兒童患手癬怎麼辦

兒童患手癬怎麼辦

你好：
手癬是指發生在指掌面的霉菌性皮膚病,手癬中醫稱“鵝掌風”.發病原因是由於表皮鮮菌,毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾.紅色毛癬菌抵抗力強,不易控制,與衛氣津液博結.聚而不散,導致皮膚干燥濕潤所致.建議用針對性的中成藥進行治療,這樣就能徹底治愈.

手癬
（tineamanus)
病因及發病機理
中醫稱鵝掌風，其致病真菌與足癬相同，以紅色毛癬菌為主。
臨床表現
多自手部某一部位開始，尤其拇指或食指的側面、屈面和掌心，然後逐漸擴展。其分型同足癬。但由於手掌露在外，幫很少看到指間浸漬糜爛。但白念珠菌引起者，指間可見浸漬糜爛。丘疹鱗屑型常有小水疱發生，耐用有環狀鱗屑。水疱型瘙癢顯著，如發生在掌心和手指近端，易繼發感染。角化過度型掌指部明顯角化，常有皺裂。
治療
與足癬同。
預防
除積極治療手癬外，合並有足癬、體癬及甲癬者，應同時時行治療。

手癬別名鵝掌瘋病理概述
手癬為手掌的皮膚癬菌感染。若僅累及手背，出現環形或多環形損害，則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行，我國有較高的發病率。雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑，溶劑等是手癬感染的重要原因。患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史。流行特征發病機制治療
水疱鱗屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等。角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。皮損消退後應繼續搽藥至少2周。手部搽藥次數應適當增加，特別是洗手後加搽軟膏或霜劑。病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服，連服2-4周。伊曲康唑200mg/日頓服，連服一周。療霉舒250mg/日，連服2周。預防
甲癬和手癬互為傳染源，應予以同時治療，包括身體其他部位的癬病。盡量避免搔抓和熱水燙。少接觸各種洗滌劑，肥皂和有機溶劑等。臨床表現
有二型：水疱鱗屑型：起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，示指及無名指的掌面，側面及根部。開始為針頭大小的水疱，壁厚且發亮，內含清澈的液體。水疱成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢。水疱干後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續多年，直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水疱可繼發感染形成膿疱。角化增厚型：多由水疱鱗屑型發展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水疱或環形脫屑，掌面彌漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。診斷
起病於手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側手掌，損害為紅斑，水疱、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬，真菌學檢查陽性即可確診。鑒別診斷
並發症
病因
手癬多來自於搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。

手癢、脫皮就一定是手癬嗎?

手癬俗稱鵝掌風，是由真菌感染引起的。患了手癬會常常感到瘙癢，手部皮膚還會出現丘疹、水疱、紅斑和脫屑。初起為小片，隨後損害逐漸擴大，界線清楚。時間長了，手部皮膚會變得粗糙、干燥、增厚，還可伴有皲裂和出血。但是如果出現手癢、脫皮等症狀，能不能說就一定是手癬呢?當然不能，還有很多皮膚病都可以見到手癢、脫皮的症狀，如濕疹、汗疱疹、接觸性皮炎、剝脫性角質松解症等，應仔細鑒別，否則會延誤診斷和治療。
濕疹多發生在手掌心，且雙手對稱。皮損呈多形態，可見丘疹、水疱、糜爛、滲液和結痂等同時存在，常以其中二至三種為主。病情變化與季節關系密切，與飲食和休息也有一定關聯。如果雙手掌接觸水和肥皂等刺激會加重損害。真菌檢查為陰性。
汗疱疹的發生有明顯的季節性，多於春夏之交發病，入冬自愈，主要見於青年人。皮損也是對稱分布，以水疱為主，成批發作，可見於手掌面、指側面和指端，水疱干涸後脫皮，露出新生皮膚，常伴有不同程度的癢感和灼熱感。本病發生與出汗不良或過敏反應有一定關系，損害處真菌檢查為陰性。
接觸性皮炎是因接觸了引起過敏的物質後引起的，是皮膚的過敏反應，有明顯的接觸史。皮損發生於接觸部位，境界清楚，形態較一致，多以紅斑、水腫為主，嚴重者可見水疱、大疱等。脫離接觸物後可逐漸消退至痊愈。局部真菌檢查為陰性。
剝脫性角質松解症是一種表淺的掌跖部角質剝脫性皮膚病，常伴有局部多汗，易於暖熱季節發作。皮損主要累及手足心，雙側對稱，表現為角質松離形成的小白點及易剝脫的薄紙樣鱗屑，其下皮膚正常，瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。

患了手癬能下廚房嗎?

