，甚至會自發紫癜。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜。
(2)束臂試驗又稱為毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或藥物過敏等發生時，毛細血管的完整性受到破壞，其脆性或通透性增高，就會出現束臂試驗陽性。試驗方法是用血壓計的袖帶以加壓的方法，暫時截斷血流，持續5～10分鐘。之後於前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈，計數圈內出血點的數目。正常男性出血點少於5個，正常女性少於10個。毛細血管脆性試驗陽性的人，其紫癜多由於血管壁病變引起。
(3)血沉血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沉的正常值一般低於20mm／小時。某些特殊類型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。
(4)凝血時間及凝血酶原時間此二者均為檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標。凝血時間正常值為2～4分鐘(玻片法)，凝血酶原時間一般大於25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見於使用過量抗凝物質引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。

紫癜患者應熱敷還是冷敷?

紫癜是一種血管或血液方面的疾病。若是血小板減少引起的紫癜，則以內治為主，無論熱敷還是冷敷，都不會起到顯著的效果。若是由於血管壁薄，或血管壁破裂引起的紫癜，則在內治方法的基礎上，局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收縮，減少血液流通，減少血液滲出，並幫助修復破損的血管壁。
但對於紫癜中陳舊的皮損，溢出血管外的瘀血持續不消退，可以用熱敷的方法幫助瘀血吸收。熱敷可以使局部血管擴張，代謝增強，使體內的清除系統盡快吸收瘀血，並把代謝廢物排出。
無論熱敷還是冷敷，都只是輔助手段，內服藥物仍起主要作用，是外治法不能替代的。這應該是貧血吧。隨便碰一下，就好像讓人打的似的。