什麼是科薩克夫綜合症

什麼是科薩克夫綜合症

韋尼克-科爾薩科夫(wernicke-korsakoffsyndromew-ks)是由維生素b1缺乏引起的腦病。wernicke腦病(we)早在1881年由wernicke以“出血性腦灰質炎”的名稱作了報道。korsakoff於1987年首先報道了由酒精中毒引起的多發性精神病,被命名為korsakoff綜合征(ks)。近年來較普遍地認為we與ks為同一疾病的不同階段,且病因及病理方面有共同性,故稱為w-ks。
韋尼克-科爾薩科夫綜合征，包含兩組症狀：急性意識模糊狀態（一種腦病）和長期的持續性遺忘。該綜合征常常是由於缺乏維生素b1所致。大量飲酒而未攝入含維生素b1的食物，從而引起腦組織維生素b1的缺乏。營養不良的患者一次性大量飲水或手術後大量靜脈補液，也會引起韋尼克腦病。
急性韋尼克腦病患者多表現為步態不穩，眼部症狀（如眼肌麻痺、復視、眼震），意識模糊和嗜睡。記憶障礙很嚴重，靜脈給予維生素b1後通常很快得到糾正。如果不予治療，韋尼克腦病可能致命。基於此，如果嗜酒者出現不常見的神經症狀或意識模糊，應立即給予維生素b1治療。
科爾薩科夫遺忘一般伴隨韋尼克腦病發生，而且如果腦病嚴重或多次發生，或在戒酒後發生，科爾薩科夫遺忘可永久存在。嚴重的記憶缺失通常伴隨著易激惹和谵妄。慢性科爾薩科夫遺忘患者，即刻記憶存在，但近事和長期記憶能力喪失，有時對更遠期事件的記憶力仍存在。盡管他對過去數天、數月、數年或數分鐘前發生的事件完全不能回憶，但慢性科爾薩科夫遺忘患者可以與他人進行有條不紊的交流和從事其他社交活動。由於為遺忘所困，患者常傾向於編造謊言（虛構）而不承認自己喪失記憶。
盡管科爾薩科夫遺忘更常見於維生素b1缺乏患者，但該病也可見於嚴重腦外傷、心髒停搏和急性腦炎患者。酒中毒患者給予維生素b1可以糾正韋尼克腦病但並不總能改善科爾薩科夫遺忘症狀。有時，通過戒酒或治療其他相關疾病後，這種遺忘症狀可以逐漸自行消失。