我們知道，手癬是由真菌引起的，因此它有一定的傳染性。尤其是在手癬的發展階段，皮疹非常活躍，出現紅斑、丘疹、水疱和脫屑等病變，此時真菌生長繁殖也很快，傳染性也較強。因為隨時可以有真菌隨皮屑散布出來，若用患病的手接觸食物，食物也會被污染。但手癬的傳染主要是通過直接接觸如握手等，而不是通過食物傳染。而且食物大多要經過高溫蒸煮後才食用，真菌早已被消滅，不會危害人的健康。
那麼，患了手癬還可以下廚房嗎?一般來說，即便手癬患者下廚房做飯也不會導致傳染；且引起手癬的真菌亦不會導致內髒的疾病。但為了保證食用者身體的健康，患有手癬的人是不准從事廚房工作的。
那麼在家中做家務的人如家庭主婦患了手癬該怎麼辦呢?首先應該即時醫治。若一時未能治好，做一些家務也無妨，但做飯前應盡量把手洗淨，且最好不用患手癬的手接觸涼拌食品，從而減少真菌污染食物的機會，保證食品的清潔衛生。
手癬是淺部真(霉)菌引起的慢性皮膚病，大多數是由搔抓足癬又沒認真洗淨而傳染患病，因此，常常從一只手發病。又因真菌在濕熱季節容易繁殖，故在霉雨或天熱時病情易惡化，有小水疱、丘疹、鱗屑和糜爛等，冬季易有皲裂或角質(即角化過度)，時有瘙癢。但其基本特征有兩點：一是多為單側性局限性發疹，天熱發作，天冷僅為皮膚干燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看來，手部濕疹和手癬的區別，最關鍵的是要找到真菌，特別是天熱發作未擦藥物前查找。

疾病名稱：手癬(鵝掌瘋)
疾病介紹：手癬為手掌的皮膚癬菌感染，若僅累及手背，出現環形或多環形損害，則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行，我國有較高的發病率，雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑，溶劑等是手癬感染的重要原因，患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史。
發病機理：手癬多來自於搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
臨床症狀：有二型：水疱鱗屑型，起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，示指及無名指的掌面，側面及根部，開始為針頭大小的水疱，壁厚且發亮，內含清澈的液體，水疱成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢，水疱干後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續多年，直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水疱可繼發感染形成膿疱。
角化增厚型：多由水疱鱗屑型發展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水疱或環形脫屑，掌面彌漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。
診斷：起病於手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側手掌，損害為紅斑，水疱、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬，真菌學檢查陽性即可確診。
輔助檢驗：刮取鱗屑，挑取疱液加10%koh鏡檢，可見分枝分隔的菌絲，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低，需反復檢查，取鱗屑或疱液接種於沙氏瓊脂上，保溫培養，2周內有菌落生長，根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種。
治療：水疱鱗屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等；角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮損消退後應繼續搽藥至少2周；手部搽藥次數應適當增加，特別是洗手後加搽軟膏或霜劑，病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服，連服2-4周；伊曲康唑200mg/日頓服，連服一周；療霉舒250mg/日，連服2周。

兒童手癬與剝脫性角質松解症的區別
摘要：兒童手脫皮一定是手癬嗎？其實不然，有很多家長誤把手脫皮當成兒童手癬來治，結果延誤了病情不說，還引起的刺激性皮炎，甚至激發了感染，後果是非常嚴重的。這裡，給大家介紹一下兒童手癬和兒童手指脫皮的區別。
最近，北京京城皮膚病醫院門診處接診了七八例手脫皮的兒童，由於撕剝嚴重還引起的刺激性皮炎，甚至是激發了感染症狀。這是為什麼呢？原來是患兒家長把手脫皮誤診為兒童手癬來醫治啦。
有一位家長發現５歲的兒子特別喜歡玩手指，仔細一看，孩子正在斯指尖上薄紙狀白色的表皮，每個指頭上的皮膚已經被他撕得“體無完膚”，撕得較深的部位呈現粉紅色的嫩肉。當孩子用肥皂洗手時，會強烈感到刺痛。媽媽發現除了右手五個指尖有，左手指尖也有脫皮現象。媽媽以為是手癬，就拿些治真菌的藥物來擦，結果沒有任何效果，帶來醫院才發現，是剝脫性角質松解症。
脫皮患兒初期均為指頭上有一個小米大小的白點，逐漸向四周擴大，容易原因自然破裂或者被撕脫。該病原因不明，好發於在春夏和秋冬季節交替期間，而且各個年齡段都有發生，由於孩子喜歡撕剝表皮，所以容易引起家長重視。許多家長將該病誤以為是兒童手癬，以為是真菌感染，自行到藥店買藥塗擦，結果既達不到療效，而且藥物對身體也有危害。
兒童手癬和剝脫性角質松解症有根本的區別，手癬主要表現有皮疹、水疱、瘙癢明顯、而剝脫性角質松解症則無瘙癢，沒有炎症症狀。因為這個病沒有傳染性，既不是微生物感染，也不是細菌、真菌感染，一般過了季節交替就會自行治愈。家長不要過於擔心。如果表皮撕脫炎症，可以選用低濃度角質剝脫劑或溫和的潤滑劑外用。
在正確區分了兒童手癬和剝脫性角質松解症後，家長們就要對症治療了，這樣才能達到徹底治愈疾病的目的。另外，家長要告誡兒童不要隨便撕剝手指表皮，以免出現皮損，引起感染。另外，兒童不要用刺激性大的洗滌品洗手，要保持雙手的清潔。